Сердечно-сосудистая патология у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы

Аннотация

Целью нашего исследования явилось изучение распространенности ССЗ у больных с СДС в амбулаторных условиях.. Обследовано 356 больных с язвенными дефектами стоп. Средний возраст 56,9±11,9 г., продолжительность СД - 18,7±9,4 г., ИМТ - 26,4±4,9 кг/м². Больные с 2 типом СД составили 63,4%. HbAcl - 9,56 ± 1,59%. Распространенность инфаркта и инсульта изучалась на основании анамнеза, анализа медицинской документации, а также данных электрокардиографического обследования. Диагноз АГ устанавливался при измерении артериального давления при первичном осмотре. Наличие ССЗ отмечено у 79,2% больных. Наиболее часто встречалась АГ (74,7%). Средний уровень АДс составил 155,8±29,2 мм рт.ст., АДд - 87,3± 12,2 мм рт.ст. Среди больных с АГ 87,8% составили лица с диабетической нефропатией. Ишемической болезнью сердца страдали 94 пациента (26,5%), 34 больных (9,5%) перенесли инфаркт миокарда (ИМ). Анамнез ишемического инсульта отмечен у 30 пациентов (8,5%). Больные с наличием ССЗ характеризовались преобладанием лиц более пожилого возраста, у них чаще встречался избыточный вес, однако длительность СД и уровень HbA1c достоверно не различались. Таким образом, показано, что среди ССЗ у больных с СДС наиболее часто встречается АГ, которая, в значительной степени, обусловлена диабетической нефропатией. Распространенность ССЗ при нейроишемической форме СДС выше, чем при нейропатической. Сердечно-сосудистая патология в обследованной группе ассоциирована с возрастом больных, но не связана с длительностью сахарного диабета и степенью его компенсации.