Multimodal brain magnetic resonance imaging and perfusion computer assisted tomography scanning in evaluation of cerebroprotective efficacy of antihypertensive therapy

A multimodal diagnostic study of the brain was carried out in 22 patients with arterial hypertension (mean systolic blood pressure 152,8 ± 7,6 mm Hg, mean diastolic blood pressure 94,6 ± 5,2 mm Hg), without cardiovascular events in anamnesis. Magnetic resonance imaging (MRI) imaging and dynamic contrast-enhanced perfusion X-ray computer assisted tomography scan (DynCT) of the brain were performed at admission and after six months of antihypertensive treatment. Based on the MRI and DynCT visual data the extent of periventricular oedema, dimensions of liquor system and regional cerebral blood flow (as ml/min/100 g tissue) were quantified. The quantitative MRI and DynCT indices were analyzed regarding the decrease of blood pressure. Significant decrease of periventricular oedema and improvement in perfusion of basal ganglii area were observed in patients demonstrated decrease in systolic blood pressure for 12-28 mm Hg. The degree of the blood pressure decrease was not associated with the significant MRI and DynCT data improvement. Hencefore, we conclude that the brain MRI and perfusion DynCT data can be employed for evaluation of cerebroprotective effects of antihypertensive therapy.

cerebral blood flow, periventricular oedema, cerebroprotection

1. Гусев Е.И.. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: Нолидж; 2000. C. 222-236.

2.

3. Лелюк С.Э., Джибладзе Д.Н., Никитин Ю.М. Оценка состояния цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы с использованием функциональной нагрузочной пробы с ацетазоламидом. Ангиол. Сосуд. Хир. 1995;3:7-23.

4.

5. Усов В.Ю., Плотников М.П., Шипулин В.М. Количественная томосцинтиграфическая оценка объема ишемического повреждения головного мозга : выбор оптимальногорадиофармпрепарата и техника расчета. ОЭКТ в исследованиях мозгового кровотока. Мед. радиология. 1997;3:5-12.

6.

7. Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Афанасьева Н.Л., Лукъяненок П.И., Карпов Р.С. Церебральная патология у больных с артериальной гипертонией. Диагностика и лечение. Томск.: Изд-во ТГУ; 2007. 125 с.

8.

9. Meyer FB, Sundt TM, Piepgras DG, Sando BA, Forbes B. Acute carotid occlusion. in : Occlusive Cerebrovascular disease. Diagnosis and surgical management (ed. by T.M.Sundt), Philadelphia, WB Saunders Co.; 1987. 269-279.

10.

11. Marks MP, Katz DA. Spiral CT angiography of the cerebrovascular circulation. In: Fishman EK, Jeffry RB. Spiral CT: Principles, Techniques and Clinical Applications. New York; 1995. p. 671-682.

12.

13. Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004. 394 с.

14.

15. Auer L. The pathogenesis of hypertensive encephalopathy. Acta Neurochir Wien. 1978;27:111-25.

16.

17. Lechner H, Schmidt R, Bertha G, et al. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke. 1988;19:263-5.

18.

19. Шахматов М.А. Суточное мониорирование артериального давления и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертонией. автореф. дис… канд. мед. наук. Томск; 1999. 26 с.

20.

21. Wittsack H.-J. StrokeTool-CT. Manual. Koeln.: DigitalImageSolutions; 2006. 45 p. www.digitalimagesolutions.de.

22.