Verification of latent forms of coronary heart disease in young hypertensive men with psychoautonomic disorders, working at chemically harmful manufacture

Objective. To verify latent forms of coronary artery disease (CAD) in young hypertensive patients with psycho-vegetative disorders working at chemically hazardous industries. Design and methods. The study included 105 patients with concomitant cardiovascular disease, stratified into 3 groups (n = 35). Mean age was 35-45 years in groups 1 and 2, and 45-55 years – in group 3. In the second group, all surveyed worked at chemical hazardous industries. All patients underwent 24-hour monitoring of blood pressure and electrocardiogram, and ECG synchronized perfusion SPECT myocardial at rest and at pharmacological load test. The load included sodium adenosine triphosphate (ATP). Results. There were signs of hypertension progression, and a reduction in myocardial perfusion in the second group compared to the control group (group 1). Conclusions. Thus, we confirmed the opportunity to verify latent forms of CAD in young hypertensive subjects with psycho-vegetative disorders working at chemically hazardous industries with SPECT myocardial adenosine stress, and we found that latent forms of CAD manifest by an average of 5-7 years earlier in this group compared to the age-matched controls without occupational exposures.

latent forms of coronary artery disease, young men, hypertension, positron emission tomography of the myocardium with adenosine stress test, chemically hazardous industry

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 1. – С. 4–7. 47, № 1. - P. 4–7.

2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6 // Диагностика болезней сердца и сосудов. - М.: Мед. литература, 2002. - 464 с.

3. Cohn P.F., Fox K.M., Daly C. Silent myocardial ischemia // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 10. - P. 12.

4. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетоз. Психосоматика. – СПб.: А.В.К., 2002. – 384 с.

5. Парцерняк С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. - Современные проблемы общей и военно-морской терапии: Т. 252. / Под ред. С.А. Бойцова. – СПб., 2000. – С. 130–133.

6. Гурьева Л.М. Хронические интоксикации фосфорорганическим веществом Ви-икс // Медицина труда и промышленная экология. – 1997. - № 6. – С. 7–11.

7. Нагорный С.В. Анализ причин хронической интоксикации в ранее функционировавшем промышленном производстве вещества типа Vx // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии: Тез. Докл. 1 Всеросс. конф. токсикологов. – СПб., 1995. – С. 44.

8. Язенок А.В. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия: дис…докт.мед.наук. – СПб., 2008. – 436 с.

9. Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда // Радионуклидная диагностика для практических врачей. - Томск: STT, 2004. – С. 56-93

10. Шумаков В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца. – М.: Дрофа, 2003. – 224 с.

11. Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia // Eur. Heart. J. – 1996. – Vol. 17, № 7. – P. 53-58.

12. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. – Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - C. 64.

13. Милягин В.А. Артериальная гипертония - ведущее звено единого сердечно-сосудистого континуума // Актовая речь в 82-ю годовщину СГМА 2 апреля 2002 года. – Смоленск, 2002. – С. 20.

14. Упницкий А.А. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармакологического предупреждения // Сердечная недостаточность. – 2002. – № 2. – С. 92–96.

15. Оганов Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. – Т. 2. – С. 3–7.

16. Коркушко О.В. Суточные ритмы изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у практически здоровых пожилых людей в зависимости от состояния мелатонинобразующей функции эпифиза // Журн. АМН Украины. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 136–146.

17. Абрамкин Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? // Кардиология. – 2004. – Т. 10. – С. 4–13.

18. Kleiger R.E. Heart rate variability: Measurement and clinical utility // Ann. Noninvasive Electrocardiol. – 2005. – Vol. 10, № 1. – P. 88–101.

19. Синицын В.Е. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий // Кардиология. – 2008. - № 1. – С. 9–15.

20. Ардашев В.Н. Значение перфузионной томосцинтиграфии миокарда с 99mTc-тетрафосмином в диагностике ишемической болезни сердца // Воен.-мед. журн. – 2005. - Т. 3. – С. 48–60.

21. Голденков В.А. Феномен множественной химической чувствительности как следствие воздействия сверхмалых доз веществ // Рос. хим. журн. – М., 2002. – Т. XLVI, № 6. – С. 39–45.