Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Сопряженность функционирующих систем в патогенезе артериальной гипертензии

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-325-332

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучить особенности гемоциркуляции в сосудах органов-мишеней (сердце, почки, мозг)
и оценить сопряженность функционирующих систем в формировании артериальной гипертензии. Материалы и
методы. В открытое рандомизированное исследование включено 93 больных с артериальной гипертензией 1-2
степени (АГ 1-2 cт.) в возрасте 50,6 0,6 года и 25 здоровых лиц. В процессе наблюдения осуществлялся контроль
за офисным артериальным давлением (АД), функцией эндотелия, жесткостью аорты и крупных артерий, показате-
лями, отражающими ремоделирование сердца, сосудов почек и головного мозга (эхокардиографическое, ультразву-
ковое допплерографическое исследования почечных и мозговых сосудов; аппарат АLOКА 4000 с возможностью
TRIPLEX-сканирования), микроальбуминурией и скоростью клубочковой фильтрации. Результаты. При АГ 1-2 ст.
выявлено нарушение функции эндотелия, повышение жесткости крупных сосудов и аорты, снижение скоростных
показателей кровотока на исследуемых участках сосудистого русла почек и головного мозга, увеличение индексов
периферического сопротивления (Ri и Pi). Установлены сложные сопряженные отношения между пульсовым АД
и показателями, отражающими жесткость крупных сосудов, индексами периферического сопротивления на уровне
внутренней сонной артерии и сосудов почек (р < 0,05). Выявлена прямая зависимость между показателями нару-
шения функции эндотелия и величиной АД, степенью жесткости аорты, общим периферическим сопротивлением
и выраженностью ремоделирования сосудов (р < 0,05). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о мно-
гообразии взаимозависимых отношений между величиной АД и показателями, отражающими нарушение функции
эндотелия, упругоэластические свойства крупных артерий, общее периферическое сосудистое сопротивление и
периферическое сопротивление на уровне почечных и мозговых сосудов, что подтверждает участие сопряженных
изменений функционирующих систем в формировании артериальной гипертензии.

Об авторах

И. В. Логачева
ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия"
Россия


И. В. Брук
ГУЗ «Республиканский клинический диагностический центр МЗ УР»
Россия


Е. А. Гуничева
ГУЗ «Республиканский клинический диагностический центр МЗ УР»
Россия


СБ. .. Пономарев
ГОУ ВПО "Ижевский государственный технический университет"
Россия


Список литературы

1. Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертензии. - М.: Медиа медика, 2005. - 734 с.

2.

3. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.

4.

5. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилак- тики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. - 2007. - Т. 47, № 12. - С. 4-9.

6.

7. Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гиперто- нической болезни // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8, № 3. - С. 107-112.

8.

9. Национальные рекомендации по диагностике и лечению арте- риальной гипертензии. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), Российское медицинское общество по артериальной гипертензии // Кардиоваск. терапия и профилактика (прил. 2). - 2008. - Т. 7, № 6. - С. 3-32.

10.

11. Титов В.И. Щукина Ф.Ф. Эхокардиография аорты при систо- лической гипертонии // Кардиология. - 1998. - Т. 38, № 7. - С. 76- 77.

12.

13. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Ле- люк. - М.: Реальное Время, 2003. - 336 с.: ил.

14.

15. Vacili B., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. - 2001. - Vol. 141, № 3. - Р. 34-341.

16.

17. А.О. Конради и др. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни. Эпидемиология, факторы риска, патогенез, прогностическое значение, подходы к терапии // В кн.: Клиническая и экспериментальная кардиология / Под ред. Е.В. Шляхто. - СПб., 2005. - С. 26-45.

18.

19. Туев А.В., Ховаева Я.Б. Особенности структурно-функцио- нальных показателей сердца у лиц с разным уровнем артериального давления // Рос. кардиол. журн. - 2002. - Т. 37, № 5. - С. 38-40.

20.

21. Frigo G., Bertolo O., Roman E. et al. Relationship of left ventricular mass with clinic blood pressure measured over a six-mounth period vs. ambulatory blood pressure // J. Hypertens. - 2000. - № 18 (suppl. 2). - Р. 44.

22.

23. Franklin S.S., Pio J.R., Wong N.D. et al. Predictors of new-onset diastolic and systolic hypertension: the Framingham Heart Study // Circulation. - 2005. - Vol. 9, № 111. - Р. 1121-1127.

24.

25. Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9311. - Р. 995-1003.

26.

27. Olsen M.N., Wachtell K., Hermann K. et al. Is cardiovascular remodeling in patients with essential hypertension related to more then high blood pressure? A LIFE study // Am. Heart J. - 2002. - Vol. 3, № 144. - Р. 530-537.

28.

29. Tropeano A., Boutouyrie P., Pannier B. et al. Brachial pressure-independent reduction in carotid stiffness after long-term angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives // Hypertension. - 2006. - Vol. 48, № 1. - P. 1-7.

30.

31. Asmar R.G., London G.M., O'Rourke M.E., Safar M.E. for the REASON Project Coordinators and Investigators. Improvement in blood pressure, arterial stiffness and wave refl ections with a very-low-dose perindopril/ indapamide combination in hypertensive patients: a comparison with atenolol // Hypertension. - 2001. - Vol. 38, № 4. - Р. 922-926.

32.

33. The CAFE Investigators. Differential impact on blood pressurelowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study // Circulation. - 2006. - Vol. 9, № 113. - Р. 1213-1225.

34.

35. Суслина З.А, Варакин Ю.Я., Максимова М.Ю. и др. Кон- цептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний голо- вного мозга // Клинич. фармакология и терапия. - 2004. - Т. 5, № 13. - С. 35-43.

36.

37. Носов В.П., Боровков Н.Н., Козенкова Н.И. Взаимосвязь вариабельности артериального давления и состояния кровотока в сонных артериях у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 1, № 11. - С. 41-44.

38.

39. Cho S.J., Sohn Y.H., Kim G.W. Blood fl ow velocity changes in the middle cerebral artery as index of the chronicity of hypertension // J. Neurol. Scien. - 1997. - № 9. - Р. 77-80.

40.

41. Deanfi eld J.E., Halcox J.P., Rabelink T.J. Endothelian function and dysfunction: testing and clinical relevance // Circulation. - 2007. - Vol. 115, № 10. - P. 1285-1295.

42.

43. Arita M., Mizura M., Utsimi M. et al. Swimming improved endothelium- dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension // J. Hypertension. - 2003. - Vol. 21, Suppl. 4. - Р. 162.

44.

45. Pontremoli R., Viazzi F. Increased renal resistive index in patiets with essential hypertension: a marker of target organ damage // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14, № 2. - P. 360-365.

46.

47. Нанчикеева М.Л., Козловская Л.В., Буланов М.Н., Конеч- ная Е.Я., Гладкая А.А. Значение ультразвуковой диагностики в иссле- довании кардиоренальных взаимоотношений при гипертонической болезни // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005. - № 1. - С. 76-82.

48.

49. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоре- нальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Терапевт. арх. - 2004. - Т. 76, № 6. - С. 39.

50.


Для цитирования:


Логачева И.В., Брук И.В., Гуничева Е.А., Пономарев С... Сопряженность функционирующих систем в патогенезе артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2010;16(3):325-332. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-325-332

For citation:


Logachyova I.V., Brook I.V., Gunicheva E.A., Ponomarev S.B. Association of functioning systems in pathogenesis of hypertension. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(3):325-332. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-325-332

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)