Взаимосвязь факторов сердечно-сосудистого риска с когнитивными функциями у пациентов среднего возраста
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-5-432-440
Аннотация
Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи показателей когнитивных функций с различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и разработка статистической модели для описания процесса изменения во времени показателей когнитивных нарушений. Результаты. Проведенное исследование показало, что у пациентов среднего возраста с метаболическим синдромом (МС) отмечается развитие когнитивной недостаточности большей степени выраженности в сравнении с пациентами с отдельными факторами сердечно-сосудистого риска. Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что результат теста MMSE определяется уровнем глюкозы (бета = 0,0114) и систолическим артериальным давлением (САД) (бета = -0,212). При исключении уровня глюкозы в уравнение регрессии для MMSE в качестве значимых предикторов оказались включенными: САД (бета = -0,202), возраст (бета = -0,093), оперативная память (бета = -0,169), общий холестерин (бета = -0,065), терапия антагонистами кальция (бета = 0,082), ожирение (бета = 0,060), при этом R2 = 92 %.
Об авторах
И. Б. Зуева
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
К. И. Ванаева
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Е. Л. Санец
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
В. Р. Пиотровская
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Россия
Россия
Е. Л. Генихович
ГУ «Главная геофизическая обсерватория им. А.И. Воейкова» Росгидромета
Россия
Россия
В. И. Кириллова
ГУ «Главная геофизическая обсерватория им. А.И. Воейкова» Росгидромета
Россия
Россия
Е. В. Шляхто
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Список литературы
1. Poon I.O. Effects of antihypertensive drug treatment on the risk of dementia and cognitive impairment // Pharmacotherapy. — 2008. — Vol. 28, № 3. — Р. 366-375.
2. Ferri C.P., Prince M., Brayne C. et al.; Alzheimer's Disease International. Global prevalence of dementia: a Delphiconsensus study // Lancet. — 2005. — Vol. 366, № 9503. — P. 2112-2117.
3. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте / Метод. пособ. для врачей. — М., 2005. — 71 с.
4. Farias S.T., Mungas D., Reed B.R., Harvey D., DeCarli C. Neuropsychological assessment in the diagnosis of Alzheimer's disease // Arch. Neurol. — 2009. — Vol. 66, № 9. — P. 1151-1157.
5. Kivipelto M., Helkala E.L., Laakso M.P. et al. Midlife vascular risk factors and Alzheimer's disease in later life: longitudinal, population based study // Br. Med. J. — 2001. — Vol. 322, № 7300. — P. 1447-1451.
6. Шляхто Е.В., Зуева И.Б. Влияние терапии блокаторами рецепторов к ангиотензину II на развитие когнитивных расстройств у больных артериальной гипертензией: результаты исследования OSCAR // Артериал. гипертензия. — 2010. — Т. 16, № 2. — С. 219-222.
7. Expert panel on detection E, and treatment of high blood cholesterol in adults: executive summary of the third report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III) // J. Am. Med. Assoc. — 2001. — Vol. 285, № 19. — P. 2486-2497.
8. Yaffe K. Metabolic syndrome and cognitive disorders: is the sum greater than its parts? // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. — 2007. — Vol. 21, № 2. — P. 167-171.
9. Dik M.G., Jonker C., Comijs H.C. et al. Contribution of metabolic syndrome components to cognition in older individuals // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30, № 10. — P. 2655-2660.
10. Komulainen P., Lakka T.A., Kivipelto M. et al. Metabolic syndrome and cognitive function: a population-based follow-up study in elderly women // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2007. — Vol. 23, № 1. — P. 29-34.
11. Laudisio A., Marzetti E., Pagano F. et al. Association of metabolic syndrome with cognitive function: the role of sex and age // Clin. Nutr. — 2008. — Vol. 27, № 5. — P. 747-754.
12. Muller M., Tang M.X., Schupf N., Manly J.J., Mayeux R., Luchsinger J.A. Metabolic syndrome and dementia risk in a multiethnic elderly cohort // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2007. — Vol. 24, № 3. — P. 185-192.
13. Raffaitin C., Gin H., Empana J.P. et al. Metabolic syndrome and risk for incident Alzheimer's disease or vascular dementia: the Three-City Study // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, № 1. — P. 169-174.
14. van den Berg E., Biessels G.J., de Craen A.J., Gussekloo J., Westendorp R.G. The metabolic syndrome is associated with decelerated cognitive decline in the oldest old // Neurology. — 2007. — Vol. 69, № 10. — P. 979-985.
15. Vanhanen M., Koivisto K., Moilanen L. et al. Association of metabolic syndrome with Alzheimer disease: a population-based study // Neurology. — 2006. — Vol. 67, № 5. — P. 843-847.
16. Yaffe K., Haan M., Blackwell T., Cherkasova E., Whitmer R.A., West N. Metabolic syndrome and cognitive decline in elderly Latinos: findings from the Sacramento Area Latino Study of Aging study // J. Am. Geriatr. Soc. — 2007. — Vol. 55, № 5. — P. 758-762.
17. Yaffe K., Kanaya A., Lindquist K. et al. The metabolic syndrome, inflammation, and risk of cognitive decline // J. Am. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 292, № 18. — P. 2237-2242.
18. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология: Уч. для мед. вузов. — СПб.: СпецЛит, 2004. — 398 с.
19. Ballard C., Patel A., Oyebode F., Wilcock G. Cognitive decline in patients with Alzheimer's Disease, vascular dementia and senile dementia of Lewy body type // Age Ageing. — 1996. — Vol. 25, № 3. — Р. 209-213.
20. Ashby D., West C.R., Ames D. The ordered logistic regression model in psychiatry: rising prevalence of dementia in old people's homes // Statistics in Medicine. — 1989. — Vol. 8, № 11. — Р. 1317-1326.
21. Radanovic M., Carthery-Goulard M.T., Charchat-Fichman Y. et al. Analysis of brief language tests in the detection of cognitive decline and dementia // Dement. Neuropsychol. — 2007. — Vol. 1, № 1. — P. 37-45.
22. Zawacki T.M., Grace J., Paul R., Moser D.J., Ott B.R., Gordon N. Behavioral problems as predictors of functional abilities of vascular dementia patients // J. Neuropsych. Clin. Neurosci. — 2002. — Vol. 14, № 3. — Р. 296-302.
23. Shankle W.R., Mani S., Pazzani M.J., Smyth P. Detecting very early stages of dementia from normal aging with machine learning methods / In: E.T. Keravnou, C. Garbay, R.H. Band, J.C. Wyatt (Eds.) // Artificial Intelligence Medicine, Proc. 6th Conference on Artificial Intelligence in Medicine in Europe, Grenoble, France. Lecture Notes in Computer Science. — Springer, 1997. — Р. 73-85.
24. Fabrigoule C., Rouch I., Taberly A. et al. Cognitive process in preclinical phase of dementia // Brain. — 1998. — Vol. 121, Pt. 1. — P. 135-141.
25. Ford E., Giles W., Dietz W. Prevalence of the metabolic syndrome among US Adults // J. Am. Med. Assoc. — 2002. — Vol. 287, № 3. — P. 356-359.
26. Kuo H.K., Sorond F., Iloputaife I., Gagnon M., Milberg W., Lipsitz L.A. Effect of blood pressure on cognitive functions in elderly persons // J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. — 2004. — Vol. 59, № 11. — Р. 1191-1194.
27. Singh-Manoux A., Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study // J. Clin. Epidemiol. — 2005. — Vol. 58, № 12. — Р. 1308-1315.
28. Knecht S., Wersching H., Lohmann H. et al. High-normal blood pressure is associated with poor cognitive performance // Hypertension. — 2008. — Vol. 51, № 3. — Р. 663-668.
29. Yaffe K., Fiocco A.J., Lindquist K. et al.; Health ABC Study. Predictors of maintaining cognitive function in older adults: the Health ABC study // Neurology. — 2009. — Vol. 72, № 23. — Р. 2029-2035.
30. Elias M.F., Elias P.K., Sullivan L.M., Wolf P.A., D'Agostino R.B. Obesity, diabetes and cognitive deficit: The Framingham Heart Study // Neurobiol. Aging. — 2005. — Vol. 26, Suppl. 1. — P. 11-16.
31. Bagger Y.Z., Tanko L.B., Alexandersen P., Qin G., Christiansen C. The implications of body fat mass and fat distribution for cognitive function in elderly women // Obes. Res. — 2004. — Vol. 12, № 9. — Р. 1519-1526.
32. Meigs J.B., Hu F.B., Rifai N., Manson J.E. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus // J. Am. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 291, № 16. — P. 1978-1986.
33. Tezapsidis N., Johnston J.M., Smith M.A. et al. Leptin: a novel therapeutic strategy for Alzheimer's disease // J. Alzheimers Dis. — 2009. — Vol. 16. — P. 731-740.
34. Harvey J. Leptin regulation of neuronal excitability and cognitive function // Curr. Opin. Pharmacol. — 2007. — Vol. 7, № 6. — Р. 643-647.
35. Willey J.Z., Xu Q., Boden-Albala B. et al. Lipid profile components and risk of ischemic stroke: the Northern Manhattan Study (NOMAS) // Arch. Neurol. — 2009. — Vol. 66, № 11. — P. 1400-1406.
36. Chambless L.E., Shahar E., Sharrett A.R. et al. Association of transient ischemic attack/stroke symptoms assessed by standardized questionnaire and algorithm with cerebrovascular risk factors and carotid artery wall thickness. The ARIC Study, 1987-1989 // Am. J. Epidemiol. — 1996. — Vol. 144, № 9. — P. 857-866.
37. Longstreth W.T. Jr., Bernick C., Manolio T.A., Bryan N., Jungreis C.A., Price T.R. Lacunar infarcts defined by magnetic resonance imaging of 3660 elderly people: the Cardiovascular Health Study // Arch. Neurol. — 1998. — Vol. 55, № 9. — P. 1217-1225.
38. Launer L.J., White L.R., Petrovitch H., Ross G.W., Curb J.D. Cholesterol and neuropathologic markers of AD: a population-based autopsy study // Neurology. — 2001. — Vol. 57, № 8. — P. 1447-1452.
39. Panza F., Frisardi V., Capurso C. et al. Metabolic syndrome and cognitive impairment: current epidemiology and possible underlying mechanisms // J. Alzheimer's disease. — 2010. — Vol. 21, № 3. — Р. 691-724.
40. Muller M., van Raamt F., Visseren F.L. et al. Metabolic syndrome and cognition in patients with manifest atherosclerotic disease: the SMART study // Neuroepidemiology. — 2009. — Vol. 34, № 2. — Р. 83-89.
41. Liu C.Y., Zhou H.D., Xu Z.Q., Zhang W.W., Li X.Y., Zhao J. Metabolic syndrome and cognitive impairment amongst elderly people in Chinese population: a cross-sectional study // Eur. J. Neurol. — 2009. — Vol. 16, № 9. — Р. 1022-1027.
42. Raffaitin C., Feart C., Le Goff M. et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in French elders. The Three-City Study // Neurology. — 2011. — Vol. 76, № 6. — P. 518-525.
43. Patel A.B., Kostis J.B., Wilson A.C., Shea M.L., Pressel S.L., Davis B.R. Long-term fatal outcomes in subjects with stroke or transient ischemic attack: fourteen-year follow-up of the systolic hypertension in the elderly program // Stroke. — 2008. — Vol. 39, № 4. — P. 1084-1089.
44. Rothwell P.M., Howard S.C., Dolan E. et al.; ASCOT-BPLA and MRC Trial Investigators. Effects of beta blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke // Lancet Neurol. — 2010. — Vol. 9, № 5. — Р. 469-480.
45. Hanon O., Forette F. Prevention of dementia: lessons from SYSTEUR and PROGRESS // J. Neurol. Sci. — 2004. — Vol. 226, № 1-2. — Р. 71-74.
46. Saxby B.K., Harrington F., Wesnes K.A., McKeith I.G., Ford G.A. Candesartan and cognitive decline in older patients with hypertension: a substudy of the SCOPE trial // Neurology. — 2008. — Vol. 70, № 19, Pt. 2. — P. 1858-1866.
47. Ratnasabapathy Y., Lawes C.M., Anderson C.S. The perindopril protection against recurrent stroke study (PROGRESS): clinical implications for older patients with cerebrovascular disease // Drugs Aging. — 2003. — Vol. 20, № 4. — Р. 241-251.
48. Schrander J., Luders S., Kulschewski A. et al. Morbidity and mortality after stroke, eprosaran compared with netrendipine for secondary prevention (MOSES study) // Stroke. — 2005. — Vol. 36, № 6. — P. 1218-1226.
49. Pathak A., Hanon O., Negre-Pages L., Sevenier F.; OSCAR investigators. Rationale, design and methods of the OSCAR study: observational study on cognitive function and systolic blood pressure reduction in hypertensive patients // Fundam. Clin. Pharmacol. — 2007. — Vol. 21, № 2. — Р. 199-205.
50. Levine D.A., Langa K.M. Vascular cognitive impairment: disease mechanisms and therapeutic implications // Neurotherapeutics. — 2011. — Vol. 8, № 3. — Р. 361-373.
51. Lopez-Arrieta A., Birks J. Nimodipine for primary degenerative, mixed and vascular dementia. Cochrane database of systematic reviews 2002, issue 3. Art. No.: CD000147. DOI: 10.1002/14651858.CD000147.
52. Filosa J., Blanco V. Neurovascular coupling in the mammalian brain // Exp. Physiol. — 2007. — Vol. 92, № 4. — P. 641-646.
53. Girouard H., Iadecola C. Neurovascular coupling in the normal brain and in hypertension. Stroke and Alzheimer disease // J. Appl. Physiol. — 2006. — Vol. 100, № 1. — P. 328-335.
54. Kazda S., Towart R. Nimodipine: a new calcium antagonist with preferential cerebrovascular action // Acta Neurochirurgica. — 1982. — Vol. 63. — P. 8-15.
Рецензия
Для цитирования:
Зуева И.Б., Ванаева К.И., Санец Е.Л., Пиотровская В.Р., Генихович Е.Л., Кириллова В.И., Шляхто Е.В. Взаимосвязь факторов сердечно-сосудистого риска с когнитивными функциями у пациентов среднего возраста. Артериальная гипертензия. 2011;17(5):432-440. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-5-432-440
For citation:
Zueva I.B., Vanaeva K.I., Sanez E.L., Piotrovskaya V.R., Genikhovich E.L., Kirillova V.I., Shlyakhto E.V. Association of cognitive function with cardiovascular risk factors in middle age individuals. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2011;17(5):432-440. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-5-432-440
Просмотров:
1355
Послать статью по эл. почте 