БАРОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС И АДАПТАЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ СИСТЕМ ПРИ РАЗВИТИИ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель настоящего исследования заключалась в проверке гипотезы о том, что артериальный барорецепторный рефлекс является одним из факторов, обеспечивающих феномен адаптации висцеральных систем к длительному афферентному воздействию.

Материалы и методы. В экспериментах на крысах линии Wistar создавалась артериальная вазоренальная гипертензия в модели «две почки — один зажим». В отдельной серии наблюдений животные либо до, либо через 8 недель после наложения зажима на почечную артерию подвергались двусторонней бароденервации основных механорецепторных зон.

Результаты. Проведенные эксперименты показали, что клипирование почечной артерии у крыс с интактными сино-каротидно-аортальными механорецепторными зонами только у 17 % животных вызывает стойкое повышение артериального давления (АД). Отсутствие артериальной гипертензии (АГ) у этих животных, вероятно, связано с возникновением феномена адаптации системы кровообращения к длительному афферентному воздействию из почки с перевязанной артерией. Установлено, что денервация основных механорецепторных зон, предшествующая клипированию почечной артерии, в 100 % случаев способствует развитию АГ. В то же время денервация сино-каротидных зон и дуги аорты у крыс, у которых АГ не развивалась через 8 недель после клипирования почечной артерии, не оказывает существенного влияния на уровень АД.

Выводы. Высказывается предположение, что отсутствие гипертензии после стенозирования почечной артерии свидетельствует о том, что произошла адаптация системы кровообращения к длительной афферентации из почки, и денервация механорецепторных зон крупных сосудов в этих условиях не изменяет этого процесса. В то же время нарушение артериального барорецепторного рефлекса до наложения зажима на почечную артерию способствует нарушению феномена адаптации висцеральных систем к афферентному воздействию и возникновению АГ.

1. Weinstock M., Gorodetsky E., Kalman R. Renal denervation prevents sodium retention and hypertension in salt-sensitive rabbits with genetic barorefl ex impairment // Clin. Sci. — 1996. — Vol. 90, № 4. — P. 287–293.

2. Kline R.L., Kelton P.M., Mercer P.F. Effect of renal denervation on the development of hypertension in spontaneously hypertensive rats // Can. J. Physiol. Pharmacol. — 1978. — Vol. 56, № 5. — P. 818–822.

3. Kline R.L., Denton K.M., Anderson W.P. Effect of renal denervation on the development of cellophane-wrap hypertension in rabbits // Clin. Exp. Hypertens. — 1986. — Vol. 8, № 8. — P. 1327–1342.

4. Vari R.C., Freeman R.H., Davis J.O. et al. Role of renal nerves in rats with low-sodium, one-kidney hypertension // Am. J. Physiol. — 1986. — Vol. 250, № 2, Pt. 2. — P. H189-H194.

5. Norman R.A., Murphy W.R., Dzielak D.J. et al. Role of the renal nerves in one-kidney, one clip hypertension in rats // Hypertension. — 1984. — Vol. 6, № 5. — P. 622–626.

6. Емельянов И.В., Звартау Н.Э., Конради А.О. и др. Резистентная артериальная гипертензия / Под ред. Е.В. Шляхто. — СПб., 2012. — 117 с. / Yemelyanov I.V., Zvartau N.E., Konradi A.O. et al. Resistant arterial hypertension / Ed. by E.V. Shlyakhto. — St Petersburg, 2012. — 117 p. [Russian].

7. Wyss J.M., Donovan M.K. A direct projection from the kidney to the brainstem // Brain Res. — 1984. — Vol. 298, № 1. —P. 130–134.

8. Wyss J.M., Aboukarsh N., Oparil S. Sensory denervations of the kidney attenuates renovascular hypertension in the rat // Am. J. Physiol. — 1986. — Vol. 250, № 1, Pt. 2. — P. H82-H86.

9. Winternitz S.R., Katholi R.E., Oparil S. Decreased in hypothalamic norepinephrine content following renal denervation in the one-kidney, one clip Goldblatt hypertensive rat // Hypertension. — 1982. — Vol. 4, № 3. — P. 369–373.

10. Osborn J.W. Hypothesis: set-points and long-term control of arterial pressure. A theoretical argument for a long-term arterial pressure control system in the brain rather than the kidney // Clin. Exper. Pharmacol. Physiol. — 2005. — Vol. 32. — P. 384–393.

11. Черниговский В.Н. Часть 5. Привыкание (адаптация) и поведение висцеральных систем. Избранные труды. — СПб.:Наука, 2007. — С. 431–460. / Chernigovsky V.N. Part 5. Addictive (adaptation) and visceral behavior of visceral systems. Selected works. — St Petersburg: Science, 2007. — P. 431–460 [Russian].

12. Kopp U.C., Buckley-Bleiler R.L. Impaired renorenal reflexes in two-kidney, one clip hypertensive rats // Hypertension. — 1989. — Vol. 14, № 4. — P. 445–452.

13. Wagner C., Hinder M., Krämer B.K. et al. Role of renal nerves in the stimulation of the renin system by reduced renal arterial pressure // Hypertension. — 1999. — Vol. 34, № 5. — P. 1101–1105.

14. Abboud F.M. The sympathetic system in hypertension. State-of-the-art review // Hypertension. — 1982. — Vol. 4, suppl II. — P. II–208–II–225.

15. Dargie H.J., Franklin S.S., Reid J.L. Plasma noradrenaline concentrations in experimental renovascular hypertension in the rat // Clin. Sci. Mol. Med. — 1977. — Vol. 52, № 5. — P. 477–482.

16. Robertson J.I., Morton J.J., Tillman D.M. et al. The pathophysiology of renovascular hypertension // J. Hypertens. — 1986. — Vol. 4, № 4. — P. S95-S103.

17. Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Рубанова Н.С. Cимпатическая активность и вариабельность сердечного ритма при экспериментальной реноваскулярной гипертензии у крыс с интактными и денервированными барорецепторными зонами // Бюлл. ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова. — 2011. — № 3. — С. 31–37. / Kuzmenko N.V., Pliss M.G., Rubanova N.S. Sympathetic activity and heat rate variability during experimental renovascular hypertension in intact and sino-aortic denervated rats // Bulletin of the Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre [Bulleten FCSKE imeni V.A. Almazova]. — 2011. — №. 3. — P. 31–38 [Russian].

18. Цырлин В.А., Кузьменко Н.В., Плисс М. и др. Соматосимпатический рефлекс у крыс с разными моделями артериальной гипертензии // Росс. физиол. журн. — 2011. — Т. 97, № 5. — С. 498–508. / Tsyrlin V.A., Kuzmenko N.V., Pliss M.G. et al. Somatosympathetic refl ex in rats with various models of arterial hypertension // Russian Physiology Journal [Rossiyskiy Fisiologicheskiy Zhurnal]. — 2011. — Vol. 97, №. 5. — P. 498–508 [Russian].

19. Stella A., Golin R., Genovesi S., Zanchetti A. Renal refl exes in the regulation of blood pressure and sodium excretion // Can. J. Physiol. Pharmacol. — 1987. — Vol. 65, № 8. — P. 1536–1539.

20. Цырлин В.А., Кузьменко Н.В., Плисс М.Г. Участие артериального барорецепторного рефлекса в долговременной регуляции артериального давления // Артериальная гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 6. — С. 679–682. / Tsyrlin V.A., Kuzmenko N.V., Pliss M.G. Baroreceptor refl ex role in blood pressure long-term regulation // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2009. — Vol. 15, №. 6. — P. 679–682 [Russian].

21. Шляхто Е.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А. Барорецепторный рефлекс и долговременная регуляция артериального давления. — СПб., 2011. — 153 с. / Shlyakhto E.V., Tsyrlin V.A., Pliss M.G. Baroreceptor refl ex and the long-term regulation of blood pressure. — St Petersburg, 2011. — 153 p. [Russian].

22. Шляхто Е.В., Конради А.О., Цырлин В.А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. — СПб.: ООО «Медицинское издательство», 2008. — 312 с. / Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Tsyrlin V.A. The autonomic nervous system and arterial hypertension. — St Petersburg: OOO «Medical publishing house», 2008. — 312 p. [Russian].

23. Rodrigues M.C., Campagnole-Santos M.J., Machado R.P. et al. Evidence for a role of AT (2) receptors at the CVLM in the cardiovascular changes induced by low-intensity physical activity in renovascular hypertensive rats // Peptides. — 2007. — Vol. 28, № 7. — P. 1375–1382.