Differential therapeutic approach to hypertensive urgencies
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-292-298
Abstract
Design and methods. Effi cacy and safety of several antihypertensive medications were evaluated in 473 cases of nonthreatening
hypertensive crisis. Blood pressure (BP) was measured by (Korotkov) method, hemodynamic parameters were
evaluated by reographic investigation, and heart rhythm variability was recorded according to the guideline of International
Society of Electrophysiology. Results. It was shown that antihypertensive therapy decreasing sympathoadrenal activity are
preferable in emergency. In this situation clonidine and moxonidine were the most effective. Captopril was active if high
diastolic blood pressure was registered. Nifedipine effi cacy decreased in patients with high sympathoadrenal activity and high
increase of BP. Conclusion. Our results showed that the most effective and safe medication in case of the non-threatening
hypertensive crisis was moxonidine
hypertensive crisis. Blood pressure (BP) was measured by (Korotkov) method, hemodynamic parameters were
evaluated by reographic investigation, and heart rhythm variability was recorded according to the guideline of International
Society of Electrophysiology. Results. It was shown that antihypertensive therapy decreasing sympathoadrenal activity are
preferable in emergency. In this situation clonidine and moxonidine were the most effective. Captopril was active if high
diastolic blood pressure was registered. Nifedipine effi cacy decreased in patients with high sympathoadrenal activity and high
increase of BP. Conclusion. Our results showed that the most effective and safe medication in case of the non-threatening
hypertensive crisis was moxonidine
About the Authors
V. V. Ruksin
Medical Academy for Postgraduate Training
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Grishin
Emergency Unit of the out-patient clinic № 8
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Белокриницкий В.И. Экстренная медицинская помощь при острой артериальной гипертензии. - Екатеринбург.: Изд-во Урал. ун-та, 2005. - 24 с.
2.
3. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 3. - С. 23-27.
4.
5. Комиссаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых // Врач. - 2005. - № 1. - С. 56-62.
6.
7. Слепушенко И.А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая мед. помощь. - 2007. - Т. 8, № 3. - С. 3-6.
8.
9. Руксин В.В., Гришин О.В. Особенности неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления, и дифференцированный подход к оказанию скорой медицинской помощи // Скорая мед. помощь. - 2009. - Т. 10, № 2. - С. 11-21.
10.
11. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 816 с.
12.
13. Руксин В.В. Неотложная кардиология: Руководство для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Невский диалект; М: Бином, 2000. - 503 с.
14.
15. Hebert C.J., Vidt D.G. Hypertensive crises // Prim. Care. - 2008. - Vol. 35, № 3. - Р. 475-487.
16.
17. Marik P.E., Varon J. Hypertensive crises: challenges and management. Review // Chest. - 2007. - Vol. 131, № 6. - Р. 149-162.
18.
19. Токмачев Ю.К. Клиническое значение метаболических эффектов антагонистов кальция и ингибиторов АПФ в патогенетической терапии артериальной гипертензии // Труды первого международного форума Кардиология-99. - М., 1999. - С. 186-191.
20.
21. Frye C.B, Vance M.A. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose // Ann. Pharmacother. - 2000. - Vol. 34, № 5. - P. 611-655.
22.
23. Houston M.C. Treatment of hypertensive emergencies and urgencies with oral clonidine loading and titration // Arch. Intern. Med. - 1986. - Vol. 146, № 3. - P. 586-598.
24.
25. Van Zwieten H. Modulation of sympathetic outfl ow by centrally acting antihypertensive drugs // J.Cardiovasc. Drugs Ther. - 1996. - Vol. 10 (Suppl. 1). - P. 283-290.
26.
27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. // На- циональные клинические рекомендации: Всерос. научное общество кардиологов. - М.: Меди Экспо. - 2009. - С. 5-34.
28.
29. Farsang С. Moxonidine - a clinical profi le of application // J. Clin. Basic Cardiol. - 2001. - Vol. 4. - P. 197-200.
30.
31. Planitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine in mild to moderate hypertension // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 1984. - Vol. 27, № 2. - P. 52-147.
32.
33. Udvary E., Schafer S.G., Vegh A. et al. Haemodynamic effects of a new centrally acting antihypenensive agent moxonidine as compared to clonidine // Eur J. Pharmacol. - 1990. - Vol. 183. - P. 2064-2075.
34.
35. Руксин В.В., Гришин О.В., Кузнецов А.В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи при повышении артериального давления // Скорая мед. помощь. - 2009. - Т. 10, № 4. - С. 13-20.
36.
37. Schachter M., Mitchell G., Niziol C., Abhyankar B.A. Antihypertensive effi cacy of moxonidine in primary care: a real-life study // Int. J. Clin. Pract. - 2003. - Vol. 57, № 6. - Р. 79-82.
38.
39. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях // Вестн. хирургии. - 1981. - Т. 126, № 1. - С. 9-19.
40.
41. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-американского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестн. аритмологии. - 1999. - № 11. - С. 53-78.
42.
43. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем // Вестн. аритмологии. - 2002. - № 24. - С. 65-87.
44.
Review
For citations:
Ruksin V.V., Grishin O.V. Differential therapeutic approach to hypertensive urgencies. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(3):292-298. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-292-298
Views:
3399
Email this article 