Эффективность использования лозартана и эналаприла у больных гипертонической болезнью I-II стадии в зависимости от вариантов полиморфизма генов рецептора брадикинина 2 типа и ангиотензиногена

В работе изучено влияние полиморфизма генов рецептора брадикинина 2 типа и ангиотензиногена на клинические проявления гипертонической болезни (ГБ) и эффективность использования блокатора рецептора ангио-тензина II 1-го типа (лозартан) и ингибитора АПФ (эналаприл) в лечении больных ГБ I-II стадии. Обследовано 140 больных ГБ с длительностью заболевания в среднем 9,3±2,7 лет. Были проведены суточное мониторирование АД, эхокардиографическое исследование, определение вариантов полиморфизма генов. Оценка эффективности лечения оценивалась на основании результатов повторного суточного мониторирования АД. Установлено, что наибольшее повышение АД имело место при вариантах полиморфизма генов ангиотензиногена - Т/Т и рецептора брадикинина 2 типа - +9/+9. Индекс массы миокарда ЛЖ был выше у больных ГБ с вариантами М/М и +9/+9, а наибольшее антигипертензивное действие препаратов отмечалось при полиморфизме Т/Т и +9/+9.

гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, суточное мониторирование АД, индекс массы миокарда левого желудочка, полиморфизм генов, лозартан, эналаприл

1. Бойцов С.А. Десять лет поиска генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т.8, № 5. - С. 1-8.

2.

3. Бойцов С.А., Турдиалиева С.А., Линчак P.M., Карпенко М.А. Показатели гемодинамики, метаболического статуса и эффективность антагониста рецепторов 1-го типа ангиотензи-на II диована при монотерапии артериальной гипертензии I степени у женщин репродуктивного возраста // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т.8, № 8. - С. 90-95.

4.

5. Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии // Кардиология. - 2000. - Т. 40, № 3. - С. 68-76.

6.

7. Латфуллин И.А., Андреева М.Г., Аскарова А.Н., Мухамадиева Р.Г. Эволюция взглядов на патогенез и терапию артериальной гипертензии с точки зрения генетической предрасположенности к развитию заболевания // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. - Т. 2, №2. -С. 28-32.

8.

9. Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г., Семенцов Д.П. и др. Терапия артериальной гипертонии в прогнозе развития острой ишемии миокарда. Клинико-генетический анализ // Артериальная гипертензия. - 2006. - Т.12, №3. - С. 222-226.

10.

11. Чистяков Д.А., Демуров Л.М., Кондратьев Я.Ю. и др. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в московской популяции // Молекуляр. биология. - 1998. - Т. 32, №3 - С. 410-415.

12.

13. Шнейдер О.В., Обрезан А.Г., Макеева Е.Д. и др. Влияние структурных полиморфизмов генов АПФ, ангитензиногена, эндотелиальной оксида азота синтетазы и рецептора брадикинина 2 типа на состояние миокарда у спортсменов и больных ГБ // Цитология. - 2004. - Т.46. - №1. - С. 69-77.

14.

15. Blais С., Marceau F., Rouleau J.L., Adam A. The kallikreinkininogen-kinin system: lessona from the quantification of endogenous kinins // Peptides. - 2000. - Vol. 21. - P. 1903-1940.

16.

17. Brull D., Dhamrait S., Myerson S. et al. Bradykinin B2BKR receptor polymorphism and left ventricular growth response // Lancet. - 2001. - Vol. 9288. - P. 1116-1118.

18.

19. Caulfield M., Lavender P., Farrall M. et al. Linkage of the angiotensinogen gene to essential hypertension // N. Engl J. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 1629-1633.

20.

21. Chien-Cheng Lung, Edward K.L., Bruce L. Analysis of an exon 1 polymorphism of the B2 bradykinin receptor gene and its transcript in normal subjects and patients with Cl inhibitor deficiency //J. Allergy Clin Immunology. - 1997. - Vol. 99. - P. 134-146.

22.

23. Iwai N., Shimoike H., Ohmichi N. et al. Angiotensinogen gene and blood pressure in the Japanese population // Hypertension. - 1995. - Vol. 25. - P. 688-693.

24.

25. Lung C.C., Chan E.K., Zuraw B.L. Analysis of an exon 1 polymorphism of the B2 bradykinin receptor gene and its transcript in normal subjects and patients with Cl inhibitor deficiency //J. Allergy Clin Immunol. - 1997. - Vol. 99. - P. 134-146.

26.

27. Murphey L.J., Gainer J.V., Vaughan D.E. et al. Angiotensin-Converting Enzyme Insertion/Deletion Polymorphism Modulates the human in vivo metabolism of bradykinin//Circulation.-2000. - Vol. 102. - P. 829-832.

28.

29. Rankinen Т., Gagnon J., Perusse L. et al. ACT M235T and ACE ID polymorphisms and exercise blood pressure in the Heritage Family Study // Heart Circ Physiol. - 2000. - Vol. 279. -P. 368-374.

30.

31. Schunkert H., Hense H.W., Gimenez-Roqueplo A.P. et al. The angiotensinogen T235 variant and the use of antihypertensive drugs in a population-based cohort // Hypertension. - 1997. -Vol. 29. - P. 628-633.

32.

33. Winkelmann B.R., Russ A.P., Nauck M. et al. Angiotensinogen M235T polymorphism is associated with plasma angiotensinogen and cardiovascular disease // Am Heart J. - 1999. - Vol. 137. - P. 698-705.

34.

35. Zhang X., Xie Y.W., Nasjletti A. et al. ACE inhibitors promote nitric oxide accumulation to odulate myocardial oxygen consumption// Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 176-182.

36.