Современные представления о роли иммунной системы в развитии гестоза
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-32-36
Аннотация
С иммунологических позиции преэклампсия рассматривается как результат дезадаптации иммунной системы матери, и следствие нарушения процессов плацентации, что является первым шагом в развитии заболевания. На роль кандидатов, выступающих в роли медиаторов вызывающих иммуниологическую дисфункцию претендуют провоспалительные цитокины, в частности, фактор некроза опухолей, иитерлейкин-2, интерлейкин-6. Низкий уровень HLA-G на профобласте у пациенток с преэклампсией изменяет цитокиновый профиль в сторону усиления продукции Th1 цитокинов. Отмечено частое сочетание совместимости матери и плода по антигенам HLA и гестоза в форме преэклампсии. Генетическая близость по локусу D системы HLA затрудняет распознавание аллоантигенов плода и продукцию блокирующих антител, что препятствует формированию толерантности и нарушает барьерную функцию плаценты. Цель обзора суммировать данные о патогенезе преэклампсии с точки зрения дезадаптации иммунной системы.
Об авторе
Н. И. Тапильская
Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Айламазян Э.К., Тарасова М.А. Иммунологические методы прогнозирования и диагностики позднего токсикоза беременных. // Акушерство и гинекология. 1988, № 6. С. 39-41.
2. Сидорова Н.С. Гестоз. М.: Медицина. 2003. С. 416.
3. Broun D.W. Preeclampsia: a mistake of trophoblast cells for tumor cells // Med. Hypotensis. 1999. V. 53, № 26. P. 124-126.
4. Dekker G.A., Sihia B.M. Immunology of preeclampsia // Semin. Perinatol. 1999. V. 23., № 1. P. 24-33.
5. Lyell D.J. et al. Prenatal screening, epidemiology, diagnosis and management of preeclampsia // Clin. Lab. Med. 2003. Vol. 23. № 2. P. 413-442.
6. Милованов А.И. Патология системы мать, плацента, плод. М.: Медицина, 1999, С. 447.
7. Dwil J. The pathogenesis оf preeclampsia: new aspects // J Perinat Med 2000. Vol. 28., № 6. P. 464-71.
8. Malnnoud P., Onn A., Ahul H. Lymphocyte subpopulations in pregnancy complicated by hypertension. J Obstet Gynaecol. 2003. V23. № 1. P. 20-6.
9. Rein D.T. at al. Cytokine expression in peripheral blood lymphocytes indicates a switch to T helper cells in patients with preeclampsia // J. Reprod. Immunol. 2002. Vol. 54. № 1-2. P. 133-142.
10. Kanagama N., Trophoblastic injury new etiological and pathological concept of preeclampsia // Crout. Med. J. 2003. Vol. 44, № 2. P. 148 -156.
11. Cockell A.P., Learmont J.G., Smarason A.K. et al. Human placental syncitiotrophoblast microvillous membranes impair maternal vascular endothelial function. // Br J Obstel Gynec. 1997. Vol., № 104. P. 235-240.
12. Steinborn A. et al. Soluble HLA DR Levels in the maternal circulation of normal and pathologic pregnancy. Am J. Obstel. Gynecol. 2003. Vol. 188. № 2. P. 473-479. Steinborn A., Solin C., Saychli C. et al. Preeclampsia, a pregnancy-specific disease, is associated with fetal monocyte activation // Clin Immunol. 2001. Vol. 100, № 3. P. 305-13.
13. Xia Y., Wen H., Bobst S. Maternal autoantibodies front preeclampsia patients activate angiotensin receptors on human trophoblast cells // J Soc Gynecol Investig. 2003. Vol. 10. № 2. P. 82-93.
14. Szeraday I., Varga P., Szekeres Bartho J. et al. Cytokine production by lymphocytes in pregnancy. Am J Reprod. Immunol. 1997. Vol. 38, № 6, P. 418-422.
15. Darmochwal-Kolarz D. et.al. The expression and concentrations of Fas/APO I(CD95) antigen in patients with severe preeclampsia // Perinatal Med. 2000 Vol. 28, № 6. P. 464-471.
16. Hsu C.D. et al. Serum soluble Fas levels in preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 97, № 4. P. 530-532.
17. Leszezynska-Gorrelak B. et al. Immunological aspects of preeclampsia // Ginecol. Pol. 2000. Vol. 7, № 6. P. 448-463.
18. Redman C.W., Sargent L.L. The pathogenesis of preeclampsia. Gynecol Obstet Fenil 2001. V. 29. P. 518-522.
19. Hunt J.S Cytokine networks in the uteroplacental with macrophages as frivetal regulatory // J Immunol 1989 Vol. 16. № 1. P. 1-17.
20. Chaouat G., Cayol V., Mairovits V., Dubanchet S. Localisation of the Th2 cytokines IL- -3, IL-4, IL-10 at the fetomaternal interface dining human and murine pregnancy and lack of requirement for E/E ligand interaction for a successful allogenic pregnancy. // Am J Reprod. Immunol 1999. Vol. 12, № 1. P. 1-13.
21. Orange S., Horvath A. Preeclampsia is associated with a reduced interleukin - 10 produced from peripheral blood mononuclear cells. // Hypertens Pregnancy. 2003. Vol. 221. P. 11-8.
22. Weiss J.M., Cuff С.A., Herman J.W. TGFβ dosenmodulates citokine-induced monocyte chemoprotein (MCP-1) expression in human endothelial cells. A putative role for TGFβ in the modulation receptor expression. // Endothelium 1999. Vol. 6. № 4. P. 291-302.
23. Bennett W.A., Lagoo-Deenadayalan S., Whilcorth N.S. et al. First trimester human chorionic will both immunoregulatory cytokines: a role for IL-10 in regulation the cytokine network of pregnancy // Am J. Reprod. Immunol 1999. Vol. 44. № 1. P. 70-78.
24. Polgar B., Baraconin A., Xynes L., Szekeres-Bartho J. The role of gamma/delta T cell receptor positive cells in pregnancy // Am. J Reprod. Immunol. 1999. Vol. 41. № 4. P.39-44.
25. Smarason A.K., Sargent L.L. Sterkey P.M. The effect of placental syncytiotrofoblast microvillous membranes from normal and preeclamptic women on the growth endothelial cells in vitro // Br J Obstel. Gynecol. 1993. V 100. P. 943-949.
26. Arnold L.L., Doherty P.M., Flor N.W. at al. Pregnancу specific glycoprotein gene expression in recurrent aborters a potent correlation to IL-10 expression. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. Vol. 41, № 3. P. 174-182.
27. Darmochwal Kollaz D. et al. The expression of intracellular cytokines in the lymphocytes of preeclamptic patients. // Am J. Reprod. Immunol. 2002. Vol. 48. № 6. P. 381-386.
28. Gunt G., Remain K. Immunological tolerance of the human fetus. // Am J Perinatol 2001. Vol. 181. P. 299-312.
29. Mills J.L., DerSimonian R., Raimond E. et al. Prostacyclin and thromboxane changes predating the clinical manifestation of preeclampsia. JAMA. 1999. 282. P. 356-362.
30. Heikkinen J. et al. Cytokine levels in midtrimester amniotic fluid in normal pregnancy and in the prediction of preeclampsia // Scand J Immunol. 2001. Vol. 53, № 3. P 310-314.
31. Agatisa P.K., Ness R.H., Roberts J.M. Impairment of endothelial function in women with history of preeclampsia: an indicator of cardiovascular risk. // Am J Physiol heart Circ Physiol 2004. Vol. 286. H4. 389-1393.
32. Kuntz Т.B., Christensen R.D., Stregner J. Fas and Fas ligand expression in maternal blood and umbilical cord blood in preeclampsia // Pediatr Res. 2001. V. 50. № 6. P. 713-749.
33. Hansen W.R., Drew A., Helshy N. et al. Regulation cytosolic phospholipase A2 expression by cytokines in human amnion cells // Placenta. 1999. Vol. 20. № 4. P. 303-308.
34. Heilman L., Pollow K. Antiphospholid syndrome in obstetrics. // Clin. Appl Tromb Hemost. 2003. Vol. 912. P. 143-150.
Рецензия
Для цитирования:
Тапильская Н.И. Современные представления о роли иммунной системы в развитии гестоза. Артериальная гипертензия. 2006;12(1):32-36. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-32-36
For citation:
Tapilskaya N... Modern conception about immune system role in the gestosis development. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2006;12(1):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-32-36
Просмотров:
1095
Послать статью по эл. почте 