Сравнительная характеристика показателей вариабельности ритма сердца и некоторых биохимических показателей крови в зависимости от ночной смены работы у пациентов с артериальной гипертензией, проживающих в Тюменском Приобье

Цель исследования - изучение показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и результатов некоторых биохимических показателей крови у больных артериальной гипертензией (АГ) и контрольной группы пациентов, проживающих в условиях Тюменского Приобья. Материалы и методы. В исследование были включены 52 пациента с АГ 1 и 2 степени (основная группа) и 32 практически здоровых пациента (контрольная группа) в возрасте 20-50 лет (средний возраст 39,98 ± 0,86 года), постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья. Всем пациентам на «чистом» фоне в амбулаторных условиях (г. Пыть-Ях) проводилась 5-минутная запись электрокардиограммы по стандартной методике с анализом временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС). Также пациентам обеих групп проводилось исследование биохимических показателей крови: липидного спектра и глюкозы крови. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Пациенты имели двойной график работы, каждая группа была подразделена на подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия ночной смены работы. Результаты. Функциональное состояние пациентов с АГ и контрольной группы, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья, характеризовалось как состояние перенапряжения регуляторных систем у пациентов контрольной группы и состояние истощения регуляторных систем у пациентов с АГ. Показатели временного и спектрального анализов ВРС свидетельствуют о преобладании симпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с АГ. Ночной характер работы влияет на активность симпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма, нарушая его суточную циркадность как у пациентов с АГ, так и у пациентов контрольной группы. Практически здоровые пациенты изначально находятся в состоянии перенапряжения активности регуляторных систем и подвержены риску развития сердечно-сосудистой патологии. С развитием АГ наблюдается снижение общеволновой структуры ВРС. Наличие ночной смены работы способствует более быстрому переходу функционального состояния организма в фазу истощения.

артериальная гипертензия, вариабельность ритма сердца, Тюменское Приобье, ночная смена работы

1. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С., Губин Д.Г. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. - М.: Медицинская книга, 2009. - С. 10-18, С. 81-87, С. 111-117, С. 141-146.

2.

3. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Клинические аспекты полярной медицины. - М.: Медицина, 1986. - 206 с.

4.

5. Хаснулин В.И., Нифонтова С.А., Хаснулин П.В., Бахтина И.А., Обухов И.В. Компенсаторно-приспособительные процессы у больных артериальной гипертонией на Севере // Рос. Национальный Конгресс кардиологов. Мат. конгр. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, прил. 2. - Томск, 2004. - Т. 3, № 4. - С. 507.

6.

7. Агбадян Е.В., Буганов А.А., Ионова И.Е. Проблемы адаптации и урбанизации коренного и пришлого населения Севера и Сибири, их роль в формировании здоровья. Структура питания человека в условиях Крайнего Севера // Сб. резюме докладов итоговой научной конф., Красноярск, 2003. - СПб.: 2003. - 440 с.

8.

9. Катюхин В.Н., Бажухин Д.В., Бажухина И.Ф. Артериальная гипертензия на Севере. - М.: Сургут, 2000. - 131 с.

10.

11. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. - М.: Медицина, 1997.- 235 с.

12.

13. Чазов Е.И. Дизрегуляция и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни // Кардиологический вестн. - 2006. - № 1. - С. 5-9.

14.

15. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 108-127.

16.

17. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. - Иваново: 2002. - С. 9-41.

18.

19. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology // Circulation. - 1996. - Vol. 93, № 5. - P. 1043-1065.

20.

21. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. - М.: Оверлей, 2001. - С. 132-146.

22.

23. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. - Челябинск: Челябинский дом печати, 1998. - С. 4-17.

24.

25. Маймулов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. Основы научно литературной работы в медицине. - СПб.: Специальная литература, 1996. - С. 17-49.

26.

27. Head G.A. Cardiac baroreflexes and hypertension // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 1994. - Vol. 21, № 10. - С. 791-802.

28.