Препараты нативного и активного витаминов D у больных гормонозависимым ревматоидным артритом
Аннотация
Целью исследования явилась оценка клинико-лабораторной противовоспалительной эффективности комплексной терапии, включающей препараты нативного и активного витаминов D у гормонозависимых больных ревматоидным артритом. Обследовано 112 больных ревматоидным артритом с выраженным обострением заболевания, с суставной и суставно-висцеральной формой, 2-3-й рентгенологической стадией заболевания, с приемом глюкокортикоидов не менее полугода. Изучили жалобы больных, данные анамнеза, в том числе о применении базисных препаратов и глюкокортикоидов. Оценили суставной синдром: счет боли, индекс припухлости, суставной индекс, суставной счет, индекс Ли. Лабораторными методами уточнили степень активности воспаления: СОЭ, α2 и гамма-глобулины, СРП, а также активность общей щелочной фосфатазы. Отметили увеличение эффекта стандартной противовоспалительной и базисной терапии гормонозависимого ревматоидного артрита на показатели суставного синдрома и лабораторные показатели воспалительного процесса в основных группах пациентов и, особенно, во второй основной группе, получавших препараты кальция карбоната, холекальциферола и альфакальцидола.
Об авторах
И. В. Плесовская
Коми филиал КГМА
Россия
Россия
Л. В. Илюшина
ГУ РК «Кардиологический диспансер»
Россия
Россия
А. Н. Баженов
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
Россия
Россия
Список литературы
1. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. 2003: 348-354. 430-433.
2. Шостак Н.А., Мурадянц А.А. Ревматоидный артрит и остеопороз. Русский мед. журнал. 2004; 12 (5): 287.
3. Brosch S., Redlich К., Pietschmann P. Pathogenesis of osteoporosis in rheumatoid arthritis. Acta Мсd. Austriaca 2003; 30 (1): 1-5.
4. Ciravaiiese E.M. Bone destruction arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 84-86.
5. Зборовская И.А., Сивордова Л.К., Варгана В.Н. Влияние активности ревматоидного артрита на развитие вторичного остеопороза. Приложение к журналу "Остеопороз и остеопатии". Российский конгресс по остеопорозу, 20-22 октября 2003. М.; 2003: 123.
6. Forsbladd Elia H., Larsen A., Waltdrand E. et al. Radiographic joint destruction in post menopausal rheumatoid arthritis is strongly associated with generalized osteoporosis. Ann. Rheum. Dis. 2003; 02: 617-623.
7. Зоткин Е.Г. Глюкокортикостероидный остеопороз при ревматических заболеваниях. В: Беневоленская Л.И. (ред.) Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ: 2003: 430-441.
8. Ringe J.D., Dorst A., Faber H. et al. Rheumatol. Int. 2004: 24 (2): 63-70.
9. Scharla S.H., Schacht E., Lempert U.G. Alfacalcidol versus plain vitamin D in inflammation induced hone loss. J. Rheumatol. Suppl. 2005: 76: 26-32.
10. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИД; 2002: 258.
11. Насонов Е.Л. Остеопороз при ревматических заболеваниях. В: Беневоленская Л.И. (ред.). Руководство по остеопорозу. М: БИНОМ: 2003: 346-362.
12. Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине. Научно-практ. ревматология. 2005; 1: 4-7.
13. Курсевич В.В., Руденко Э.В., Стрельчак С.H. Остеопоретиклические деформации и переломы позвоночника у больных ревматоидным артритом. Новости лучевой диагностики. 2002: 1: 2.
14. Дыдыкина И.С., Беневоленская Л.И., Гавва Т.Н. и др. Глюкокортикоидная терапия и переломы у больных ревматоидным артритом. II РОССИЙСКИЙ конгресс по остеопорозу. Ярославль: Литера; 2005: 157-158.
15. Дыдыкина И.С., Баранова Н.А., Маслова К.А., Беневоленская Л.И. Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз. Научно-практ. ревматология. 2005; 1: 69-75.
16. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы. Остеопороз и остеопатии. 1998; 3: 42-47.
17. Насонов Е.Л. Профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза: новый взгляд на старую проблему. Русский мед. журнал. 2000; 4: 4-6.
18. Amin S., Lavalley М.P., Simms R.W., Felson D.T. The vole of vitamin it in corticosteroidoinduced osteoporosis. A Meta-analytic approach. Arthritis Rheum. 1999: 42: 1740-1751.
19. Баженов А.Л., Почепцов С.В., Елисеева Л.В. Использование препаратов витамина ДЗ в комплексной терапии ревматоидного артрита. Мат. II съезда терапевтов Удмуртии: "Актуальные вопросы внутренней медицины". Ижевск. 1990: 178-179.
20. Баженов А.Н., Трусов В.В. Ревматоидный артрит и остеопороз. Клип. мед. 1998; 7: 15-20.
21. Баженов А.Н. Плеcовская И.В., Илюшина Л.В. Способ лечения ревматоидного артрита. Патент RU № 2208731.
22. Ringe J.D. Vitamin D deficiency and osteopathies. Osteoporos int. 1998; 8 (suppl. 2): 35-39.
23. Баженов А.Н., Плесовская И.В., Илюшина Л.В. Аутоиммунное воспаление и остеопороз при ревматоидном артрите. Архив Коми филиала КГМА. 2004: 2 (1): 5-6.
24. Илюшина Л.В., Плесовская И.В., Баженов А.Н. Особенности течения и возможности терапии воспалительного процесса при ревматоидном артрите у больных пожилого возраста. Госпитальный архив. 2005; 3 (1-2): 35-39.
Рецензия
Для цитирования:
Плесовская И.В., Илюшина Л.В., Баженов А.Н. Препараты нативного и активного витаминов D у больных гормонозависимым ревматоидным артритом. Артериальная гипертензия. 2008;14(1-S2):123-127.
Просмотров:
1128
Послать статью по эл. почте 