ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-538-545
Аннотация
Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД)
у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек.
Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года.
Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП.
Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.
Об авторах
В. А. Серов
Ульяновский государственный университет, Ульяновск
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета.
Контактная информация: Серов Валерий Анатольевич, Ульяновский государственный университет, ул. Льва Толстого, 42, Ульяновск, Россия, 432027.Тел.: + 7 (8422)55–27–08. E-mail: Valery_serov@mail.ru
А. М. Шутов
Ульяновский государственный университет, Ульяновск
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
Д. В. Серова
Ульяновский государственный университет, Ульяновск
Россия
Аспирант кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
Россия
Аспирант кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета
С. В. Шевченко
Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска, Ульяновск
Россия
Заведующая кардиологическим отделением ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска
Россия
Заведующая кардиологическим отделением ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска
Е. Ю. Шмелькова
Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска, Ульяновск
Россия
Заместитель главного врача ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска
Россия
Заместитель главного врача ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска
Список литературы
1. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Каюков И. Г. Проблема хронической болезни почек в современной медицине. Артериальная гипертензия. 2006; 12(3):185–193. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Chronic kidney disease nowadays. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2006;12 (3):185–193. In Russian].
2. Haider AW, Larson MG, Franklin SS et al. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and pulse pressure as predictors of risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 2003;138(1):10–16.
3. Серов В. А., Шутов А. М., Мензоров М. В. и др. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология. 2010;1:50–55. [Serov VA, Shutov AM, Menzorov MV et al. Epidemiology of chronic kidney disease in patients with chronic heart failure. Nephrology. 2010;1:50–55. In Russian].
4. Grigorian-Shamagian L, Gonzalez-JuAnatey JR, Vazquez R et al. Association of blood pressure and its evolving changes with the survival of patients with heart failure. J Card Fail. 2008:14 (7):561–568.
5. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010;57(1)3–62. [National guidelines of RSSC and SSHF for diagnosis and treatment of CHF (third revision). Heart Failure. 2010;57(1):3–62. In Russian].
6. Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum. Артериальная гипертензия. 2001;7(2):3–14. [Ratova LG, Dmitriev VV, Tolpygina SN, Chazova IE. 24‑hour ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2001;7(2):3–14. In Russian].
7. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Национальные рекомендации. Клиническая нефрология. 2012;4:4–26. [Chronic kidney disease: basics, definition, diagnostics, screening, approaches to prevention and treatment. National guidelines. Clinical Nephrology. 2012;4:4–26. In Russian].
8. Raphael CE, Whinnett ZI, Davies JE et al. Quantifying the paradoxical effect of higher systolic blood pressure on mortality in chronic heart failure. Heart. 2009;95(1):56–62.
9. Lee DS, Ghosh N, Floras JS et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ Heart Fail. 2009;2(6):616–623.
10. Hoshide S, Kario K, Hoshide Y et al. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strictly selected community-dwelling normotensives. Am J Hypertens. 2003;16(6):434–438.
11. Ingelsson E, Björklund-Bodegård K, Lind L et al. Diurnal blood pressure pattern and risk of congestive heart failure. J Am Med Assoc. 2006:295(24);2859–2866.
12. Shin J, Kline S, Moore M et al. Association of diurnal blood pressure pattern with risk of hospitalization or death in men with heart failure. J Card Fail. 2007:13(8);656–662.
13. de la Sierra A, Redon J, Banegas JR et al. Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients. Hypertension. 2009;53(3):466–472.
14. Goto N, Uchida K, Morozumi K et al. Circadian blood pressure rhythm is disturbed by nephrectomy. Hypertens Res. 2005;28(4):301–306.
Рецензия
Для цитирования:
Серов В.А., Шутов А.М., Серова Д.В., Шевченко С.В., Шмелькова Е.Ю. ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ. Артериальная гипертензия. 2014;20(6):538-545. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-538-545
For citation:
Serov V.A., Shutov A.M., Serova D.V., Shevchenko S.V., Shmelkova E.U. CIRCADIAN BLOOD PRESSURE PROFILE IN PATIENTS WITH CHRONIC CARDIORENAL SYNDROME. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(6):538-545. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-538-545
Просмотров:
983
Послать статью по эл. почте 