Ведение пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в период пандемии COVID-19 в условиях первичной врачебной медико-санитарной помощи

1 декабря 2021 года в дистанционном режиме состоялся Совет экспертов по проблемам терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности в период пандемии COVID-19, проведенный в целях изменений и адаптации текущих подходов амбулаторного лечения перечисленных нозологий в сложившейся эпидемиологической обстановке. В совещании приняли участие ведущие российские специалисты научно-медицинских исследовательских федеральных центров кардиологии и терапии.

1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-733. doi:10.1056/NEJMoa2001017

2. Task Force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology. European Society of Cardiology guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 1 — epidemiology, pathophysiology, and diagnosis. Eur Heart J. 2021;43(11):1033-1058. doi:10.1093/eurheartj/ehab696

3. Figliozzi S, Masci PG, Navid Ahmadi N, Tondi L, Koutli E, Aimo A et al. Predictors of adverse prognosis in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2020;50(10): e13362. doi:10.1111/eci.13362

4. Ssentongo P, Ssentongo AE, Heilbrunn ES, Ba DM, Chinchilli VM. Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(8):e0238215. doi:10.1371/journal.pone.0238215

5. Barron E, Bakhai C, Kar P, Weaver A, Bradley D, Ismail H et al. Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID-19-related mortality in England: a whole-population study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(10):813-822. doi:10.1016/S22138587(20)30272-2

6. Popkin BM, Du S, Green WD, Beck MA, Algaith T, Herbst CH et al. Individuals with obesity and COVID-19: a global perspective on the epidemiology and biological relationships. Obes Rev. 2020;21(11):e13128. doi:10.1111/obr.13128

7. Del Sole F, Farcomeni A, Loffredo L, Carneval R, Menichelli D, Vicario T et al. Features of severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2020;50(10):e13378. doi:10.1111/eci.13378.

8. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton CE et al. Factors associated with COVID-19-related death using Open SAFELY Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4

9. Wang T, Tang R, Ruan H, Chen R, Zhang Z, Sang L et al. China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Predictors of fatal outcomes among hospitalized COVID-19 patients with preexisting hypertension in China. Clin Respir J. 2021;15(8):915-924. doi:10.1111/crj.13382

10. Gao C, Cai Y, Zhang K, Zhou L, Zhang Y, Zhang X et al. Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective observational study. Eur Heart J. 2020;41(22):2058-2066. doi:10.1093/eurheartj/ehaa433

11. Martmez-Botfa P, Bernardo A, Acebes-Huerta A, Caro A, Leoz B, Martmez-Carballeira D et al. Clinical management of hypertension, inflammation and thrombosis in hospitalized COVID-19 patients: impact on survival and concerns. J Clin Med. 2021;10(5):1073. doi:10.3390/jcm10051073

12. Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г., Беленков Ю. Н., Конради А. О., Лопатин Ю. М. и др. Международный регистр “Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших Инфицирование SARS-CoV-2” (AKTHB SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4470. doi: 10.15829/15604071-2021-4470.

13. Drummond GR, Vinh A, Guzik TJ, Sobey CG. Immune mechanisms of hypertension. Nat Rev Immunol. 2019;19(8):517-532. doi:10.1038/s41577-019-0160-5

14. Bojkova D, Wagner JUG, Shumliakivska M, Aslan GS, Umber Saleem U, Arne Hansen A et al. SARS-CoV-2 infects and induces cytotoxic effects in human cardiomyocytes. Cardiovasc Res. 2020;116(14):2207-2215. doi:10.1093/cvr/cvaa267

15. Bartoloni E, Perricone C, Cafaro G, Gerli R. Hypertension and SARS-CoV-2 infection: is inflammation the missing link? Cardiovasc Res. 2020;116(13):e193-e194. doi:10.1093/cvr/cvaa273

16. Smeda M, Chlopicki S. Endothelial barrier integrity in COVID-19-dependent hyperinflammation: does the protective facet of platelet function matter? Cardiovasc Res. 2020;116(10): e118-e121. doi:10.1093/cvr/cvaa190

17. Huang C, Wang Y, Li X, Re L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S01406736(20)30183-5

18. Chen L, Li X, Chen M, Feng Y, Xiong C. The ACE 2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020;116(6):1097-1100.

19. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):811-818. doi:10.1001/jamacardio.2020.1017

20. Meizlish ML, Pine AB, Goshua G, C-Hong C, Hanming Z, Jason B et al. Circulating markers of angiogenesis and endotheliopathy in COVID-19. Pulm Circ. 2020;10(4):2045894020966547. doi:10.1101/2020.06.29.20140376

21. Invernizzi A, Schiuma M, Parrulli S, Torre A, Zicarelli F, Colombo V et al. Retinal vessels modifications in acute and post-COVID-19. Sci Rep. 2021;11(1):19373. doi:10.1038/s41598-021-98873-1

22. Kassir R. Risk of COVID-19 for patients with obesity. Obes Rev. 2020;21(6):e13034. doi:10.1111/obr.13034

23. Wright FL, Vogler TO, Moore EE, Moore HB, Wohlauer MV, Urban S et al. Fibrinolysis shutdown correlation with thromboembolic events in severe COVID-19 infection. J Am Coll Surg. 2020;231(2):193-203.e1. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2020.05.007

24. Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(3):583-590. doi:10.1038/s41591-022-01689-3

25. Yan R, Zhang Y, Li Y, Xia L, Guo Y, Zhou Q. Structural basis for the recognition of SARS-CoV-2 by full-length human ACE 2. Science. 2020;367(6485):1444-1448. doi:10.1126/science.abb2762

26. South AM, Diz DI, Chappell MC. COVID-19, ACE 2, and the cardiovascular consequences. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;318(5):H1084-H1090. doi:10.1152/ajpheart.00217.2020

27. Jessup JA, Gallagher PE, Averill DB, Brosnihan KB, Tallant EA, Chappell MC. Effect of angiotensin II blockade on a new congenic model of hypertension derived from transgenic Ren-2 rats. Circulation. 2006;291(5):H2166-72. doi:10.1152/ajpheart.00061.2006.

28. Sommerstein R, Grani C. Rapid response: preventing a COVID-19 pandemic: ACE inhibitors as a potential risk factor for fatal Covid-19. Br Med J. 2020;368: m810. doi:10.1136/bmj.m810

29. Gurwitz D. Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics. Drug Dev Res. 2020;81(5):537-540. doi:10.1002/ddr.21656

30. Cohen JB, Hanff TC, William P, Sweitzer N, Rosado-Santander NR, Medina C et al. Continuation versus discontinuation of renin-angiotensin system inhibitors in patients admitted to hospital with COVID-19: a prospective, randomised, open-label trial. Lancet Respir Med. 2021;9(3):275-284. doi:10.1016/S22132600(20)30558-0

31. Chen R, Yang J, Gao X, Ding X, Yang Y, Shen Y et al. Influence of blood pressure control and application of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on the outcomes in COVID-19 patients with hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(11):1974-1983. doi:10.1111/jch.14038

32. Cremer S, Pilgram L, Berkowitsch A, Stecher M, Rieg S, Shumliakivska M et al. LEOSS study group (2021). Angiotensin II receptor blocker intake associates with reduced markers of inflammatory activation and decreased mortality in patients with cardiovascular comorbidities and COVID-19 disease. PLoS One. 2021;16(10):e0258684. doi:10.1371/journal.pone.0258684

33. Najmeddin F, Solhjoo M, Ashraf H, Salehi M, Rasooli F, Ghoghaei M et al. Effects of renin-angiotensin-aldosterone inhibitors on early outcomes of hypertensive COVID-19 patients: A Randomized Triple-Blind Clinical Trial. Am J Hypertens. 2021: hpab111. doi:10.1093/ajh/hpab111

34. Cremer S, Pilgram L, Berkowitsch A, Stecher M, Rieg S, Shumliakivska M et al. Discontinuation of antihypertensive medications on the outcome of hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2. Hypertension. 2021;78(1):165-173. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17328

35. Yan F, Huang F, Xu J, Yang P, Qin Y, Lv J et al. Antihypertensive drugs are associated with reduced fatal outcomes and improved clinical characteristics in elderly COVID-19 patients. Cell Discov. 2020;6(1):77. doi:10.1038/s41421-020-00221-6

36. Oh TK, Cho HW, Suh JW, Song IA. Incidence and mortality associated with cardiovascular medication among hypertensive COVID-19 patients in South Korea. Yonsei Med J. 2021;62(7):577-583. doi:10.3349/ymj.2021.62.7.577

37. Gao P, Wu W, Tian R, Yan X, Qian H, Guo F et al. Association between tachyarrhythmia and mortality in a cohort of critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Ann Transl Med. 2021;9(10):883. doi:10.21037/atm-21-2282

38. Kow CS, Ramachandram DS, Hasan SS. Clinical outcomes of hypertensive patients with COVID-19 receiving calcium channel blockers: a systematic review and meta-analysis. Hypertens Res. 2021;45(2):360-363. doi:10.1038/s41440-021-00786-z

39. Мареев В. Ю., Орлова Я. А., Плисюк А. Г., Павликова Е. П., Мацкеплишвили С. Т., Акопян Ж. А. и др. Результаты открытого проспективного контролируемого сравнительного исследования по лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Бромгексин и Спиронолактон для лечения Корона-Вирусной Инфекции, Требующей госпитализации (БИСКВИТ). Кардиология. 2020;60(10):4-15.

40. Kreutz R, Haas S, Holberg G, Lassen MR, Mantovani LG, Schmidt A et al. Rivaroxaban compared with standard thromboprophylaxis after major orthopaedic surgery: co-medication interactions. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(4):724-734. doi:10.1111/bcp.12836

41. Holt A, Blanche P, Zareini B, Rasmussen PV, Strange JE, Rajan D et al. Gastrointestinal bleeding risk following concomitant treatment with oral glucocorticoids in patients on non-vitamin K oral anticoagulants. Heart. doi:10.1136/heartjnl-2021-319503

42. Голухова Е. З., Арсланбекова С. М., Сычев Д. А., Кузнецова Е. В. Особенности дозирования варфарина в условиях полифармакотерапии у пациентов после имплантации искусственных клапанов сердца. Креативная кардиология. 2013;1:58-65.

43. Zhang J, Chen W, Qian J, Fu J, Wu T, Lv M et al. Changes in the gut microbiota may affect the clinical efficacy of oral anticoagulants. Front Pharmacol. doi:10.3389/fphar.2022.860237

44. Ashcraft K, Moretz C, Schenning C, Rojahn S, Vines Tanudtanud K, Magoncia GO et al. Unmanaged pharmacogenomic and drug interaction risk associations with hospital length of stay among Medicare advantage members with COVID-19: A Retrospective Cohort Study. J Pers Med. 2021;11(11):1192. doi:10.3390/jpm11111192

45. ESC guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 2 — care pathways, treatment, and follow-up. Eur Heart J. 2022;43(11):1059-1103. doi:10.1093/eurheartj/ehab697

46. Greenhalgh T, Knight M, A'Court C, Buxton M, Husain L. Management of postacute covid-19 in primary care. Br Med J. 2020;370:m3026. doi:10.1136/bmj.m3026

47. Amenta EM, Spallone A, Rodriguez-Barradas MC, El Sahly HM, Atmar RL, Kulkarni PA. Postacute COVID-19: an overview and approach to classification. Open Forum Infect Dis. 2020;7(12):ofaa509. doi:10.1093/ofid/ofaa509

48. Pavli A, Theodoridou M, Maltezou HC. Post-COVID syndrome: incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res. 2021;52(6):575-581. doi:10.1016/j.arcmed.2021.03.010

49. Yong SJ. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021;53(10):737-754. doi:10.1080/23744235.2021.1924397

50. Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. от имени группы соавторов. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)». Предварительные данные (6 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2021;26(10):4708. doi:10.15829/1560-4071-2021-4708

51. Правительство Российской Федерации, Постановление от 18 июня 2021 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».

52. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Приказ № 404н от 27.04.2021 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

53. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Приказ № 698н от 1.07.2021 «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождения углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансермммизацию в первоочередном порядке».

54. Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углублённой" диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), Москва, 2021.

55. Richter D, Guasti L, Koehler F, Squizzato A, Nistri S, Christodorescu R et al. Late phase of COVID-19 pandemic in General Cardiology. A position paper of the ESC Council for Cardiology Practice. ESC Heart Failure. 2021;8(5):3483-3494. doi:10.1002/ehf2.13466