ВЗАИМОСВЯЗЬ СУБЪЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ СНА И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ЖАЛОБ (РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА В РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ВЫБОРКЕ ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА)
Аннотация
Цель исследования — оценка распространенности субъективных нарушений сна и их сопряженности с эмоциональными жалобами в репрезентативной выборке жителей крупного мегаполиса (Санкт-Петербурга).
Материалы и методы. Всего было обследовано 354 респондента (жители Санкт-Петербурга; 134 мужчины, 220 женщин) в возрасте от 25 до 65 лет. Использовалось структурированное интервью, направленное на оценку параметров продолжительности сна, периода засыпания, частоты проявлений пресомнических, интрасомнических и постсомнических нарушений; сонливости днем, опыта приема снотворных препаратов, выраженности жалоб тревожного и депрессивного спектра (эмоциональной напряженности и подавленности).
Результаты. По результатам опроса 13,5 % респондентов отрицают переживание эмоциональной напряженности, 65,4 % указывают на его эпизодичность, 21,1 % — на регулярность / постоянный характер. С возрастом увеличивается сопряженность эмоционального дискомфорта с субъективным качеством сна. В зрелом возрасте возникает более тесная связь эмоционального дискомфорта с проблемами раннего пробуждения, бруксизма. В пожилом возрастекоррелятами эмоциональной напряженности и подавленности становятся уже практически все варианты диссомнических жалоб, причем особое значение приобретают трудности засыпания. Женщины значимо выше оценивали актуальность жалоб как на эмоциональную напряженность (ее регулярный/постоянный характер отметили 24,8 % женщин в противоположность 13,2 % мужчин; p < 0,05), так и на сниженный фон настроения (регулярный/постоянный характер отметили 13,2 % женщин в противоположность 2,4 % мужчин; p < 0,001).
Выводы. Нарушения сна связаны с эмоциональным дискомфортом, проявляющимся как напряженностью, так и подавленностью, при этом наибольшее значение в связи с эмоциональным неблагополучием имеют жалобы на чувство усталости после сна, частые ранние пробуждения и кошмарные сновидения. В пожилом возрасте эмоциональные жалобы связаны с наиболее широким спектром нарушений сна, что позволяет предположить наличие общего фактора, определяющего жалобы обоих типов и связанного с возрастными органическими и дисрегуляционными изменениями.
Об авторах
Е. А. ДубининаРоссия
Кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры клинической психологии и психологической помощи ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена» (РГПУ им. А.И. Герцена), научный сотрудник ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Контактная информация: ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена», набережная Реки Мойки, д. 48, Санкт-Петербург, Россия, 191186. E-mail: trifonovahelen@yandex.ru (Елена Александровна Дубинина).
Л. С. Коростовцева
Россия
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник рабочей группы по сомнологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
О. П. Ротарь
Россия
— Кандидат медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией Эпидемиологии артериальной гипертензии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии (НИО АГ) ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Е. В. Могучая
Россия
Аспирант, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Эпидемиологии артериальной гипертензии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
М. А. Бояринова
Россия
Аспирант, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Эпидемиологии артериальной гипертензии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Е. П. Колесова
Россия
Аспирант, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Эпидемиологии артериальной гипертензии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
А. С. Алиева
Россия
Аспирант, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Эпидемиологии артериальной гипертензии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Е. А. Дудорова
Россия
Аспирант, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Эпидемиологии артериальной гипертензии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
С. О. Кравченко
Россия
Интерн ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Н. А. Паскарь
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией организации медицинской помощи ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Ю. В. Свиряев
Россия
Доктор медицинских наук, руководитель рабочей группы по сомнологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
А. Н. Алёхин
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А.И. Герцена
А. О. Конради
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Список литературы
1. Левин Я.И., Ковров Г.В., Полуэктов М.Г. и др. Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы. — М.: Эйдос Медиа, 2005. — 115 c. / Levin Ya.I., Kovrov G.V., Poluektov M.G. et al. Insomnia: modern diagnostic and treatment approaches. — Moscow: Eidos Media, 2005. — 115 p. [Russian].
2. Ohayon M.M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn // Sleep Med. Rev. — 2002 . — Vol. 6, № 2. — Р. 97–111.
3. Голенков А.В., Полуэктов М.Г. Распространенность нарушений сна у жителей Чувашии (данные сплошного анкетного опроса) // Журн. неврол. психиатр. им. С.С. Корсакова. — 2011. — № 111 (6). — С. 64–67. // Golenkov A.V., Poluektov M.G. The prevalence of sleep disorders in Chuvashia population (the results of a survey) // Journal of Neurology and Psychiatry n.a. S.S. Korsakovа [Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakov]. — 2011. — № 111 (6). — Р. 64–67 [Russian].
4. Rosen R.C., Rosekind M., Rosevear C., Cole W.E., Dement W.C. Physician education in sleep and sleep disorders: a national survey of U.S. medical schools // Sleep. — 1993. — Vol. 16, № 3. — Р. 249–254.
5. Курасов Е.С., Ремизевич Р.С. Диссомнические расстройства при кардиологических заболеваниях у лиц молодого возраста (анализ состояния проблемы) // Вестн. Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2011. — № 3. — С. 93–97. / Kurasov E.S., Remizevich R.S. Dissomnia disorders in young people with cardiovascular diseases // Bulletin of the National Medical Surgery Centre n.a. N.I. Pirogov. — 2011. — № 3. — Р. 93–97 [Russian].
6. Котова О.В. Депрессивное расстройство с нарушениями сна в общемедицинской практике // Рус. мед. журн. — 2012. — Т. 20, № 8. — С. 431–435. / Kotova O.V. Depression associated with sleep disorders in general practice // Russian Medical Journal [Russkii Meditsinskii Zhurnal]. — 2012. — Vol. 20, № 8. — Р. 431–435 [Russian]00.
7. Roth T. Insomnia: defi nition, prevalence, etiology, and consequences // J. Clin. Sleep Med. — 2007. — Vol. 3, № 5. — Р. 7–10.
8. Meissner H.H., Riemer A., Santiago S.M. et al. Failure of physician documentation of sleep complaints in hospitalized patients // West J. Med. — 1998. — Vol. 169, № 3. — Р. 146–149.
9. Китаев-Смык Л.А., Ротенберг В.С. Сон и стресс // Вопросы психологии. — 2009. — № 5. — C. 64–73. / Kitaev-Smyk L.A., Rotenberg V.S. Sleep and stress // Psyhology Issues [Voprosy Psikhologii]. — 2009. — № 5. — Р. 64–73 [Russian].
10. Talamini L.M., Bringmann L.F., de Boer M., Hofman W.F. Sleeping worries away or worrying away sleep? Physiological evidence on sleep-emotion interactions // PLoS ONE. — 2013. — Vol. 8, № 5. — Р. e62480. doi:10.1371/journal.pone.0062480
11. Walker M.P., van der Helm E. Overnight therapy? The role of sleep in emotional brain processing // Psychol. Bull. — 2009. — Vol. 135, № 5. — Р. 731–748. doi: 10.1037/a0016570.
12. Baglioni C., Spiegelhalder K., Lombardo C., Riemann D. Sleep and emotions: a focus on insomnia // Sleep Med. Rev. — 2010. — Vol. 14, № 4. — Р. 227–238. doi: 10.1016/j.smrv.2009.10.007
13. Taylor D.J., Lichstein K.L., Durrence H.H., Reidel B.W., Bush A.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety // Sleep. — 2005. — Vol. 28, № 11. — Р. 1457–1464.
14. van Moffaert M. Sleep disorders and depression: the «chicken and egg» situation // J. Psychosom. Res. — 1994. — Vol. 38, suppl. 1. — Р. 9–13.
15. Alvaro P.K., Roberts R.M., Harris J.K. A systematic review assessing bidirectionality between sleep disturbances, anxiety, and depression // Sleep. — 2013. — Vol. 36, № 7. — Р. 1059–1068.
16. Gillin J.C. Are sleep disturbances risk factors for anxiety, depressive and addictive disorders? // Acta Psychiatr. Scand. Suppl. — 1998. — Vol. 393. — Р. 39–43.
17. Riemann D. Insomnia and comorbid psychiatric disorders // Sleep Med. — 2007. — Vol. 8, Suppl. 4. — Р. S15–S20. doi: 10.1016/S1389-9457(08)70004-2.
18. Birchler-Pedross A., Schroder C.M., Munch M. et al. Subjective well-being is modulated by circadian phase, sleep pressure, age and gender // J. Biol. Rhythms. — 2009. — Vol. 24. — Р. 232–242.
19. Schroder C.M. Sleep deprivation and emotion recognition // Sleep. — 2010. — Vol. 33, № 3. — Р. 281–282.20. Lopes J.M., Dantas F.G., Medeiros J.L. Excessive daytime sleepiness in the elderly: association with cardiovascular risk, obesity and depression // Rev. Bras. Epidemiol. — 2013. — Vol. 16, № 4. — Р. 872–879.
20. Hayley A.C., Williams L.J., Berk M. et al. The relationship between excessive daytime sleepiness and depressive and anxiety disorders in women //Aust. N. Z. J. Psychiatry. — 2013. — Vol. 47, № 8. — Р. 772–778. doi: 10.1177/0004867413490036.
21. Lee M.H., Lee S.A., Lee G.H. et al. Gender differences in the effect of comorbid insomnia symptom on depression, anxiety, fatigue, and daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea // Sleep Breath. — 2014. — Vol. 18, № 1. — Р. 111–117. doi: 10.1007/s11325-013-0856-x.
22. Wolkove N., Elkholy O., Baltzan M., Palayew M. Sleep and aging: 1. Sleep disorders commonly found in older people // CMAJ. — 2007. — Vol. 176, № 9. — Р. 1299–1304.
23. Gibson E.M., Williams W.P. 3, Kriegsfeld L.J. Aging in the circadian system: considerations for health, disease prevention and longevity // Exp. Gerontol. — 2009. — Vol. 44, № 1–2. — Р. 51–56. doi: 10.1016/j.exger.2008.05.007.
24. Neikrug A.B., Ancoli-Israel S. Sleep disorders in the older adult — a mini-review // Gerontology. — 2010. — Vol. 56, № 2. — Р. 181–189. doi: 10.1159/000236900.
25. Zhang B., Wing Y.K. Sex differences in insomnia: a meta-analysis // Sleep. — 2006. — Vol. 29, № 1. — Р. 85–93.
26. Krishnan V., Collop N.A. Gender differences in sleep disorders // Curr. Opin. Pulm. Med. — 2006. — Vol. 12, № 6. — Р. 383–389.
27. Шальнова С.А., Концевая А.В., Карпов Ю.А. и др. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска // Профилактическая медицина. — 2012. — Т. 15, № 6. — С. 64–68. / Shalnova S.A., Kontsevaya A.V., Karpov Yu.A. et al. Epidemiology monitoring as a way for the planning of the prevention program for chronic non-infectious diseases and their risk factors // Preventive Medicine [Profi lakticheskaia Meditsina]. — 2012. — Vol. 15, № 6. — Р. 64–68 [Russian].
28. Buysse D.J., Reynolds C.F. 3, Monk T.H., Berman S.R., Kupfer D.J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research // Psychiatry Res. — 1989. — Vol. 28, № 2. — Р. 193–213.
29. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale // Sleep. — 1991. — Vol. 14, № 6. — Р. 540–545.
30. Staner L. Sleep and anxiety disorders // Dialogues Clin. Neurosci. — 2003. — Vol. 5, № 3. — Р. 249–258.
31. Avidan A.Y. Sleep disorders in the older patient // Prim. Care. — 2005. — Vol. 32, № 2. — Р. 563–586.
32. Stewart R., Besset A., Bebbington P. et al. Insomnia comorbidity and impact and hypnotic use by age group in a national survey population aged 16 to 74 years // Sleep. — 2006. — Vol. 29, № 11. — P. 1391–1397.
33. Ohayon M.M., Morselli P.L., Guilleminault C. Prevalence of nightmares and their relationship to psychopathology and day-time functioning in insomnia subjects // Sleep. — 1997. — Vol. 20, № 5. — Р. 340–348.
34. Spoormaker V.I., Schredl M., van den Bout J. Nightmares: from anxiety symptom to sleep disorder // Sleep Med. Rev. — 2006. — Vol. 10, № 1. — Р. 19–31.
35. Li S.X., Zhang B., Li A.M., Wing Y.K. Prevalence and correlates of frequent nightmares: a community-based 2-phase study // Sleep. — 2010. — Vol. 33, № 6. — Р. 774–780.
36. Gungormus Z., Erciyas K. Evaluation of the relationship between anxiety and depression and bruxism // J. Intern. Med. Res. — 2009. — Vol. 37, № 2. — Р. 547–550.
37. Rodin J., McAvay G., Timko C. A longitudinal study of depressed mood and sleep disturbances in elderly adults // J. Gerontol. — 1988. — Vol. 43, № 2. — Р. 45–53.
38. Yokoyama E., Kaneita Y., Saito Y. et al. Association between depression and insomnia subtypes: a longitudinal study on the elderly in Japan // Sleep. — 2010. — Vol. 33, № 12. — Р. 1693–1702.
39. Hasler G., Buysse D.J., Gamma A. et al. Excessive daytime sleepiness in young adults: a 20-year prospective community study // J. Clin. Psychiatry. — 2005. — Vol. 66, № 4. — Р. 521–529.
40. Potvin O., Lorrain D., Belleville G., Grenier S., Preville M. Subjective sleep characteristics associated with anxiety and depression in older adults: a population-based study // Sleep Med. — 2013. — Vol. 14, Suppl. 1. — Р. e234–e235. doi: 10.1016/j.sleep.2013.11.566
41. Brand S., Beck J., Hatzinger M., Harbaugh A., Ruch W., Holsboer-Trachsler E. Associations between satisfaction with life, burnout-related emotional and physical exhaustion, and sleep complaints // World J. Biol. Psychiatry. — 2010. — Vol. 11, № 5. — Р. 744–754. doi: 10.3109/15622971003624205.
42. Курасов Е.С., Рудой И.С. Инсомнические нарушения у пациентов молодого возраста, перенесших неотложные кардиологические состояния // Доктор.ру. — 2012. — Т. 73, № 5. — С. 77–81. / Kurasov E.S., Rudoy I.S. Insomnia disorder in young patients with cardiovascular emergencies // Doctor.ru [Doktor.ru]. — 2012. — Vol. 73, № 5. — Р. 77–81 [Russian].
43. Miller M.A., Kandala N.B., Kivimaki M. Gender differences in the cross-sectional relationships between sleep duration and markers of infl ammation: Whitehall II study // Sleep. — 2009. — Vol. 32, № 7. — Р. 857–864.
44. St-Onge M.P., Perumean-Chaney S., Desmond R. et al. Gender differences in the association between sleep duration and body composition: the Cardia study // Int. J. Endocrinol. — 2010. — Vol. 2010. — Р. 726071. doi: 10.1155/2010/726071.
45. Cappuccio F.P., Stranges S., Kandala N.B. et al. Genderspecifi c associations of short sleep duration with prevalent and incident hypertension: the Whitehall II Study // Hypertension. — 2007. — Vol. 50, № 4. — Р. 693–700.
Для цитирования:
Дубинина Е.А., Коростовцева Л.С., Ротарь О.П., Могучая Е.В., Бояринова М.А., Колесова Е.П., Алиева А.С., Дудорова Е.А., Кравченко С.О., Паскарь Н.А., Свиряев Ю.В., Алёхин А.Н., Конради А.О. ВЗАИМОСВЯЗЬ СУБЪЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ СНА И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ЖАЛОБ (РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА В РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ВЫБОРКЕ ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА). Артериальная гипертензия. 2014;20(4):269-279. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-269-279
For citation:
Dubinina E.A., Korostovtseva L.S., Rotar O.P., Moguchaia E.V., Boyarinova M.A., Kolesova E.P., Alieva A.S., Dudorova E.A., Kravchenko S.O., Paskar N.A., Sviryaev Y.V., Alekhin A.N., Konradi A.O. THE ASSOCIATION BETWEEN SELF-REPORTED SLEEP DISORDERS AND EMOTIONAL COMPLAINTS: THE RESULTS OF THE SCREENING STUDY IN ADULT ST PETERSBURG CITIZENS. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(4):269-279. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-269-279