Мета-аналитический подход в изучении антигипертензивной эффективности индапамида с контролируемым высвобождением в терапии больных с артериальной гипертензией (по данным открытых исследований)
Аннотация
Резюме
Представлены результаты мета-анализа результатов открытых исследований, направленных на изучение
антигипертензивной эффективности индапамида ретард (Арифона ретард, «Лаборатория Сервье», Франция) у
больных артериальной гипертензией (АГ). В соответствии с критериями отбора (включения/исключения) в итого-
вый анализ включены результаты 24 российских (n = 4952) и 4 зарубежных (n = 4634) исследований. По данным
российских авторов, применение индапамида ретард в виде монотерапии или его добавление к терапии больных с
неконтролируемой АГ позволяет снизить систолическое/диастолическое артериальное давление (АД) на 29,2 (95 %
ДИ 28,9-29,5)/12,3 (95 % ДИ 12,1-12,5) мм рт. ст. или на 17,8/14,0 % от исходного уровня. Наиболее важным пре-
диктором снижения АД являлся его исходный уровень. При этом наибольшее снижение систолического АД - на
32,6 (95 % ДИ 25,5-39,6) мм рт. ст. - было достигнуто в исследованиях со средним исходным систолическим АД
≥ 170 мм рт. ст. Антигипертензивная эффективность Арифона ретард при сравнении результатов отечественных и
зарубежных исследований была одинаковой. Вместе с тем, по данным российских авторов, средняя частота побочных
явлений, связываемых с проводимой терапией, составила 5,9 %, что было выше, чем в зарубежных исследованиях
(3,3 %; p < 0,001). Таким образом, мета-анализ открытых российских исследований подтвердил высокую антиги-
пертензивную эффективность индапамида ретард и ее сопоставимость с результатами зарубежных многоцентровых
исследований аналогичного дизайна.
Представлены результаты мета-анализа результатов открытых исследований, направленных на изучение
антигипертензивной эффективности индапамида ретард (Арифона ретард, «Лаборатория Сервье», Франция) у
больных артериальной гипертензией (АГ). В соответствии с критериями отбора (включения/исключения) в итого-
вый анализ включены результаты 24 российских (n = 4952) и 4 зарубежных (n = 4634) исследований. По данным
российских авторов, применение индапамида ретард в виде монотерапии или его добавление к терапии больных с
неконтролируемой АГ позволяет снизить систолическое/диастолическое артериальное давление (АД) на 29,2 (95 %
ДИ 28,9-29,5)/12,3 (95 % ДИ 12,1-12,5) мм рт. ст. или на 17,8/14,0 % от исходного уровня. Наиболее важным пре-
диктором снижения АД являлся его исходный уровень. При этом наибольшее снижение систолического АД - на
32,6 (95 % ДИ 25,5-39,6) мм рт. ст. - было достигнуто в исследованиях со средним исходным систолическим АД
≥ 170 мм рт. ст. Антигипертензивная эффективность Арифона ретард при сравнении результатов отечественных и
зарубежных исследований была одинаковой. Вместе с тем, по данным российских авторов, средняя частота побочных
явлений, связываемых с проводимой терапией, составила 5,9 %, что было выше, чем в зарубежных исследованиях
(3,3 %; p < 0,001). Таким образом, мета-анализ открытых российских исследований подтвердил высокую антиги-
пертензивную эффективность индапамида ретард и ее сопоставимость с результатами зарубежных многоцентровых
исследований аналогичного дизайна.
Об авторах
Р. Т. Сайгитов
Городская клиническая больница № 59
Россия
Россия
М. Г. Глезер
Городская клиническая больница № 59, Москва
Научно-исследовательский центр Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.
2.
3. Ryden L., Standl E., Bartnik M. et al. Guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on diabetes and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) //Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 1. - P. 88-136.
4.
5. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Пути улучшения контроля артериальной гипертонии. Основные результаты российской научно-практической программы АРГУС-2 // Клинич. фармакология и терапия. - 2007. - Т. 16, № 2. - С. 40-46.
6.
7. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Артериальная гипертония у женщин в условиях поликлинической практики. Результаты эпидемиологического исследования АФИНА // Пробл. женского здоровья. - 2009. - Т. 4, № 1. - С. 5-17.
8.
9. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003-2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой програм- мы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» // Информ.-статистич. сб. - М., 2005. - 144 c.
10.
11. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Сравнительный анализ эффективнос- ти диуретиков в терапии артериальной гипертонии у женщин. Результа- ты исследования АФИНА // Пробл. женского здоровья. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 5-16.
12.
13. Baguet J.P., Legallicier B., Auquier P., Robitail S. Updated meta-analytical approach to the effi cacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure // Clin. Drug Investig. - 2007. - Vol. 27, № 11. - P. 735-753.
14.
15. Gosse P., Sheridan D.J., Zannad F. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study // J. Hypertens. - 2000. - Vol. 18, № 10. - P. 1465-1475.
16.
17. Puig J.G., Marre M., Kokot F. et al. Effi cacy of indapamide SR compared with enalapril in elderly hypertensive patients with type 2 diabetes //Am. J. Hypertens. - 2007. - Vol. 20, № 1. - P. 90-97.
18.
19. Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E. et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358, № 18. - P. 1887-1898.
20.
21. Weidmann P. Metabolic profi le of indapamide sustained-release in patients with hypertension: data from three randomised double-blind studies // Drug Saf. - 2001. - Vol. 24, № 15. - P. 1155-1165.
22.
23. Rothwell P.M. External validity of randomised controlled trials: «to whom do the results of this trial apply?» // Lancet. - 2005. - Vol. 365, № 9453. - P. 82-93.
24.
25. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Верещагина Г.Н. и др. Эф- фективность и переносимость индапамида при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в рамках Российской науч- но-практической программы АРГУС) // Кардиология. - 2002. - Т. 42, № 7. - С. 25-35.
26.
27. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Окончательные результаты програм- мы МИНОТАВР (пациенты с метаболическим синдромом - эффектив- ность и переносимость Арифона ретард в лечении артериальной гипер- тонии) // Consilium medicum. - 2006. - Т. 8, № 11. - С. 11-15.
28.
29. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Эффективное лечение артериальной гипертонии у женщин снижает шансы обращения за медицинской помо- щью по экстренным показаниям. Результаты исследования АФИНА // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 5. - С. 19-26.
30.
31. Урбах В.Ю. Биометрические методы. Статистическая обработ- ка опытных данных в биологии, сельском хозяйстве и медицине. - М.: Наука, 1964. - 416 с.
32.
33. Якушин С.С., Сазонова Н.С., Зайцева Н.В. и др. Изучение эффективности и переносимости индапамида-ретард (Арифона-ре- тард) у больных гипертонической болезнью // Клинич. фармакология и терапия. - 2000. - Т. 9, № 5. - С. 34-36. Том 16, № 1 / 2010
34.
35. Чазова И.Е., Pатова Л.Г., Дмитpиев В.В. Эффективность 12-не- дельной монотеpапии аpифоном-pетаpд у больных изолиpованной сис- толической гипеpтонией // Терапевт. арх. - 2002. - № 1. - С. 55-58.
36.
37. Афаунов Р.Х., Конради А.О. Влияние длительной терапии индапамидом-ретард на показатели липидного спектра и уровень артериального давления у больных артериальной гипертензией // Ар- териальная гипертензия. - 2002. - Т. 8, № 1. - С. 24-26.
38.
39. Иваненко В.В., Семенова Н.В., Рязанцева Н.В. и др. Влияние индапамида ретард на процессы сердечно-сосудистого ремодели- рования у пациентов с артериальной гипертонией // Артериальная гипертензия. - 2003. - Т. 9, № 5. - С. 167-171.
40.
Рецензия
Для цитирования:
Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г. Мета-аналитический подход в изучении антигипертензивной эффективности индапамида с контролируемым высвобождением в терапии больных с артериальной гипертензией (по данным открытых исследований). Артериальная гипертензия. 2010;16(1):52-61. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-1-52-61
For citation:
Saygitov R.T., Glezer M.G. Meta-analytical approach to evaluation of antihypertensive efficacy of Indapamide SR in hypertensive patients (results of open-label studies). "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(1):52-61. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-1-52-61
Просмотров: 514
Послать статью по эл. почте 