Тактика амбулаторного ведения больных после высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств по поводу митральной недостаточности
Аннотация
В статье представлены результаты высокотехнологичного хирургического лечения 83 больных с митральной недостаточностью (МН). 51 пациенту выполнена реконструктивная операция па МК и 32 пациентам - протезирование МК. Большинство больных в обеих группах составили больные с соединительно-тканной дисплазией и пролапсом митрального клапана (66,7 % и 56,2 % соответственно). Больных после реконструктивных операций в сроки до 3 лет после вмешательства отличают более высокие показатели сократительной функции левого желудочка, меньшие размеры левого предсердия, меньшая частота случаев постоянной формы фибрилляции предсердий, а также неврологических и тромбоэмболических осложнений в сравнении с пациентами после протезирования митрального клапана. После операции проведена оценка качества жизни (КЖ) больных с использованием методики SF-36. Уровень общего здоровья, физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, ролевое эмоциональное функционирование, уровень социального функционирования были выше после реконструктивных операций. Уровень КЖ у больных после реконструктивных операций не отличался от показателей КЖ здоровых жителей Санкт-Петербурга. После реконструктивных операций отмечается более высокая физическая работоспособность (по результатам ТШХ). Диспансерное наблюдение за больными после хирургической коррекции МН должно продолжаться не менее 3 лет.
Об авторах
М. Ю. Омельченко
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
А. О. Недошивин
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
В. А. Барт
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Б. Б. Бондаренко
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Список литературы
1. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания диагностики и лечения ХСН и 2003 году. // Сердечная Недостаточность - 2004 - Т. 5. - № 1 (23) - С. 25-28.
2. Fenster M.S., Feldman M.D.: Mitral regurgitation: an overview. // Curr I'robl Cardiol. - 1995 - V. 20 - p. 193.
3. Waller B.F., Howard J., Fess S. Pathology of mitral valve stenosis and pure mitral regurgitation, part I. J. Clin. Cardiol. - 1994. - V. 17 - P. 330-338.
4. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Кремлевская медицина. Клинический вестник - 1998 - № 1. с. 01-03.
5. Wiley Nofing L., Chitwood W.K., Pappas P.S., Smith C.R., Argenziano M., Starnes V.A., Shah. Robotic mitral valve surgery: A United States multiceuter trial // J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 129: 1395-1404.
6. Boudoulas H., Wooley C.F. Floppy mitral valve/mitral valve prolapse/mitral valvular regurgitation: effects on the circulation. J Cardiol 2001:37 Suppl 1: 15-20
7. Goldsmith I., Lip G.Y., Kaukuntla I.L. et al. I lospital morbidity and mortality and changes in quality of life following mitral valve surgery m the elderly. // J Heart Valve. - 1999 - V. 8. - № 6. - P. 702-707.
8. Woo M.A., Moser D.K., Stevenson L.W., Stevenson W.G. Six-minute walk test and heart rate variability: lack of association in advanced stages ol heart failure // Am. J. Crit. Care. - 1997. - Vol. 6, № 5. - P. 348-354.
9. Новик А.А., Попова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. // Москва 2002, с. 118-124.
Рецензия
Для цитирования:
Омельченко М.Ю., Недошивин А.О., Барт В.А., Бондаренко Б.Б. Тактика амбулаторного ведения больных после высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств по поводу митральной недостаточности. Артериальная гипертензия. 2008;14(1-S2):119-123.
Просмотров:
584
Послать статью по эл. почте 