Рецидив ишемии миокарда после успешного чрескожного коронарного вмешательства: диагностика и прогнозирование
Аннотация
В статье изложены особенности течения ишемической болезни сердца (ИБС) после успешной реваскуляризации миокарда методом чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Определены клинические формы рецидива ишемии миокарда, характеристики данного процесса, основные причины. В 40 % случаев рецидивов были определены показания и выполнена повторная реваскуляризация миокарда. Выявлены аспекты, которые оказывают влияние на развитие рецидива ИБС после ЧКВ, и в определенной степени могут рассматриваться как факторы риска. Следует активно выявлять и наблюдать больных с повышенным риском рецидива ишемии, регулярно проводить обследование и коррекцию, как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии с учетом предрасполагающих факторов. Всем пациентам показано выполнение теста с физической нагрузкой (стресс-эхокардиография) в сроки 6 месяцев и более после вмешательства даже при отсутствии синдрома стенокардии с целью выявления рецидива заболевания, выработки дальнейшей тактики ведения, предотвращения осложнений.
Об авторах
М. П. Мальгина
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
М. Н. Прокудина
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
И. Д. Есипович
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
В. В. Козлов
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Б. Б. Бондаренко
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
А. О. Недошивин
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Список литературы
1. Silber S., Albertsson P., Aviles F. et al. Guidelines tor Percutaneous Coronary Intervention. The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. - 2005. - V. 26. - № 8. - P. 804-847.
2. Smiths S., Feldman T., Hirshfekl J. et al. // ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention. A Report of the American Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to update the 200I Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention), Circulation. - 2000. - V. 113. - № 7. - P. 166-286.
3. Abbate A., Giuseppe G.L., Biondi-Zoccai et al. Recurrent angina after coronary revascularization: a clinical challenge European Heart Journal - 2007. - V. 28. - P. 1057-1065.
4. Сейидов В.Г., Фисун А.Я. Евсюков В.В. и соавт. Сравнение отдаленных результатов эндоваскулярного лечения и коронарного шунтирования и течение 5 лет наблюдения // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4.
5. Galassi A.R., Tamburino С. Follow-up of patients undergoing percutaneous coronary intervention // Ital Heart J. - 2005. - V. 6, № 6. - P. 530-530.
6. Ruygrok P.N., Webster M.W.I., De Valk V. et al. Clinical and angiographic factors associated with asymptomatic restenosis after Percutaneous Coronary Intervention // Circulation. - 2001. - V. 6. - P. 2289-2294.
7. Jensen J., Lagerqvist В. Aasa M. et al. // Clinical and angiographic follow-up after coronary drug-eluting and hare metal stent implantation. Do drug-elutingstents hold the promise? / J Intern Med. - 2006. - V. 260. - № 2. - P. 118-124.
8. Gibbons R.J., Balatly G.J., Bricker J.T. et al. // ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing - summary article: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Practice Guidelines (Committee to Update the 1007 Exercise Testing Guidelines) Circulation. - 2002. - V. 100. - P. 1883-1892.
9. Babapulle Mohan N., Diodati. Blankenship James С. et al. Utility of routine exercise treadmill testing early after percutaneous coronary intervention // BMC Cardiovascular Disorders - 2007. - V. 7. - № 12.
10. De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts) // European Heart Journal - 2003. - V. 24. - P. 1601-1610.
Для цитирования:
Мальгина М.П., Прокудина М.Н., Есипович И.Д., Козлов В.В., Бондаренко Б.Б., Недошивин А.О. Рецидив ишемии миокарда после успешного чрескожного коронарного вмешательства: диагностика и прогнозирование. Артериальная гипертензия. 2008;14(1-S2):113-119.
Просмотров: 206
Послать статью по эл. почте 