Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Отношение к болезни у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-4-317-324

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — выявление особенностей отношения к болезни и переживаний в связи с перенесенным неотложным кардиологическим состоянием у пациентов, проходящих начальный этап стационарной реабилитации. Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов (23 женщины, 47 мужчин) в возрасте от 35 до 67 лет (средний возраст — 54,5 ± 6,4 года), госпитализированных в связи с инфарктом миокарда (ИМ; 55,7 %), нестабильной стенокардией (18,6 %) либо плановым кардиохирургическим вмешательством (25,7 %). Использовались следующие методы и методики: анализ медицинских карт, беседа и психодиагностическая методика для определения типа отношения к болезни «ТОБОЛ» (Вассерман Л.И. и соавт., 2005). Результаты. У больных преобладает эргопатический тип отношения к болезни (48,6 %), проявляющийся настойчивым стремлением преодолеть болезнь для сохранения прежнего уровня социальной активности. У 22,9 % выявлялось отрицание факта болезни, у 51,4 % — отрицание ее возможных последствий. Женщины и пациенты, перенесшие рецидив, а также экстренную (в противоположность плановой) госпитализацию, более фрустрированы болезнью. Мужчины и пациенты, впервые (однократно) перенесшие ИМ, более склонны к отрицанию факта болезни и ее последствий. Отрицание наличия болезни типично лишь для пациентов, перенесших наиболее острые жизнеугрожающие состояния — ИМ (в противоположность прединфарктным состояниям), что свидетельствует о защитном характере анозогнозии. Вывод. Активное сопротивление болезни и отрицание являются ведущими психологическими тенденциями реагирования у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния, на начальном этапе реабилитации. При неэффективности данных стратегий высока вероятность психосоциальной дезадаптации. Данные особенности необходимо учитывать в лечебном и реабилитационном процессе.

Об авторах

А. Н. Алёхин
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена
Россия


Е. А. Трифонова
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена
Россия


А. В. Чернорай
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена
Россия


Список литературы

1. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология // Психические расстройства в общей медицине. — 2007. — № 4. — С. 4-9.

2. Габбасова Э.Р. Роль кардиологических факторов в развитии расстройств адаптации и нозогенных личностных реакций у больных, перенесших инфаркт миокарда : автореф. ... канд. мед. наук. [Оренбур. гос. мед. акад.]. — Оренбург, 2009. — 24 с.

3. Корнетов Н.А., Лебедева Е.В. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Психиатрия и психофармакология. — 2003. — № 5. — С. 10-15.

4. Корниенко В.Н. Клинико-терапевтическая динамика нозогенных реакций при инфаркте миокарда // Военномедицинский журн. — 2008. — № 5. — С. 55-56

5. Gander M.L., von Kanel R. Myocardial infarction and post-traumatic stress disorder: frequency, outcome, and atherosclerotic mechanisms // Eur. J. Cardiovasc Prev. Rehabil. — 2006. — Vol. 13, № 2. — P. 165-172.

6. Васюк Ю.А., Лебедев А.В. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2007. — Часть I. — № 3. — С. 41-51; Часть II. — № 4. — С. 39-45

7. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Ишемическая болезнь сердца и внутренняя картина болезни (к проблеме патогенеза нозогенных реакций) — кардиологические аспекты. / В кн. : Психокардиология. — М. : Мед. ин-форм. аг-во, 2005. — С. 266-284.

8. Нестеров Ю.И., Макаров С.А., Крестова О.С. Оценка эффективности вторичной профилактики инфаркта миокарда в первичном звене здравоохранения // Кардиоваск. тер. и профилактика. — 2010. — № 5. — С. 12-17.

9. Gerber Y., Koren-Morag N., Myers V. et al. Long-term predictors of smoking cessation in a cohort of myocardial infarction survivors: a longitudinal study / Israel Study Group on First Acute Myocardial Infarction // Eur. J. Cardiovasc Prev. Rehabil. — 2011. — Vol. 18, № 3. — P. 533-541.

10. Levine J., Warrenburg S., Kerns R. et al. The role of denial in recovery from coronary heart disease // Psychosom Med. — 1987. — Vol. 49, № 2. — P. 109-117.

11. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. и др. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. — СПб.: изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. — 32 c.

12. Обзорная сводка о состоянии здоровья в Российской Федерации 2005. Всемирная организация здравоохранения, 2006. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/103594/E88405R.pdf


Для цитирования:


Алёхин А.Н., Трифонова Е.А., Чернорай А.В. Отношение к болезни у пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния. Артериальная гипертензия. 2012;18(4):317-324. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-4-317-324

For citation:


Alekhin A.N., Trifonova E.A., Chernoray A.V. Attitude to disease in patients following cardiac emergencies. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(4):317-324. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-4-317-324

Просмотров: 81


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)