АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН МОСКВЫ В РАЗЛИЧНЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ПЕРИОДЫ

Цель исследования — изучение распространенности артериальной гипертензии (АГ) и эффективности лечения среди жителей Москвы в динамике с 1975 по 2001 год в зависимости от социально-демографических показателей.

Материалы и методы. С 1975 по 2001 год в ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России обследованы представительные выборки москвичей 25–64 лет (10094 мужчин и 3527 женщин). Данные сгруппировали по следующим периодам: «годы застоя», «период реформ» и «после распада СССР». Результаты. Систолическое артериальное давление (САД) в сравнении «лет застоя» и «периода реформ» повысилось среди мужчин на2,5 мм рт. ст. (р < 0,05), среди женщин на5 мм рт. ст. (р < 0,001). Диастолическое артериальное давления (ДАД) увеличилось среди мужчин (с 87,0 до87,8 мм рт. ст., р < 0,02) и женщин (с 81,5 до87,2 мм рт. ст., р < 0,001). В конце 90-х годов XX столетия САД снизилось (у женщин со 137,5 до130,1 мм рт. ст., р < 0,02), а ДАД уменьшилось (у мужчин до85,1 мм рт. ст., р < 0,02; у женщин до81,3 мм рт. ст., р < 0,005). Распространенность АГ возросла между «советским периодом» и годами «перестройки» (с 46,5 до 49,2 % у мужчин, с 38,7 до 50,3 % у женщин, р < 0,001), а после распада СССР снизилась до 39,8 % среди мужчин и до 32,7 % среди женщин (р < 0,04). Возросла частота приема антигипертензивных препаратов (у мужчин с 6,2 до 19,4 %, р < 0,001; у женщин с 15,5 до 26,6 %, р < 0,001). Эффективность лечения снизилась (у мужчин с 35,7 до 23,4 %, у женщин с 36,9 до 31,7 %). Достижение целевых показателей АД возросло с 3,6 до 5,8 % (р < 0,01).

Выводы. Точками приложения усилий врачей при высокой распространенности АГ являются организация помощи больным АГ, увеличение числа пациентов АГ, получающих антигипертензивные препараты и достигающих целевых уровней АД.

1. Kearney P., Whelton M., Reynolds K., Whelton P.K., He J. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review // J. Hypertens. — 2004. — Vol. 22, № 1. — P. 11–19.

2. Ezzati M., Lopez A.D., Rodgers A. et al. Comparative risk assessment collaborative group: selected major risk factors and global and regional burden of disease // Lancet. — 2002. — Vol. 360, № 9343. — P. 1347–1360.

3. Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 годы // Кардиоваск. тер. профилакт. — 2011. — № 1. — С. 9–13. // Oganov R.G., Timofeeva T.N., Koltunov I.E. et al. Epidemiology of arterial hypertension in Russia. Results of Federal Monitoring in 2003–2010 years // Cardiovascular Therapy and Prevention [Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profi laktika]. — 2011. — № 1. — Р. 9–13 [Russian].

4. Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B. et al. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980–2000 // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol. 356, № 7. — Р. 2388–2398.

5. Vartiainen E., Puska P., Pekkanen J., Tuomilehto J., Jousilahti P. Changes in risk factors explain changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland // Br. Med. J. — 1994. — Vol. 309, № 6946. — P. 23–27.

6. Cifkova R., Skodova Z., J. Bruthans et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and post-MONICA // Atherosclerosis. — 2010. — Vol. 211, № 2. — P. 676–681.

7. Culter J.A., Sorlie P.D., Wolz M., Thom T., Fields L.E., Roccella E.J. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control rates in United States adults between 1988–1994 and 1999–2004 // J. Hypertens. — 2008. — Vol. 52, № 5 — P. 818–827.

8. Баланова Ю.А., Вилков В.Г., Доценко А.Н. и др. Результаты второго этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2005–2007), проведенного в рамках Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ» // Информационно-статистический сб. — М., 2008. — 224 с. / Balanova Y.A., Vilkov V.G., Dotsenko A.N. et al. Results of the second stage of epidemiological monitoring on arterial hypertension in Russian Federation (2005–2007) in the frame of Federal Target Program «Prevention and management of arterial hypertension in Russian Federation» // Information-statistical workbook. — M., 2008. — 224 p. [Russian].

9. Morenoff J.D., Hansen B.B., House J.S. et al. Understanding social disparities in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control: the role of neighborhood context. Population Studies Center University of Michigan/Institute of Social Research. Report 07-614, January 2007, — 39 p.

10. New York State Department of Health: the burden of cardiovascular disease in New York: mortality, prevalence, risk factors, costs, and selected populations. — Albany, NY, 2003. — 111 p.

11. Wolf-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R. et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States // J. Am. Med. Assoc. — 2003. — Vol. 289, № 18. — P. 2363–2369.

12. Kearney P., Whelton M., Reynolds K., Muntner P., Whelton P.K., He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data // Lancet. — 2005. — Vol. 365, № 9455. — P. 217–223. 13. De Henauw S., De Bacquer D., Fonteyne W., Stam M., Kornitzer M., De Backer G. Trends in the prevalence, detection, treatment and control of arterial hypertension in the Belgian adult population // J. Hypertens. — 1998. — Vol. 16, № 3. — P. 277–284.

13. Cifkova R., Skodova Z., Bruthans J. et al. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008 // J. Hypertens. — 2010. — Vol. 28, № 11. — Р. 2196–2203.

14. Burt V.L., Cutler J.A., Higgins M. et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the Health Examination Surveys, 1960 to 1991 // Hypertension. — 1995. — Vol. 26, № 1. — P. 60–69.

15. Hajjar I., Kotchen T. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States in 1988–2000 // J. Am. Med. Assoc. — 2003. — Vol. 290, № 2. — P. 199–206.

16. Ong K.L., Cheung B., Man Y.B., Lau C.P., Lam K.S. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999–2004 // Hypertension. — 2007. — Vol. 49, № 1. — P. 69–75.

17. Heidenreich P.A., Trogdon J.G., Khavjou O.A. et al. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association // Circulation. — 2011. — Vol. 123, № 8. — P. 933–944.

18. Wu X., Duan X., Gu D., Hao J., Tao S., Fan D. Prevalence of hypertension and its trends in Chinese populations // Int. J. Cardiol. — 1995. — Vol. 52, № 1. — P. 39–44.

19. Primatesta P., Brookes M., Poulter N.R. Improved hypertension management and control: results from the health survey for England 1998 // Hypertension. — 2001. — Vol. 38. — P. 827–832.

20. Gu Q., Burt V.L., Dillon C.F., Yoon S. Trends in antihypertensive medication use and blood pressure control among United States adults with hypertension: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2001 to 2010 // Circulation. — 2012. — Vol. 126, № 17. — P. 2105–2114.