Оценка гипотензивной и церебропротективной эффективности эгилока ретард у пациентов с артериальной гипертензией и хронической гипертензивной энцефалопатией

Цель. Изучение гипотензивной и церебропротективной эффективности и переносимости метопролола длительного действия (Эгилок ретард, Egis, Венгрия). Материалы и методы. В исследование включено 47 пациентов с эссенциальной гипертензией I-II стадий без тяжелой сопутствующей патологии (25 мужчин и 22 женщины, средний возраст 51,7 ± 10,6 года). Метопролол длительного действия (Эгилок ретард, Egis, Венгрия) назначался 1-2 раза в день в суточной дозе 25-100 мг. Исходно и через 6 месяцев терапии всем пациентам проводились суточное мониторирование артериального давления (СМАД), магнитно-резонасная томография и контрастированная динамическая перфузионная спиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга с количественным расчетом показателей мозгового кровотока. Результаты. Эгилок ретард статистически значимо снижал артериальное давление по данным офисных измерений и СМАД. Выявлено нормализующее влияние Эгилока ретард на суточный профиль артериального давления у овер-дипперов и найт-пикеров. На фоне терапии Эгилоком ретард обнаружена положительная динамика субъективных и структурно-функциональных проявлений гипертензивной энцефалопатии у пациентов с артериальной гипертензией. Наблюдалась хорошая переносимость и отсутствие значимых изменений со стороны углеводного и липидного обменов на фоне терапии Эгилоком ретард. Обнаружено, что длительная терапия с использованием Эгилока ретард сопровождается церебропротективной эффективностью.

суточное мониторирование артериального давления, магнитно-резонансная томография головного мозга, Эгилок ретард

1. Lawes CM, Bennet DA, Feigin VL, Rodgers A. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke. 2004;35:776-85.

2.

3. Rasbid P, Leonardi-Bee J, Bath P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events: a systematic review. Stroke. 2003;34:2741-8.

4.

5. Выдержка из приказа министерства здравоохранения РФ от 24.01.2003 №4.

6.

7. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваск. Тер. Профилакт. 2004;4:90-8.

8.

9. Wittsack H.-J. StrokeTool-CT. Manual. Koeln.: DigitalImageSolutions; 2006. 45.

10.

11. Dahlöf B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstén B, Ekbom T, Wester PO. Morbidity and mortality in the swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). Lancet. 1991;338:281-5.

12.

13. Olsson G, Tuomilehto J, Berglund G, Elmfeldt D, Warnold I, Barber H, et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am J Hypertens. 1991;4:151-8.

14.

15. Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM, Marks RG, Kowey P, Messerli FH, et al. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA. 2003;290:2805-16

16.

17. Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from HAPPHY trial. J Hypertens. 1987;5:561-72.

18.

19. Khan MG. Cardiac drug therapy. 6-th edition, Saunders, USA.

20.

21. Глезер М.Г., Глезер Г.А. Справочник по фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Авиценна; 1996. 564 с.

22.

23. Prichard BNC, Gillam PMS. Use of propranolol (Inderal) in treatment of hypertension. Br Med J. 1964;II:725-7.

24.

25. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, de Faire U, et al. For LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002;359:995-1003.

26.

27. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, et al., for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9489):895-906.

28.

29. Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, Maroney R, Mbewu A, Opie LH, et al. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2007;1:CD002003.

30.

31. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Ерофеева С.Б. Гипотензивная эффективность новой лекарственной формы метопролола замедленного высвобождения у больных с артериальной гипертонией. Consilium medicum. 2004;6(1) [электронный ресурс] http://www.consilium-medicum.com/magazines/magazines/special/gypertens/article/10295.

32.

33. Fagard R, Staessen JA, Thijs L. The relationship between left ventricular mass and day-time and night-time blood pressure: a meta-analysis of comparative studies. J Hypertens. 1995;13:823-9.

34.

35. Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск STT, 2004;394:8.

36.

37. Lechner H, Schmidt R, Bertha G, Justich E, Offenbacher H, Schneider G. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke. 1988;19(2):263-5.

38.

39. Dziedzic T, Slowik A, Pera J, Szczudlik A. Beta-blockers reduce the risk of early death in ischemic stroke. J Neurol Sci. 2007;252(1):53-6.

40.

41. Ю.А. Карпов. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007г.: b-блокаторы остались в первой пятерке. Русский медицинский журнал. 2007;15(20): 1412-20.

42.

43. Hedblad B, Wikstrand J, Janzon L, Wedel H, Berglund G. Low dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness: main results from the Beta-Blocker Cholesterol-Lowering Asymptomatic Plaque Study (BCAPS). Circulation. 2001;103:1721-6.

44.

45. Wiklund O, Hulthe J, Wikstrand J, Schmidt C, Olofsson S-O, Bondjers G. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3-year randomized study. Stroke. 2002;33:572-7.