Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Фармакоэкономическое обоснование комбинированной терапии артериальной гипертонии при наличии метаболического синдрома

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-366-372

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - фармакоэкономическое обоснование комбинированной терапии артериальной гипертонии при наличии метаболического синдрома с использованием свободных сочетаний ингибитора ангиотнзин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов кальция недигидропиридинового или дигидропиридинового ряда. Материалы и методы. В исследование включены 150 больных с артериальной гипертонией 2 - 3 степени при наличии метаболического синдрома. После первичного обследования пациенты методом простой рандомизации были разделены на две группы по 75 больных в каждой, сопоставимые по всем клиническим параметрам. Пациенты I группы получали эналаприл и верапамил SR, II группы - эналаприл и амлодипин. Перед распределением по группам и через 12 недель наблюдения пациентам проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографическое исследование, определяли микроальбуминурию, состояние углеводного, липидного и пуринового обменов. Фармакоэкономический анализ проводили по методу «стоимость/эффективность» с использованием оригинальной базы данных. Результаты. При использовании комбинированной терапии эналаприлом с недигидропиридиновым или дигидропиридиновым антагонистами кальция был получен сопоставимый клинический эффект по влиянию на АД, микроальбуминурию и метаболический профиль. Через 12 недель лечения зарегистрированы достоверные различия в уровне пульсового АД в пользу комбинации эналаприл/верапамил SR (р < 0,001). В I группе больных отмечено достоверное урежение среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), во II группе - увеличение ЧСС. Показатель соотношения пиковых скоростей раннего и позднего диастолического наполнения (Е/А) был достоверно выше в группе эналаприла/верапамила SR. Заключение. Изучение использования различных вариантов комбинированной терапии позволило обосновать фармакоэкономические преимущества сочетания эналаприла с верапамилом SR при лечении артериальной гипертонии в сочетании с метаболическим синдромом.

Об авторах

Н. Б. Сидоренкова
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава»
Россия


А. В. Манукян
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава»
Россия


О. Г. Жгут
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава»
Россия


Список литературы

1. Сидоренкова Н.Б., Манукян А.В. Артериальная гипертония и антагонисты кальция. М.: МАКС Пресс 2005. 428 с.

2.

3. Guidelines Committee. 2007 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Arterial Hypertension // J. Hypertension. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

4.

5. Моисеев В.С. Антагонисты кальция при артериальной гипертонии // Клин. фармакология и терапия. - 2006. - T. 15, №3. - С. 32-36.

6.

7. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной терапии // Кардиология. - 2004. - T. 4. - P. 95-100.

8.

9. Конради А.О. Изменение концепции лечения АГ при метаболическом синдроме: от препаратов выбора к оптимальной лекарственной комбинации // Артериальная гипертензия. - 2008. - T. 1. - C. 65-70.

10.

11. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Особенности суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями // Клин. фармакология и терапия. - 1995. - T. 3. - C. 50-51.

12.

13. Конради А.О., Жукова А.В., Винник Т.А. и др. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена // Артериальная гипертензия. - 2002. - T. 1. - C. 12-16.

14.

15. Sundstrum J., Lind L., Nystrum N. et al. Left ventricular concentric remodeling rather than left ventricular hypertrophy is related to insulin resistance syndrome in the elderly // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 595-600.

16.

17. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии // Сердце. - 2002. - T. 5. - C. 228-231.

18.

19. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome: An American Heart Association/ National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 2735-2752.

20.

21. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Как достичь гармонии в лечении артериальной гипертонии // Consilium Medicum. - 2007. - Vol. 9(1). - P. 35-37.

22.

23. Reaven G.M. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. - Vol. 88. - P. 2399-2403.

24.

25. Price D.A., De Oliveria J.M., Fisher N.D. et al. The state and responsiveness of the rennin-angiotensin-aldosterone system in patients with type II diabetes mellitus // Am. J. Hypertens. - 1999. - Vol. 12. - P. 348-355.

26.

27. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension: insulin resistance, vascular disease, and related disorders. The mechanism of "syndrome X" // Am. J. Hypertens. - 1993. - Vol. 6 (Suppl. 4). - P. 1235-1245.

28.

29. Сидоренкова Н.Б., Пляшешников М.А. Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Барнаул: изд-во «Пикет» 2000. 174 с.

30.

31. Пронин С.П., Манукян А.В., Сидоренкова Н.Б. и др. «Клинико-экономический анализ фармакотерапии (КЛЭАФТ)» // Свидетельство Роспатента № 2005620236 г об официальной регистрации базы данных, 2005.


Для цитирования:


Сидоренкова Н.Б., Манукян А.В., Жгут О.Г. Фармакоэкономическое обоснование комбинированной терапии артериальной гипертонии при наличии метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):366-372. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-366-372

For citation:


Sidorenkova N.B., Manukyan A., Zhgut O.G. Pharmacoeconomical basis of combination therapy in hypertensive patients with metabolic syndrome. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(3):366-372. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-366-372

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)