Шунтирование коронарных артерий на работающем сердце с использованием аутоартериальных графтов

Аннотация

Результат коронарного шунтирования определяется проходимостью шунтов. Выборку составили 237 пациента, которым было выполнено коронарное шунтирование в период с января 2002 г. по сентябрь 2008 г. в Федеральном центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 117 пациентов с выполненным коронарным шунтированием на работающем сердце. Во вторую группу вошли 120 пациентов, которым аналогичная операция выполнена в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Всем пациентам выполнена полная реваскуляризация миокарда с использованием артериальных графтов (внутренняя грудная артерия и лучевая артерия) и аутовенозного шунта. Целью исследования явилось показать возможность успешного выполнения коронарного шунтирования без искусственного кровообращения с использованием артериальных графтов. Было показано, что исключение аноксического периода в ходе прямой реваскуляризации на работающем сердце снижает риск повреждения миокарда. Это в свою очередь позволяет избежать осложнений, уменьшить время искусственной вентиляции легких и длительность пребывания в реанимационном отделении. Использование аутоартериальных графтов при коронарном шунтировании на работающем сердце является перспективным направлением.