Renal excretion of water and electrolytes and plasma monovalent cations in hypertensive patients under psychoemotional stress

Изменение водо- и ионовыделительной функции почки и физико-химического состояния одновалентных катионов плазмы крови у больных гипертонической болезнью при психоэмоциональной нагрузке Dynamics of water and ion renal excretion and physicochemical monovalent cations in hypertensive patients under psychoemotional stress I.E. Ganelina, N.A. Kruchinina, M.N. Maslova, A.A. Panov, E.E. Poroshin Object. To study the influence of psychoemotional stress (PES) on renal mechanisms blood pressure regulation and on the activity of plasma Na⁺ and K⁺ in hypertensive patients. Design and methods. Eighteen males with normal blood pressure and 20 males with hypertension (mean age in both groups - 57 ± 3 years) underwent PES [1], and all of them developed the rise in blood pressure, increased diuresis, natriuresis, renal excretion of K⁺, osm, clearance of Na-C_Na and osm–Cosm. We assessed the levels of Na⁺ and K⁺ in the flame photometer Flafo-40 (Germany), we performed osm-cryoscopy on the thermoelectric milliosmometre (MT-1) to assess the activity of Na⁺ and K⁺ in plasma with the use of ion-selective electrodes ISE-M-K and ISE- M-Na. Results. After PES, SAP and DAP reduced in normotensive and hypertensive patients, however, it was about 12 % remaining above the initial level in both groups. After PES, normotensive subjects increased kidney excretion compared to the initial level: diuresis for 15 %, , U _NaV for 15 %, U_КV for 18 %, U _osmV for 14 %, C_Nа for 17 %, C_osm for 15 %, i.e. their reabsorption remained low. After PES diuresis, renal excretion of ions, CNa, Cosm are decreased in comparison to baseline level: diuresis, U _NaV; U _osmV, CNа, C_osm were higher for 1-1,3 %. The baseline levels of Na⁺ and K⁺ activity and their activity coefficients were higher in patients in comparison with healthy subjects for 12 %, and the activity coefficient of K⁺ was decreased at PES for 9 %. Conclusion. After PES reabsorption of water, Na⁺, C_Na, Cosm is decreased in normotensive subjects, while in hypertensive patients it significantly increases, despite high blood pressure. The high activity of Na⁺, and its activity coefficient in patients with hypertension may be associated with a decrease in the proportion of free water in blood plasma.

hypertension, stress, diuresis, natriuresis, the activity of the Na⁺, K⁺, ions, activity coefficients

1. Кручинина Н.А., Порошин Е.Е. Влияние психоэмоциональной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и катехоламины у лиц с разным уровнем артериального давления // Физиол. журн. СССР. — 1990. — Т. 76, № 1. — С. 33-40.

2. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология / Пер. с англ. под ред. В.И. Кобрина. — М. : Изд-во «Логосфера», 2008. — С. 235-253, 378-395.

3. Российское медицинское общество по артериальной гипертензии. Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. — М., 2010. — C. 12

4. Соколова М.М., Пушкарев Ю.П., Панов А.А. и др. Возрастные особенности изменений осмотического и ионного гомеостаза у спонтанно гипертензивных крыс // Физиол. журн. СССР. — 1991. — Т. 77, № 3. — С. 47-54.

5. Тогузов Р.Т., Соколова Н.А., Савина М.И. и др. Современные методы определения компонентов минерального обмена в биологических образцах // Клинич. лаборатор. диагностика. — 2007. — № 9. — С. 81.

6. Наточин Ю.В. Физиология почки. Формулы и расчеты. — Л. : Изд-во «Наука», 1974. — 57 p.

7. Наточин Ю.В. Ионорегулирующая функция почки. — Л. : Изд-во «Наука», 1976. — 267 с.

8. Vehaskari V.M. Developmental origins of adult hypertension: new in sights into the role of the kidney // Pediatr. Nephrol. — 2007. — Vol. 22, № 4. — P. 490-495.

9. Соколова М.М., Кручинина Н.А., Панов А.А. и др. Изменение основных гомеостатических показателей плазмы крови при артериальной гипертензии // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. — 1993. — Т. 79, № 2. — С. 52-58.