Особенности диастолической функции миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью с фибрилляцией предсердий
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-2-142-147
Аннотация
Цель исследования — изучить особенности влияния фибрилляции предсердий (ФП) на диастолическую функцию миокарда левого желудочка (ДФЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. Обследовано 3 группы: больные гипертонической болезнью с ФП, больные ГБ с синусовым ритмом и пациенты с идиопатической формой ФП. Изучаемые параметры определяли с помощью аппарата ультразвуковой диагностики Vivid 7 Dimension (General Electric). Результаты. Интеграл линейной скорости кровотока (VTI) и время трансмитрального кровотока (TE) статистически значимо были больше у больных второй и третьей групп по сравнению с пациентами первой группы. Различий величины этих показателей у пациентов второй группы по сравнению с третьей группой не установлено. Период полуспада градиента давления (PHT) между левыми камерами сердца у больных ГБ с ФП значимо отличался только при сравнении с пациентами второй группы. Время изоволюметрического расслабления миокарда (IVRT) у больных первой группы составило 0,102 ± 0,015 сек., второй группы — 0,091 ± 0,012 сек. и третьей — 0,073 ± 0,013 сек. Различия между всеми группами статистически значимы (р < 0,001). Значения максимальной (Vmax) и средней (VMN) скорости, максимального (Gmax) и среднего (GMN) градиентов давления между левыми камерами сердца значимо не различались. Заключение. Фибрилляция предсердий у больных ГБ вносит дополнительный вклад в нарушение ДФЛЖ: в наибольшей степени снижает VTI, замедляет IVRT и значимо укорачивает PHT.
Об авторах
Ф. Л. Бартош
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Л. Ф. Бартош
ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Т. С. Адонина
ГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4»
Россия
Россия
Список литературы
1. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние 10 лет. Что дальше? // Сердце. — 2007. — № 3. — С. 1-6.
2. Баранова Е.И. Фибрилляция предсердий у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 293-304.
3. Senni M., Tribouilloy С.М., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991 // Circulation. — 1998. — Vol. 98, № 21. — P. 2282-2289.
4. Cuocolo A., Sax F.L., Brush J.E. et al. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension diastolic mechanism for systolic dysfunction during exercise // Circulation. — 1990. — Vol. 81, № 3. — Р. 978-986.
5. Бартош Л.Ф., Северина Т.Н., Березин И.П. Хроноинотропные взаимоотношения у больных с мерцательной аритмией // Вопр. диагностики и интенсивной терапии больных сердечно-сосудистыми и гнойно-воспалительными заболеваниями: мат. науч.-практич. Конф. ПИУВ. — Пенза. — 1990. — С. 21
6. Бартош Л.Ф., Бартош Ф.Л., Мельникова Л.В., Маслова Т.П. Способ определения оптимального числа сердечных сокращений у больных фибрилляцией предсердий // Патент на изобретение № 2322192. — Бюлл. № 11. — 2009.
7. Devereux R., Reichek N. Echocardiographic determination of the left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation — 1977. — Vol. 55, № 4. — P. 613-618.
8. Sherif F., Nagueh M.D., Christopher P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiography. — 2009. — Vol. 22, № 2. — P. 107-133.
9. Hurrell D.G., Oh J.K., Mahoney D.W. et al. Short deceleration time of mitral inflow E velocity: prognostic implication with atrial fibrillation versus sinus rhythm // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 1998. — Vol. 11, № 5. — P. 450-457.
10. Корытников К.И. Импульсная допплерэхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ИБС // Кардиология. — 1993. — № 1. — C. 28-30.
11. Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B. et al. Noninvasive Doppler-derived myocardial perfomance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements // J. Am. Soc. Echo. — 1997. — Vol.10, № 2. — P. 169-178.
12. Hurrell D.G., Nishimura R.A., Ilstrup D.M. et al. Utility of preload alteration in assessment of left ventricular filling pressure by Doppler echocardiography: a simultaneous catheterization and Doppler echocardiography study // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. — Vol. 30, № 2. — P. 459-467.
13. Галявин А.С., Глухова Т.С., Камалов Г.М. и др. Напряжение стенки левого желудочка при гипертонической болезни // I Конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ (Тезисы). — М., 1997. — C. 150.
14. Brutsaert D.L. Nonuniformity: a phisiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart // J. Am. Coll. Cardiol. — 1987. — Vol. 9, № 2. — P. 341-348.
15. Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart // Physiol. Rev. — 1989. — Vol. 69, № 4. — P. 1228-1315.
Рецензия
Для цитирования:
Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф., Адонина Т.С. Особенности диастолической функции миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью с фибрилляцией предсердий. Артериальная гипертензия. 2012;18(2):142-147. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-2-142-147
For citation:
Bartosh F.L., Bartosh L.F., Adonina T.S. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients with atrial fibrillation. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(2):142-147. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-2-142-147
Просмотров: 659
Послать статью по эл. почте 