Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Механизмы антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-291-299

Полный текст:

Аннотация

Настоящая статья представляет собой анализ данных о механизмах антигипертензивного эффекта блокаторов β-адренергических рецепторов. Описывается эффективность кардиотропного действия препаратов для снижения повышенного артериального давления (АД) при кратковременном и длительном назначении соединений, возможность влияния блокаторов на активность ренина плазмы. Рассматривается влияние β-адреноблокаторов на центральные механизмы регуляции кровообращения. Представлены сведения о влиянии β-адреноблокаторов на миогенные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Анализируются возможности влияния β-адреноблокаторов на эндотелийзависимую гиперполяризацию гладких мышц резистивных артерий, нарушения NO-цГМФ-пути и блокады токов Ca2+-каналов как факторов, обеспечивающих расширение резистивных сосудов и снижение повышенного АД.

Об авторах

Э. В. Кулешова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кулешова Эльвира Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела ишемической болезни сердца Института сердечно-сосудистых заболеваний

Санкт-Петербург



Н. В. Кузьменко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кузьменко Наталия Владимировна — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела экспериментальной физиологии и фармакологии Центра доклинических и трансляционных исследований ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, младший научный сотрудник лаборатории биофизики кровообращения Научно-образовательного института биомедицины ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России

пр. Пархоменко, д. 15, Санкт-Петербург, 194156



М. Г. Плисс
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Плисс Михаил Геннадиевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделом экспериментальной физиологии и фармакологии Центра доклинических и трансляционных исследований ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, заведующий лабораторией биофизики кровообращения Научно-образовательного института биомедицины ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России

Санкт-Петербург



В. А. Цырлин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Цырлин Виталий Александрович — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела экспериментальной физиологии и фармакологии Центра доклинических и трансляционных исследований

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Ahlquist RP. A study of the adrenotropic receptors. Am J Physiol. 1948;153(3):586–600. doi:10.1152/ajplegacy

2. Prichard BN, Gillam PM. Use of propranolol (inderal) in treatment of hypertension. Br Med J. 1964;2(5411):725–727. doi:10.1136/bmj.2.5411.725

3. Вальдман А. В., Алмазов В. А., Цырлин В. А. Клиническая нейрофармакология гипотензивных средств. М.: Медицина, 1978. 271 с.

4. Перепеч Н.Б., Шурыгина В.Д. Место β-адреноблокаторов в фармакотерапии артериальной гипертензии. Обзор литературы. Вестник СПбГУ. 2014;11(1):76–86.

5. Шляхто Е. В., Конради А. О., Цырлин В. А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. СПб.: Медицинское издательство, 2008. 312 с.

6. Алмазов В. А., Цырлин В. А., Шляхто Е. В., Маслова Н. П. Антигипертензивные препараты. СПб.: Издательство СПбГМУ, 1997. 232 с.

7. Franciosa JA, Freis ED. Normal cardiac output during β blockade with timolol in hypertensive patients. Clin Pharmacol Ther. 1975;18(2):158–164.

8. Colfer HT, Cottier C, Sanchez R, Julius S. Role of cardiac factors in the initial hypotensive action by β-adrenoreceptor blocking agents. Hypertension. 1984;6(2 Pt 1):145–151.

9. Sybertz EJ, Watkins RW. Preclinical pharmacologic properties of dilevalol, an antihypertensive agent possessing selective β-2 agonist-mediated vasodilation and β antagonism. Am J Cardiol. 1989;63(1):31–61. doi:10.1016/0002-9149(89)90120-3

10. Carter BL. Labetolol. Drug Intell. Clin Pharm. 1983;17(10):704–712.

11. Kanto JH. Current status of laβlol, the first alpha- and β-blocking agent. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1985;23 (11):617–628.

12. Louis WL, McNei JJ, Drummer OH. Pharmacology of combined alpha-β-blockade. Drugs. 1984;28(Suppl 2):16–34. doi:10.2165/00003495-198400282-00003

13. Sybertz EJ, Baum T, Pula KK, Nelson S, Eynon E, Sabin S. Studies on the mechanism of the acute antihypertensive and vasodilator actions of several β adrenoceptor. J Cardiovasc Pharmacol. 1982;4(5):749–758. doi:1097/00005344-198209000-00009

14. MacCarthy EP, Bloomfield SS. Laβlol: a review of its pharmacology, pharmacokinetics, clinical uses and adverse effects. Pharmacotherapy. 1983;3(4):193–219. doi:10.1002/j.1875–9114.1983.tb03252

15. Franciosa JA, Freis ED. Normal cardiac output during β blockade with timolol in hypertensive patients. Clin Pharmacol Ther. 1975;18(2):158–164. doi:10.1002/cpt1975182158

16. Lund-Johansen P, Ohm OJ. Haemodynamic long-term effects of metoprolol at rest and during exercise in essential hypertension. Br J Clin Pharmacol. 1977;4(2):147–151. doi:10.1111/j.1365–2125

17. Morgan T, Snowden R, Butcher L. Effect of carvedilol and metoprolol on blood pressure, blood flow, and vascular resistance. J Cardiovasc Pharmacol. 1987;11:124–129.

18. Trimarco B, Lembo G, DeLuca N, Ricciardelli B, Rosiello G, Volpe M et al. Long-term reduction of peripheral resistance with celiprolol and effects on left ventricular mass. J Int Med Res. 1988;16(1):62A-72A.

19. Prisant LM, Carr AA, Desnoyers M, Westcott RJ, Zinny MA, O’Donnell DM et al. Multicenter evaluation of the hemodynamic effects of bisoprolol in patients with mild to moderate hypertension. J Clin Pharmacol. 1990;30(12):1096–1111. doi:10.1002/j.1552–4604

20. Trimarco B, Lembo G, DeLuca N, Ricciardelli B, Rosiello G, Volpe M et al. Long-term reduction of peripheral resistance with celiprolol and effects on left ventricular mass. J Int Med Res. 1988;16(1):62A-72A.

21. Prisant LM, Carr AA, Desnoyers M, Westcott RJ, Zinny MA, O’Donnell DM et al. Multicenter evaluation of the hemodynamic effects of bisoprolol in patients with mild to moderate hypertension. J Clin Pharmacol. 1990;30(12):1096–1111. doi:10.1002/j.1552-4604

22. Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов. М.: Мир, 1983. 400 с.

23. Васюк Ю. А., Иванова С. В., Школьник Е. Л., Котовская Ю. В., Милягин В. А., Олейников В. Э. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваск. тер. и профил. 2016;15(2). doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

24. Xie H, Luo G, Zheng Y, Peng F, Xie L. A meta-analytical comparison of atenolol with angiotensin-converting enzyme inhibitors on arterial stiffness, peripheral blood pressure and heart rate in hypertensive patients. Clin Exp Hypertens. 2017;39(5):421– 426. doi:10.1080/10641963.2016.1267188

25. Niu W, Qi Y. A meta-analysis of randomized controlled trials assessing the impact of β-blockers on arterial stiffness, peripheral blood pressure and heart rate. Int J Cardiol. 2016;218:109–117. doi:10.1016/j.ijcard.2016.05.017

26. Stokes GS, Graham RM, Weber MA. The role of renin in the antihypertensive action of β adrenoreceptor blocking agents. Drugs. 1976;11(1):150–156. doi:10.2165/00003495-197600111-00031

27. Stumpe KO, Kolloch R, Vetter H, Gramann W, Krück F, Ressel C et al. Acute and long-term studies of the mechanisms of action of β-blocking drugs in lowering blood pressure. Am J Med. 1976;60(6):853–865. doi:10.1016/0002-9343(76)90905-0

28. Saruta T, Eguchi T, Nakamura R, Misumi J, Kondo K, Oka M. Mechanism of renin inhibition by β adrenergic blocking agents. Effects of dl-, d-, l-propranolol and pindolol on renin release. Jap Heart J. 1980;21(1):103–109. doi:10.1536/ihj.21.103

29. Vaile JC, Fletcher J, Al-Ani M, Ross HF, Littler WA, Coote JH et al. Use of opposing reflex stimuli and heart rate variability to examine the effects of lipophilic and hydrophilic β-blockers on human cardiac vagal control. Clin Sci (Lond). 1999;97(5):585–593.

30. Wallin BG, Sundlöf G, Strömgren E, Aberg H. Sympathetic outflow to muscles during treatment of hypertension with metoprolol. Hypertension. 1984;6(4):557–562. doi:10.1161/01.hyp.6.4.557

31. Tank J, Diedrich A, Schroeder C, Stoffels M, Franke G, Sharma AM et al. Limited effect of systemic β-blockade on sympa thetic outflow. J Hyperten. 2001;38(6):1377–1381. doi:10.1161/hy1201.096120

32. Burns J, David AS, Mary G, Mackintosh A, Stephen F, Ball G et al. Arterial pressure lowering effect of chronic atenolol therapy in hypertension and vasoconstrictor sympathetic drive. Hypertension. 2004;44(4):454–458. doi:10.1161/01.HYP.0000141411.94596

33. Coleman HA, Tare M, Parkington HC. Endothelial potassium channels, endothelium-dependent hyperpolarization and the regulation of vascular tone in health and disease. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2004;31(9):641–649. doi:10.1111/j.1440-1681

34. Dora KA, Gallagher NT, McNeish A, Garland CJ. Modulation of endothelial cell KCa3.1 channels during endotheliumderived hyperpolarizing factor signaling in mesenteric resistance arteries. Circ Res. 2008;102(10):1247–1255. doi:10.1161/CIRCRESAHA.108.172379

35. Félétou M. Calcium-activated potassium channels and endothelial dysfunction: therapeutic options? Br J Pharmacol. 2009;156(4):545–562. doi:10.1111/j.1476-5381

36. Garland CJ, Dora KA. EDH: endothelium-dependent hyperpolarization and microvascular signalling. Acta Physiol. (Oxf). 2017;219(1):152–161. doi:10.1111/apha.12649

37. Harhun MI, Pucovský V, Povstyan OV, Gordienko DV, Bolton TB. Interstitial cells in the vasculature. J Cell Mol Med. 2005;9(2):232–243. doi:10.1111/j.1582-4934

38. Yarova PL, Smirnov SV, Dora KA, Garland CJ. β1-Adrenoceptor associated dilatation in resistance arteries. Br J Pharmacol. 2013;169(4):875–886. doi:10.1111/bph.12160

39. Cuesta AM, Albiñana V, Gallardo-Vara E, Recio-Poveda L, de Rojas PI, de Las Heras KVG et al. The β2-adrenergic receptor antagonist ICI-118,551 blocks the constitutively activated HIF signalling in hemangioblastomas from von Hippel-Lindau disease. Sci Rep. 2019;9(1):10062. doi:10.1038/s41598-019-46448-6

40. Yarova PL, Smirnov SV, Dora KA, Garland CJ. β1-Adrenoceptor stimulation suppresses endothelial IK(Ca)-channel hyperpolarization and associated dilatation in resistance arteries. Br J Pharmacol. 2013;169(4):875–886. doi:10.1111/bph.12160

41. Setoguchi M, Ohya Y, Abe I, Fujishima M. Inhibitory action of betaxolol, a β-1-selective adrenoceptor antagonist, on voltage-dependent calcium channels in guinea-pig artery and vein. Br J Pharmacol. 1995;115(1):198–202. doi:10.1111/j.1476-5381

42. Yu DY, Su EN, Cringle SJ, Alder VA, Yu PK, DeSantis L. Systemic and ocular vascular roles of the antiglaucoma agents β-adrenergic antagonists and Ca2+ entry blockers. Surv Ophthalmol. 1999;43(1): S 214–S 222. doi:10.1016/s0039-6257(99)00042-9

43. Dong Y, Ishikawa H, Wu Y, Shimizu K, Goseki T, Yoshitomi T. Effect and mechanism of betaxolol and timolol on vascular relaxation in isolated rabbit ciliary artery. Jap J Ophthalmol. 2006;50(6):504–508. doi:10.1007/s10384-006-0377-2

44. Priviero FB, Teixeira CE, Toque HA, Claudino MA, Webb RC, De Nucci G et al. Vasorelaxing effects of propranolol in rat aorta and mesenteric artery: a role for nitric oxide and calcium entry blockade. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006;33(5–6):448– 455. doi:10.1111/j.1440-1681


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Кулешова Э.В., Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А. Механизмы антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов. Артериальная гипертензия. 2021;27(3):291-299. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-291-299

For citation:


Kuleshova E.V., Kuzmenko N.V., Pliss M.G., Tsyrlin V.A. Mechanisms of beta-blockers antihypertensive action. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2021;27(3):291-299. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-291-299

Просмотров: 183


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)