Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Метаболический синдром у детей иподростков. Клинико-генетические параллели

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - разработать, на основании анализа результатов клинико-генетического обследования детей с ожирением, принцип формирования групп риска развития метаболического синдрома (МС) для осуществления ранней профилактики синдрома и его осложнений. Материалы и методы. Обследованы 194 ребенка в возрасте 13,19 ± 0,14 года: 148 человек с ожирением I-IV степени и 46 человек с нормальной массой тела, сопоставимые по возрасту и полу. Оценивали анамнез, антропометрические данные, уровень артериального давления (АД), липидный спектр, в том числе общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), обмен углеводов и мочевой кислоты. 83 ребенка с ожирением были генотипированы на полиморфизмы: I/D гена ACE, G-75A ApoA1, S19W ApoA5, S1/S2 ApoC3, E2/E3/E4 ApoЕ и W/R ADRB3. Результаты. Более 2/3 обследованных детей с ожирением имели отягощенную наследственность по ведущим факторам риска развития сердечно-сосудистой патологии. Артериальная гипертензия выявлена у 35,8 % детей; дислипидемия - у 77,8 %. У 29,0 % детей диагностирована гипергликемия и у 25,0 % - гиперурикемия. 57,0 % носителей D-аллеля гена ACE имели превышающее норму АД. Более 50,0 % носителей «неблагоприятных» аллелей апопротеиновых генов имели дислипидемию. У 60,3 % гомозигот W/W гена ADRB3 выявлены нарушения липидного и углеводного обмена. Выводы. На основании выявленных у детей с ожирением устойчивых сочетаний конституциональных, метаболических и молекулярно-генетических факторов разработан метод обследования с оригинальными принципами формирования групп риска развития МС и тактикой дальнейшего ведения пациента.

Об авторах

П. А. Синицын
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Г. И. Порядина
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


А. П. Хмырова
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Е. Е. Петряйкина
Морозовская детская городская клиническая больница Департамента Здравоохранения города москвы
Россия


М. ю. Пронина
Морозовская детская городская клиническая больница Департамента Здравоохранения города москвы
Россия


М. ю. Щербакова
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


В. И. Ларионова
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Список литературы

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Демографические показатели здоровья населения России (методическое пособие). - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. - С. 3-7.

2.

3. Миняйлова Н.Н., Сундукова Е.Л., Ровда Ю.С. Гиперлептинемия и её клинико-метаболические ассоциации при синдроме инсулинорезистентности у детей и подростков // Педиатрия. - 2009. - Т. 88, № 6. - С. 6-13.

4.

5. Вёрткин А.Л., Зайратьянц О.В., Звягинцева Е.И. и др. Место метаболического синдрома в сердечно-сосудистом континууме // Лечащий врач. - 2008. - № 3. - С. 71-74.

6.

7. Стародубова А.В., Драенкова О.В., Кисляк О.А. и др. Особенности жирового обмена у молодых женщин с избыточным и нормальным приростом массы тела во время беременности // Вестн. РГМУ. - 2009. - № 2. - С. 10-15.

8.

9. Старкова Н.Т., Дворяшина И.В. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) // Терапевт. арх. - 2004. - № 10. - С. 54-58.

10.

11. Всероссийское научное общество кардиологов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2007. - № 6, прил. 2. - С. 6-12.

12.

13. Подзолков В.И. Новое в диагностике и лечении артериальной гипертензии: по материалам последних рекомендаций ESH/ESC // Фарматека. - 2007. - № 19. - С. 28-38.

14.

15. Болотова Н.В., Лазебникова С.В., Аверьянов А.П. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 3. - С. 35-39.

16.

17. Плотникова И.В., Суслова Т.Е., Желтоногова Н.М., Трушкина И.В., Ковалёв И.А. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 3. - С. 39-43.

18.

19. Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F. et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report // Pediatric Diabetes. - 2007. - Vol. 8, № 5. - P. 299-306.

20.

21. Сметник В.П. Значение жировой ткани в формировании гормонального статуса у женщин // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - 2007. - № 4. - С. 6-13.

22.

23. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Необходимо ли определение инсулинорезистентности в клинической практике? // Кардиология. - 2005. - № 4. - С. 92-97.

24.

25. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Меридиа - эффективное средство для снижения веса и нормализации метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете 2 типа // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. - 2007. - № 2. - С. 16-20.

26.

27. Завьялова Л.Г., Симонова Г.И., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Потеряева О.Н. Избыточная масса тела и другие компоненты метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 2. - С. 147-151.

28.

29. Wang Y., Lobstein T. Worldwide trends in childhood overweight and obesity // Int. J. Pediatric Obesity. - 2006. - Vol. 1, № 1. - P. 11-25.

30.

31. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты // Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ООО «Медицинское Информационное Агентство», 2006. - 44с.

32.

33. Weiss R., Dziura J., Burgert T.S. et al. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350, № 23. - P. 2362-2374.

34.

35. Lobstein T., Baur L., Uauy R. IASO International Obesity Task Force. Obesity in children and young people: a crisis in public health // Obes. Rev. - 2004. - Vol. 5 (Supl. 1). - P. 4-104.

36.

37. The International Diabetes Federation (IDF) consensus definition of the Metabolic Syndrome in children and adolescents // Int. Diabetes Federation. - 2007. - P. 1-22.

38.

39. Бирюкова Е.В., Маркина Н.В. Глюкофаж - настоящее и будущее в фармакотерапии метаболического синдрома // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. - 2007. - № 3. - С. 12-17.

40.

41. Одуд Е.А., Бородина О.В., Тимофеев А.В. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения // Фарматека. - 2006. - Т. 8, № 71. - С. 54-59.

42.

43. Малявская С.И., Дворяшина И.В., Терновская В.А. Метаболический инсулинрезистентный синдром: диагностика, клиническое значение, педиатрические аспекты: Монография. - Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2004. - 224 с.

44.

45. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. - М: Медпресс-информ, 2007. - 223 с.

46.

47. Баирова Т.А., Колесникова Л.И., Долгих В.В., Бимбаева А.Б-Ж., Шадрина Н.А. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и его роль в реализации эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии // Педиатрия. - 2009. - Т. 88, № 5. - С. 37-42.

48.

49. Talmud P.J., Hawe E., Martin S. et al. Relative contribution of variation within the APOC3/A4/A5 gene cluster in determining plasma triglycerides // Hum. Molec. Genet. - 2002. - Vol. 11, № 24. - P. 3039-3046.


Для цитирования:


Синицын П.А., Порядина Г.И., Хмырова А.П., Петряйкина Е.Е., Пронина М.ю., Щербакова М.ю., Ларионова В.И. Метаболический синдром у детей иподростков. Клинико-генетические параллели. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):479-483. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

For citation:


Sinitsin P.A., Poriadina G.I., Khmyrova A.P., Petryaikina E.E., Pronina L.A., Shcherbakova M.Y., Larionova V.I. The metabolic syndrome in childrenand adolescents. Clinical and genetic parallels. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(5):479-483. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)