Impairmentof cerebrovascular regulation and of cognitivefunction in hypertensive patients: A possibilityfor correction by angiotensin II receptorblocker
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-
Abstract
Objective. To evaluate cerebrovascular reactivity (CVR) in hypercapnia (HC) and hyperoxia (HO) in hypertensive patients before and after treatment by eprosartan (E). Design and methods. 40 healthy volunteers and 66 hypertensive patients, without cerebral stroke (age 21-56 years), were examined. We used 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, ultrasonography of cerebral arteries (CA), and we assessed the changes of flow velocity in HC and HO, coefficient and indices of CVR and results of psychological testing. Eprosartan 600 mg/day was administered for 24 weeks. Results. Three types of CVR alteration were found: 1) decrease of HC reactions, 2) decrease of HO reactions, and 3) distortion of HО reactions of CA. Significant changes of CVR indicators were observed after treatment: normal CVR was found in HC, indicators did not reach normal values in HO, but had unidirectional natural character. We also observed improvement of abstract thinking, memory, concentration and attention switching. Conclusions. CVR and cognitive functions are decreased and altered in hypertensive patients without cerebral stroke. Eprosartan treatment is shown to be effective and safe.
About the Authors
T. M. Ripp
Institute of Cardiology RAMS, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
V. F. Mordovin
Institute of Cardiology RAMS, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
R. S. Karpov
Institute of Cardiology RAMS, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Парфенов В.À., Горбачева Ф.Е., Герасимова О.Н. Цереброваскулярные аспекты антигипертензивной терапии // Рос. мед. журн. - 1992. - № 5-12. - С. 38-40.
2.
3. Ni X.S., Horner S., Fazekas F., Niederkorn K. Serial transcranial Doppler sonography in ischemic strokes in middle cerebral artery territory // J. Neuroimaging. - 1994. - Vol. 4, № 4. - P. 232-236.
4.
5. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 160 с.
6.
7. Бахритдинов Ф.Ш., Каримов Э.А., Афанасьев Б.Г., Газиева Д.Р., Садыков Х.Т. Цереброваскулярная СО2-реактивность при окклюзирующих поражениях сонных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1993. - № 4. - С. 28-31.
8.
9. Демченко И.Т.. Кровоснабжение бодрствующего мозга. - Л.: Наука,1983. - 173 с.
10.
11. Спиридонов А.А., Куперберг Е.Б., Ярустовский М.Б. и др. Эффективность хирургического лечения окклюзирующих поражений сонных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1993. - № 2. - С. 3-8.
12.
13. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. - Л.: Наука, 1986. - С. 31-87.
14.
15. Cullinane M., Markus H. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke risk in carotid stenosis and occlusion: a prospective study // Cerebrovasc. Dis. - 2000. - Vol. 10, suppl. 2. - P. 7.
16.
17. Gur A.Y., Bova I., Bornstein N.M. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients // Stroke. - 1996. - Vol. 27, № 12. - P. 2188-2190.
18.
19. Markus H., Harrison S. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler, including the use of breath-holding as the vasodilatatory stimulus // Stroke. - 1992. - Vol. 23, № 5. - P. 668-673.
20.
21. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. и др. Определение тактики хирургического лечения артериовенозных мальформаций головного мозга на основании данных минимального инвазивного диагностического комплекса // Материалы междунар. симпозиума: Повреждения мозга (минимально инвазивные способы диагностики и лечения). - СПб., 1999. - С. 311-320.
22.
23. Бондарь И.А., Волкова И.И., Онянова В.А. и др. Особенности церебральной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2-го типа при кардиоваскулярной форме диабетической автономной нейропатии // Сибирский мед. журн. - 2009. - № 1. - С. 82-87.
24.
25. Hennerici M., Neuerburg-Heusler D., Steinfort H. The natural history of asymptomatic extracranial arterial disease <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4001309> // Quart. J. Med. - 1985. - Vol. 54. - Р. 109-118.
Review
For citations:
Ripp T.M., Mordovin V.F., Karpov R.S. Impairmentof cerebrovascular regulation and of cognitivefunction in hypertensive patients: A possibilityfor correction by angiotensin II receptorblocker. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(5):504-510. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-
Views:
627
Email this article 