Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Постперикардиотомный синдром после операции на открытом сердце: современные методы диагностики

Полный текст:

Аннотация

Постперикардиотомный синдром (ПКТС) является частым осложнением кардиохирургического вмешательства. В работе предпринята попытка установить наиболее значимые факторы риска ПКТС и оценить возможности ранней лабораторной диагностики для выбора оптимального лечения пациентов. Обследовано 35 пациентов с ПКТС. 10 пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование составили контрольную группу. Убедительных данных о влиянии тяжести основного заболевания на частоту развития ПКТС по результатам настоящего исследования не получено. Экстренность оперативного вмешательства, объем механической реваскуляризации миокарда и назначение антикоагулянтной терапии увеличивали риск развития ПКТС. Отмечена высокая диагностическую ценность исследования прокальцитонина в сыворотке крови высокочувствительным количественным методом, а также информативность определения относительных показателей белковых фракций, лактатдегидрогеназы и активности аденозиндезаминазы в сыворотке крови и плевральной/перикардиальной жидкостях у больных с ПКТС.

Об авторах

Е. В. Накацева
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. академика В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия


О. М. Моисеева
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. академика В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия


О. Т. Титаренко
ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Росмедтехнологий»
Россия


М. В. Андросова
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


В. П. Никулина
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия


Список литературы

1. Hira Sh. et al. Systemic inflammatory response syndrome alter cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Cardiovasc Surgery 2003: 9 (6): 365-370.

2. Oudomans-van-Strgaten H. et al. Intestinal permeability circulating endotoxin and postoperative systemic responses in cardiac surgery. J Cardiothorac Vase Anesth 1996: 10: 187-194.

3. De Scheerder Y. et al. Association of anti-heart antibodies and circulating immune complexes in the post-pericardiotomy syndrome. Clin Exp Immunol 1984; 57: 423-428.

4. Shrivastana R. et al. Immunological analysis of pleural fluid in post-cardiac injury syndrome. Postgraduate Medical Journal 2002; 78: 362-363.

5. Burgess L.Y. et al. Role of biochemical tests in the diagnosis of pericardial effusions. Chest 2002: 121: 495-499.

6. Васильев Г.А. и др. Прокальцитонин - новый показатель в диагностике тяжелой инфекции (биохимия, физиологические свойства, определение, сравнение с другими показателями). Украинский медицинский журнал 2001; 4: 129-138.

7. Gensini G.G. et al. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol 1983; 51: 606.

8. Gary Lee Y.C. et al. Adenosine deaminase levels in nontuberculous lymphocytic pleural effusions. Chest 2001; 120: 356-361.

9. Light R.W. et al. Pleural effusion: (he diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 1972; 77: 507-513.

10. Meeyers D. et al. The usefulness of diagnostic tests on pericardial fluid. Chest 1997; 111: 1213-1221.

11. Chakko S. Pleural effusion in congestive heart failure. Chest 1995: 521-522.

12. Roth B.J. et al. The serum - effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions. Chest 1990; 98: 546-549.

13. Heffner J.E.et al. Multilevel likelihood ratio for identifying exudative pleural effusions. Chest 2002; 121: 1916-1920.

14. Franke A. et al. Pro - inflammatory cytokines after different kinds of cardio-thoracic surgiral procedures: is what we see what we know? European Journal of Cardio-thoracic Surgery 2005; 1-7.

15. Meisner M. Postoperative plasma concentrations of procalcitonin after different types of surgery. Intensive Care Med 1998; 24: 680-684.

16. Aouifi A. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on serum procalcitonin and С- reactive protein concentrations. Br J Anaesth 1999; 83: 602-607.

17. Белобородова Н.B. и др. Диагностическая ценность некоторых маркером инфекции и раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных. Анестезиология и реаниматология 2005; 3: 45-49.

18. Sponholz С. et al. Diagnostic value and prognostic implications of serum procalcitonin after cardie surgery: a systemic review of the literatura. Critical Care 2006; 10: 145.

19. Valdes L. et al. Adenosine deaminase (ADA) isoenzyme analysis in pleural effusions: diagnostic role, and clevance to the origin of increased ADA in tuberculous pleurisy. European Respiratory Journal 1996; 9: 747-751.

20. Guidelines on the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases European Heart Journal 2004: 25 (7): 587-610.

21. Maisch B. et al. New directions in diagnosis and treatment of pericardial disease. A project of the Taskforce on Pericardial Disease of the World Heart Federation. Herz 2000; 25; 769-780.

22. Wessman D.E. et al. Postcardiac injury syndrome case report and review of the literature. South Med J 2006; 99 (3): 309-311

23. Imazio M. et al. Rationale and design of the COPPS trial: a randomised, placebo-controlled, multicentre study on the use ol colchicine for the primary prevention of postpericardiotomy syndrome. J Cardiovasc Med 2007; 8 (12): 1044-1048.


Для цитирования:


Накацева Е.В., Моисеева О.М., Титаренко О.Т., Андросова М.В., Никулина В.П. Постперикардиотомный синдром после операции на открытом сердце: современные методы диагностики. Артериальная гипертензия. 2008;14(1-S2):23-28.

For citation:


., ., ., ., . . "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2008;14(1-S2):23-28. (In Russ.)

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)