Симпатоадреналовая активность и сон — поиск маркера гиперактивации при инсомнии
М. В. Бочкарев,
М. А. Кулакова,
В. В. Кемстач,
А. Д. Гордеев,
Е. Н. Заброда,
С. И. Осипенко,
Т. В. Шашкова,
Л. С. Коростовцева,
Ю. В. Свиряев https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-5-546-552
Аннотация
Актуальность. Инсомния влияет на активность симпатоадреналовой системы, что ассоциировано с негативными последствиями для здоровья.
Цель исследования — субъективная и объективная оценка показателей сна и экскреции метаэпинефрина в суточной моче у пациентов с инсомнией.
Материалы и методы. Были включены пациенты с жалобами на нарушения сна и лица без жалоб на нарушения сна 18–75 лет. Субъективная оценка основных показателей сна за последний месяц проводилась по Питтсбургскому опроснику, дневная сонливость — по Эпвортской шкале сонливости, объективная оценка сна— по полисомнографии (ПСГ) в течение одной ночи. В течение 1 недели от проведения ПСГ был проведен сбор суточной мочи для определения уровня метаэпинефринов.
Результаты. Нами не выявлено значимых различий между группами по возрасту, средней продолжительности сна за последний месяц и количеству пробуждений по данным Питтсбургского опросника, а также уровню дневной сонливости. Латентность ко сну в основной группе оказалась в среднем на 15 минут больше, чем в контрольной. Анализ основных параметров, характеризующих структуру сна по ПСГ, выявил значимые различия только по индексу апноэ-гипопноэ и индексу десатураций за час сна, которые были выше в контрольной группе. Различий в суточной экскреции метаэпинефринов с мочой в основной и контрольной группах не выявлено. Проведенный корреляционный анализ не показал значимой связи уровня метаэпинефринов с выраженностью сонливости и индексом периодических движений конечностей.
Заключение. Проведенный анализ не показал значимых различий экскреции метаэпинефринов в суточной моче и основных показателей сна при объективной оценке по ПСГ среди лиц с инсомнией и без значимых нарушений сна. Дальнейшая работа требуется для уточнения маркеров инсомнии и негативного влияния на здоровье.
При поддержке: Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ № 20–013–00874.
Об авторах
М. В. Бочкарев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бочкарев Михаил Викторович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской группы гиперсомний и дыхательных расстройств научно-исследовательского центра неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»; научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института сердца и сосудов
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
М. А. Кулакова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кулакова Мария Александровна — ординатор 2-го года кафедры кардиологии Института медицинского образования
Санкт-Петербург
В. В. Кемстач
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет имени А. И. Герцена»
Россия
Россия
Кемстач Валерия Всеволодовна — старший преподаватель кафедры клинической психологии и психологической помощи; младший научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
А. Д. Гордеев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет имени А. И. Герцена»
Россия
Россия
Гордеев Алексей Дмитриевич — студент
Санкт-Петербург
Е. Н. Заброда
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет имени А. И. Герцена»
Россия
Россия
Заброда Екатерина Николаевна — студент
Санкт-Петербург
С. И. Осипенко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Осипенко Софья Игоревна — студент; лаборант-исследователь группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии
Санкт-Петербург
Т. В. Шашкова
Бюджетное учреждение высшего профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»
Шашкова Татьяна Владимировна — заведующая кафедрой клинических дисциплин факультета дополнительного профессионального образования
Ханты-Мансийск
Л. С. Коростовцева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Коростовцева Людмила Сергеевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института сердца и сосудов; доцент кафедры кардиологии Института медицинского образования
Санкт-Петербург
Ю. В. Свиряев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Свиряев Юрий Владимирович — доктор медицинских наук, руководитель научно-исследовательской группы гиперсомний и дыхательных расстройств научно исследовательского центра неизвестных, редких и генетически обусловленных заболеваний Научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»; руководитель группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Javaheri S, Redline S. Insomnia and risk of cardiovascular disease. Chest. 2017;152(2):435–444. doi.org/10.1016/j.chest.2017.01.026
2. Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–1394. doi:10.1378/chest.14-0970
3. Hjemdahl P. Plasma catecholamines—analytical challenges and physiological limitations. Bailliere’s clinical endocrinology and metabolism. 1993;7(2):307–353.
4. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psych Res. 1989;28(2):193–213. doi:10.1016/0165-1781(89)90047-4
5. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991;14(6):540–545.
6. Berry RB, Brooks R, Gamaldo CE, Harding SM, Marcus CL, Vaughn BV. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.5. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2018.
7. Newell J, Mairesse O, Verbanck P, Neu D. Is a one-night stay in the lab really enough to conclude? First-night effect and night-to-night variability in polysomnographic recordings among different clinical population samples. Psychiatry research. 2012;200(2–3):795–801.
8. Горцева А.Ю., Коростовцева Л.С., Бочкарев М.В., Свиряев Ю.В., Конради А.О. Определение роли субъективных методов обследования в оценке качественных характеристик сна. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(4–2):34–1. doi:10.17116/jnevro20171174234-41
9. Vanable PA, Aikens JE, Tadimeti L, Caruana-Montaldo B, Mendelson WB. Sleep latency and duration estimates among sleep disorder patients: Variability as a function of sleep disorder diagnosis, sleep history, and psychological characteristics. Sleep. 2000;23(1):71–79. doi:10.1093/sleep/23.1.1d
10. Агальцов М.В. Нарушения дыхания во сне: современное состояние проблемы. Артериальная гипертензия. 2014;20(3): 201–211. doi:10.18705/1607–419X‑2014-20-3-201-211.
11. Grimaldi D, Reid KJ, Papalambros NA, Braun RI, Malkani RG, Abbott SM et al. Autonomic dysregulation and sleep homeostasis in insomnia. Sleep. 2021;44(6): zsaa274. doi:10.1093/sleep/zsaa274
12. Vgontzas AN, Bixler EO, Lin H, Prolo P, Mastorakos G, Vela-Bueno A et al. Chronic insomnia is associated with nyctohemeral activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: clinical implications. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(8):3787–3794. doi:10.1210/jcem.86.8.7778
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Бочкарев М.В., Кулакова М.А., Кемстач В.В., Гордеев А.Д., Заброда Е.Н., Осипенко С.И., Шашкова Т.В., Коростовцева Л.С., Свиряев Ю.В. Симпатоадреналовая активность и сон — поиск маркера гиперактивации при инсомнии. Артериальная гипертензия. 2021;27(5):546-552. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-5-546-552
For citation:
Bochkarev M.V., Kulakova M.A., Kemstach V.V., Gordeev A.D., Zabroda E.A., Osipenko S.I., Shashkova T.V., Korostovtseva L.S., Sviryaev Yu.V. Sympathoadrenal activity and sleep: in the search for a marker of hyperarousal in insomnia. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2021;27(5):546-552. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-5-546-552
Просмотров:
965
Послать статью по эл. почте 