Лечение артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне - рилменидин против бисопролола

Актуальность. Механизмы антигипертензивной эффективности агонистов имидазолиновых рецепторов, анатомическая близость имидазолиновых рецепторов к дыхательному, сосудодвигательному центру и центру бодрствования позволяют получить дополнительные преимущества применения препаратов этой группы, в частности рилменидина, у больных артериальной гипертензией (АГ) с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности рилменидина и бисопролола у больных мягкой и умеренной АГ с СОАС.
Результаты. По данным офисного АД и результатам СМАД в течении 12-недельного периода лечения наблюдалось достоверное снижение АД. Однако, в группе лечения рилменидином (основная группа) чаще наступала нормализация суточного профиля АД, за счет уменьшения индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ).

артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ во сне, рилменидин, бисопролол

1. Frei M., Kuster L., Gardosch von Krosigk P-P. et al. Moxonidine and hydrochlorothiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect// J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1994; 24:S25-S28.

2.

3. Fiorentini C., Guillet C., Guazzi M. Multicenter, double-blind study comparing rilmenidine 1 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in 244 patients// Arch Mal Coeur Vaiss. 1989 Dec;82 Spec No 5:39-46;

4.

5. Lotti G., Gianrossi R. Moxonidine vs. captopril in minor to intermediate hypertension. Double-blind study of effectiveness and tolerance// Fortscher Med. 1993; 111:429-432;

6.

7. Scemama M., Fevrier B., Beucler I., Dairou F. Lipid profile and antihypertensive efficacy in hyperlipidemic hypertensive patients: comparison of rilmenidine and captopril// J. Cardiovasc Pharmacol. 1995; 26 (Suppl. 2): S34-S39;

8.

9. Fillastre JP <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Fillastre%20JP%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

10.

11. Letac B <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Letac%20B%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

12.

13. Galinier F <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Galinier%20F%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

14.

15. Le Bihan G <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Le%20Bihan%20G%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

16.

17. Schwartz J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Schwartz%20J%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>.

18.

19. A multicenter double-blind comparative study of rilmenidine and clonidine in 333 hypertensive patients// Am J Cardiol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Am%20J%20Cardiol.');> 1988 Feb 24;61(7):81D-85D;

20.

21. Kuppers H.E., Jager B., Heghes P.R. et al. Placebo-controlled comparison of the efficacy and tolerability of once-daily moxonidine and enalapril in mild-to-moderate essential hypertension// J. Hypertension 1997; 15: 93-97;

22.

23. Panfilov V, Morris AD, Donnelly R, Scemama M, Reid JL. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=8703663&ordinalpos=4&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum> The effects of rilmenidine and atenolol on mental stress, dynamic exercise and autonomic function in mild to moderate hypertension// Br J Clin Pharmacol. 1995 Dec;40(6):563-9;

24.

25. Dallocchio M., Gosse P., Fillastre J.P. et al. Rilmenidine, a new antihypertensive agent in the first line treatment of essential arterial hypertension. Multicenter double-blind study versus atenolol// Presse Med. 1991 Aug 31-Sep 7;20(27):1265-71. French;

26.

27. Mall G <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Mall%20G%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

28.

29. Greber D <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Greber%20D%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

30.

31. Gharenhbaghi H <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Gharenhbaghi%20H%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

32.

33. Wiest G <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Wiest%20G%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

34.

35. Amann K <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Amann%20K%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

36.

37. Mattfeldt T <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Mattfeldt%20T%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>.

38.

39. Effects of nifedipine and moxonidine on cardiac structure in spontaneously hypertensive rats (SHR)--stereological studies on myocytes, capillaries, arteries, and cardiac interstitium// Basic Res Cardiol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Basic%20Res%20Cardiol.');> 1991;86 Suppl 3:33-44

40.

41. Sadowski Z., Szwed H., Kuch-Wocial A. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients after one year treatment with rilmenidine: double-blind, randomised, controlled study versus nifedipine. Lnt Symp 69th Annual Scientific Session of the AHA New Orleans; 1996. Abstract;

42.

43. Van den Buuse M <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Van%20den%20Buuse%20M%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>. Pretreatment with quinpirole inhibits the central antihypertensive effects of rilmenidine and alpha-methyldopa in conscious rats// Eur J Pharmacol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Eur%20J%20Pharmacol.');> 1997 Mar 19;322(2-3):191-9;

44.

45. Шляхто Е.В., Конради А.О., Свиряев Ю.В. Основные результаты исследования АЛЬТАИР// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006, №1. - С. 21-30. Шляхто Е.В., Конради А.О. Переносимость терапии рилменидином и его сочетания с амлодипином у больных гипертонической болезнью. (По данным исследования АЛЬТАИР)// Артериальная гипертензия. - 2006, Т.12;

46.

47. Конради А.О., Свиряев Ю.В. Динамика массы тела, уровней глюкозы и липидов плазмы на фоне приема рилменидина в монотерапии и в комбинации с амлодипином (по результатам исследования АЛЬТАИР)// Артериальная гипертензия. - 2006. - Т. 12, №2. - С. 141-144;

48.

49. Kamisaki Y., Ishikawa T., TakaoY. et al. Binding of [3H]p-aminoclonidine to two sites, alpha 2-adrenoceptors and imidazoline binding sites: distribution of imidazoline binding sites in rat brain// Brain Res. 1990; 514 (1):15-21;

50.

51. Stroes JW, Putters J, van Rijn HJ. An improved spectrophotometric procedure for the determination of urinary metanephrines// J Clin Chem Clin Biochem. 1987 Aug;25(8):483-6;

52.

53. Kaan E.C., Bricker R., Frohly P. et al. Effects of agmatine and moxonidine on glucose metabolism: and integrated approach towards pathophysiological mechanisms in cardiovascular metabolic disorders// J. Cardiac. Risk Factors. - 1995, Vol.5. - P. 10-27;

54.

55. Rosen P., Ohly P., Gleichmann H. Experimental benefit of moxonidine on glucose metabolism// J. Hypertens. - 1997, Vol. 15. - S31-38;

56.

57. Head G.A., Burke S.L. Comparison of renal sympathetic baroreflex effects of rilmenedine and alfa-methylnoradrenaline ventrolateral medulla of the rabbit// J. Hypertens. - 2000, Vol.18. - P.1263-76;

58.

59. Многотомное руководство по неврологии, под ред. Н. И. Гращенкова, т. 1, кн. 1, М., 1959; Clara М., Das Nervensystem des Menschen, 2 Aufl., Lpz., 1953;

60.

61. Eisenhofer G, Friberg P, Pacak K, Goldstein DS, Murphy DL, Tsigos C, Quyyumi AA, Brunner HG, Lenders JW. Plasma metadrenalines: do they provide useful information about sympatho-adrenal function and catecholamine metabolism?// Clin Sci (Lond). <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Clin%20Sci%20(Lond).');> 1995 May;88(5):533-42;

62.

63. Ratge D <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Ratge%20D%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

64.

65. Gehrke A <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Gehrke%20A%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

66.

67. Melzner I <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Melzner%20I%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>

68.

69. Wisser H <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Wisser%20H%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>.

70.

71. Free and conjugated catecholamines in human plasma during physical exercise// Clin Exp Pharmacol Physiol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Clin%20Exp%20Pharmacol%20Physiol.');> 1986 Jul;13(7):543-53.

72.