Связь физической активности и параметров инфраструктуры района проживания с модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска

Цель исследования — изучить связь физической активности и параметров инфраструктуры района проживания с модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска у населения Кемеровской области. Материалы и методы. В исследование, стартовавшее в 2015 году и продолжающееся до настоящего времени, на базе НИИ КПССЗ (Кемерово) включены 1598 жителей 35–70 лет в рамках эпидемиологической работы «Изучение влияния социальных факторов на хронические неинфекционные заболевания». Физическая активность участников оценивалась с помощью русскоязычной версии международной анкеты IPAQ, субъективное отношение граждан к параметрам инфраструктуры — анкеты NEWS. Устанавливались ассоциации физической активности населения, опосредованной их субъективным отношением к параметрам инфраструктуры, с модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска, такими как артериальная гипертензия, ожирение, абдоминальное ожирение, нарушения липидного и углеводного обменов. Результаты. Настоящее исследование продемонстрировало прямое влияние на снижение физической активности населения параметров инфраструктуры из шкал анкеты NEWS: В (доступность объектов инфраструктуры) [ОШ = 1,51]; D (пешеходная доступность) [ОШ = 1,52]; Е (окружающая среда в окрестностях) [ОШ = 1,55]; H (удовлетворенность условиями проживания) [ОШ = 1,37]. В группе лиц с низкой физической активностью с АГ были ассоциированы характеристики района проживания, объединенные в шкалы В [ОШ = 1,44], D [ОШ = 1,43] и F [ОШ = 1,30]; с ожирением и его абдоминальным типом — B [ОШ = 1,42] и [ОШ = 1,53], C [ОШ = 1,39] и [ОШ = 1,37], D [ОШ = 1,43] и [ОШ = 1,32] соответственно; с дислипидемией — В [ОШ = 1,65] и D [ОШ = 1,41]. Заключение. В сформированной выборке Кемеровской области увеличение факторов сердечно-сосудистого риска связано с низкой физической активностью населения и субъективным его отношением к социальным характеристикам (параметрам инфраструктуры) района проживания.

1. Ramakrishnan R, Doherty A, Smith-Byrne K, Rahimi K, Bennett D, Woodward M et al. Accelerometer measured physical activity and the incidence of cardiovascular disease: Evidence from the UK Biobank cohort study. PLoS Med. 2021;18(1):e1003487. doi:10.1371/journal.pmed.1003487

2. Katzmarzyk PT, Powell KE, Jakicic JM, Troiano RP, Piercy K, TennantB. 2018 physical activity guidelines advisory committee. Sedentary behavior and health: update from the 2018 physical activity guidelines advisory committee. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1227–1241. doi:10.1249/MSS.0000000000001935

3. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7–122.

4. Shakoor H, Platat C, Ali HI, Ismail LC, Al Dhaheri AS, Bosevski M et al. The benefits of physical activity in middleaged individuals for cardiovascular disease outcomes. Maturitas. 2023;168:49–52. doi:10.1016/j.maturitas.2022.11.002

5. Garcia L, Pearce M, Abbas A, Mok A, Strain T, Ali S et al. Non-occupational physical activity and risk of cardiovascular disease, cancer and mortality outcomes: a dose-response meta-analysis of large prospective studies. Br J Sports Med. 2023;57(15):979–989. doi:10.1136/bjsports-2022-105669

6. Dempsey PC, Rowlands AV, Strain T, Zaccardi F, Dawkins N, Razieh C et al. Physical activity volume, intensity, and incident cardiovascular disease. Eur HeartJ. 2022;43(46):4789– 4800. doi:10.1093/eurheartj/ehac613

7. Pescatello LS, Buchner DM, Jakicic JM, Powell KE, Kraus WE, Bloodgood B et al; 2018 physical activity guidelines advisory committee. Physical activity to prevent and treat hypertension: a systematic review. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1314– 1323. doi:10.1249/MSS.0000000000001943

8. Liu X, Zhang D, Liu Y, Sun X, Han C, Wang B et al. Dose-response association between physical activity and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Hypertension. 2017;69(5):813–820. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994

9. Wang X, Wang Y, Xu Z, Guo X, Mao H, Liu T et al. Trajectories of 24hour physical activity distribution and relationship with dyslipidemia. Nutrients. 2023;15(2):328. doi:10.3390/nu15020328

10. Zou Q, Su C, Du W, Wang H, Zhang B, Luo S et al. Longitudinal association between physical activity, blood lipids, and risk of dyslipidemia among Chinese adults: findings from the China health and nutrition surveys in 2009 and 2015. Nutrients. 2023;15(2):341. doi:10.3390/nu15020341

11. Oppert JM, Bellicha А, CianguraС.Physical activity in management of persons with obesity Eur J Intern Med. 2021;93: 8–12. doi:10.1016/j.ejim.2021.04.028

12. Cleven L, Krell-Roesch J, Nigg CR, WollA.The association between physical activity with incident obesity, coronary heart disease, diabetes and hypertension in adults: a systematic review of longitudinal studies published after 2012. BMC Public Health. 2020;20(1):726. doi:10.1186/s12889-020-08715-4

13. Pojednic R, D’Arpino E, Halliday I, BanthamA. the benefits of physical activity for people with obesity, independent of weight loss: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9):4981. doi:10.3390/ijerph19094981

14. Jin X, Chen Y, Feng H, Zhou M, Chan JWY, Liu Y et al. Association of accelerometer-measured sleep duration and different intensities of physical activity with incident type 2 diabetes in a population-based cohort study. Sport Health Sci. 2024;13(2):222– 232. doi:10.1016/j.jshs.2023.03.001

15. Ferrari G, Werneck AO, da Silva DR, Kovalskys I, Gómez G, Rigotti A et al; ELANS Study Group. Is the perceived neighborhood built environment associated with domain-specific physical activity in Latin American adults? An eight-country observational study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020;17(1):125. doi:10.1186/s12966-020-01030-6

16. Okuyama K, Abe T, Li X, Toyama Y, Sundquist K, NabikaT.Neighborhood environmental factors and physical activity status among rural older adults in Japan. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1450. doi:10.3390/ijerph18041450

17. Tristаo Parra M, De Moraes ACF, Nascimento-Ferreira MV, Mills PJ, AllisonM.Longitudinal associations of physical activity patterns and the environment: an 18year follow-up to the MESA study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(17):10925. doi:10.3390/ijerph191710925

18. Liu J, Yang L, Xiao L, TaoZ.Perceived neighborhood environment impacts on health behavior, multi-dimensional health, and life satisfaction. Front Public Health. 2022;10:850923. doi:10.3389/fpubh.2022.850923

19. Sales D, Matsudo V, Fisberg M, Drenowatz C, MarquesA, FerrariG.Perception of the neighborhood environment, physical activity by domain and sitting time in Brazilian adults. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(23):15744. doi:10.3390/ijerph192315744

20. Gary-Webb TL, Egnot NS, Nugroho A, Dubowitz T, Troxel WM. Changes in perceptions of neighborhood environment and cardiometabolic outcomes in two predominantly African American neighborhoods. BMC Public Health. 2020;20(1):52. doi:10.1186/s12889-019-8119-9

21. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur HeartJ. 2013;34(28):2159–219. doi:10.1093/eurheartj/eht151

22. Кухарчук В. В., Ежов М. В., Сергиенко И. В., Арабидзе Г. Г., Балахонова Т. В., Гуревич В. С. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020;(2):6– 29. doi:10.38109/2225-1685-2020-2-6-29

23. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Мокрышева Н. Г., Викулова О. К., Галстян Г. Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 10й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1–148. doi:10.14341/DM12802

24. Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler M, Busetto L, Micic D, ToplakH.European guidelines for obesity management in adults. Obes Facts. 2015;8(6):402–24. doi:10.1159/000442721

25. Saelens BE, Sallis JF, Black JB, ChenD.Neighborhoodbased differences in physical activity: an environment scale evaluation. Am J Public Health. 2003;93(9):1552–8. doi:10.2105/ajph.93.9.1552

26. Максимов С. А., Федорова Н. В., Шаповалова Э. Б., Цыганкова Д. П., Индукаева Е. В., Артамонова Г.В. Характеристики инфраструктуры района проживания, влияющие на физическую активность населения. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4S):111–120. doi:10.17802/2306-1278-2019-8-4S-111-120

27. Максимов С. А., Федорова Н. В., Цыганкова Д. П., Шаповалова Э. Б., Индукаева Е. В., Артамонова Г. В. Физическая активность населения в зависимости от проходимости района проживания. Экология человека. 2020;27(4):33–41. doi:10.33396/1728-0869-2020-4-33-41

28. Зимакова Е. И., Плисюк А. Г., Беграмбекова Ю. Л., Рыбаков Д. А., Даудов И. Ш., Орлова Я. А. Гиподинамия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей: информированность, самооценка и результаты нагрузочного теста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2024;23(6):3992

29. Ройтберг Г. Е., Сластникова И. Д., Дорош Ж. В., Дмитриева О. Ю. Влияние физической нагрузки на основные компоненты метаболического синдрома. Профилактическая медицина. 2016;3:28–33. doi:10.17116/profmed201619328-33

30. Paudel S, Ahmadi M, Phongsavan P, Hamer M, StamatakisE.Do associations of physical activity and sedentary behaviour with cardiovascular disease and mortality differ across socioeconomic groups? A prospective analysis of devicemeasured and self-reported UK Biobank data. Br J Sports Med. 2023;57(14):921–929. doi:10.1136/bjsports-2022-105435

31. Zhu J, Kodali H, Wyka KE, Huang TT. Perceived neighborhood environment walkability and health-related quality of life among predominantly Black and Latino adults in New York City. BMC Public Health. 2023;23(1):127. doi:10.1186/s12889-022-14973-1

32. Liao B, LiX.Neighborhood environment and affective walking experience: cluster analysis results of a virtualenvironment-based conjoint experiment. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(2):1396. doi:10.3390/ijerph20021396

33. Amagasa S, Inoue S, Fukushima N, Kikuchi H, Nakaya T, Hanibuchi T et al. Associations of neighborhood walkability with intensity- and bout-specific physical activity and sedentary behavior of older adults in Japan. Geriatr Gerontol Int. 2019;19(9):861–867. doi:10.1111/ggi.13730

34. Chiang CC, Chiou ST, Liao YM, Liou YM. The perceived neighborhood environment is associated with health-enhancing physical activity among adults: a cross-sectional survey of 13 townships in Taiwan. BMC Public Health. 2019;19(1):524. doi:10.1186/s12889-019-6848-4

35. Yu J, Yang C, Zhao X, Zhou Z, Zhang S, Zhai D, LiJ.The associations of built environment with older people recreational walking and physical activity in a Chinese small-scale city of Yiwu. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2699. doi:10.3390/ijerph18052699

36. Bird M, Datta GD, Chinerman D, Kakinami L, Mathieu ME, Henderson M, Barnett TA. Associations of neighborhood walkability with moderate to vigorous physical activity: an application of compositional data analysis comparing compositional and non-compositional approaches. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022;19(1):55. doi:10.1186/s12966-022-01256-6

37. Menardo E, De Dominicis S, PasiniM.Exploring perceived and objective measures of the neighborhood environment and associations with physical activity among adults: a review and a meta-analytic structural equation model. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2575. doi:10.3390/ijerph19052575

38. Peters M, Muellmann S, Christianson L, Stalling I, Bammann K, Drell C, Forberger S. Measuring the association of objective and perceived neighborhood environment with physical activity in older adults: challenges and implications from a systematic review. Int J Health Geogr. 2020;19(1):47. doi:10.1186/s12942-020-00243-z

39. Zhou L, Feng W, Xiang N, Cheng Y, Ya X, Wang M et al. Association between physical activity dimensions and the risk of hypertension among middle and older adults: A cross-sectional study in China. Front Public Health. 2022;10:995755. doi:10.3389/fpubh.2022.995755

40. Li R, Zhang S, Li Q, Meng Q, Zu C, Zhang Y et al. Transportation physical activity and new-onset hypertension: Anationwide cohort study in China. Hypertens Res. 2022;45(9):1430– 1440. doi:10.1038/s41440-022-00973-6

41. Du L, Hong F, Luo P, Wang Z, Zeng Q, Guan H et al. Patterns and demographic correlates of domain-specific physical activities and their associations with dyslipidaemia in China: a multiethnic cohort study. BMJ Open. 2022;12(4):e052268. doi:10.1136/bmjopen-2021-052268

42. Pfisterer J, Rausch C, Wohlfarth D, Bachert P, Jekauc D, Wunsch K. Effectiveness of physical-activity-based interventions targeting overweight and obesity among university students-a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9427. doi:10.3390/ijerph19159427

43. Li C, Ma Y, Hua R, Zheng F, XieW.Long-term physical activity participation and subsequent incident type 2 diabetes mellitus: a population-based cohort study. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:769549. doi:10.3389/fendo.2021.769549

44. Makhlouf MHE, Motairek I, Chen Z, Nasir K, Deo SV, Rajagopalan S, Al-Kindi SG. Neighborhood walkability and cardiovascular risk in the United States. Curr Probl Cardiol. 2023;48(3):101533. doi:10.1016/j.cpcardiol.2022.101533

45. Inoue Y, Stickley A, Yazawa A, Shirai K, Amemiya A, Kondo N et al. Neighborhood characteristics and cardiovascular risk among older people in Japan: Findings from the JAGES Project. PLoS One. 2016;11(10): e0164525. doi:10.1371/journal.pone.0164525

46. Cunningham-Myrie C, Theall KP, Younger-Coleman N, Greene LG, Lyew-Ayee P, WilksR.Associations of neighborhood physical and crime environments with obesity-related outcomes in Jamaica. PLoS One. 2021;16(4):e0249619. doi:10.1371/journal.pone.0249619.eCollection2021

47. Courrèges А, Occelli F, Muntaner M, Amouyel P, Meirhaeghe A, DauchetL.The relationship between neighbourhood walkability and cardiovascular risk factors in northern France. Sci Total Environ. 2021;772:144877. doi:10.1016/j.scitotenv.2020.144877

48. Sun P, Lu W, Jin L. How the natural environment in downtown neighborhood affects physical activity and sentiment: using social media data and machine learning. health place. 2023;79(10):29–68. doi:10.1016/j.healthplace.2023.102968

49. Wang R, Liu Y, Lu Y, Yuan Y, Zhang J, Liu P, YaoY.The linkage between the perception of neighbourhood and physical activity in Guangzhou, China: using street view imagery with deep learning techniques. Int J Health Geogr. 2019;18(1):18. doi:10.1186/s12942-019-0182-z

50. Li Y, Mallinson PAC, Bhan N, Turner C, Bhogadi S, Sharma C et al. Neighborhood physical food environment and cardiovascular risk factors in India: Cross-sectional evidence from APCAPS. Environ Int. 2019;132:105108. doi:10.1016/j.envint.2019.105108

51. Oishi K, Aoki T, Harada T, Tanaka C, Tanaka S, Tanaka H et al. Association of neighborhood food environment and physical activity environment with obesity: a large-scale cross-sectional study of fifth- to ninth-grade children in Japan. Inquiry. 2021: 58:469580211055626. doi:10.1177/00469580211055626

52. CongdonР.Obesity and urban environments. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3):464. doi:10.3390/ijerph16030464

53. Kaiser P, Diez Roux AV, Mujahid M, Carnethon M, Bertoni A, Adar SD et al. Neighborhood environments and incident hypertension in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Am J Epidemiol. 2016;183(11):988–97. doi:10.1093/aje/kwv296