МАСКИРОВАННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: АКТУАЛЬНА ЛИ ПРОБЛЕМА ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ?


https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-364-369

Полный текст:


Аннотация

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) в популяции остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Существуют три основных метода диагностики АГ: офисное измерение артериального давления (АД) на приеме у врача, суточное и домашнее мониторирование АД. Согласно новым европейским рекомендациям по диагностике и лечению АГ (2013), наиболее точным для оценки индивидуального уровня АД считают метод суточного мониторирования АД (СМАД), благодаря которому выделяют несколько фенотипов АГ: нормотензию, АГ, гипертензию «белого халата», маскированную АГ (МАГ). Распространенность МАГ в популяции составляет в среднем от 13 до 24 %, чаще МАГ aссоциирована с мужским полом, увеличением индекса массы тела, курением, стрессом, повышенным систолическим АД при офисном измерении, сахарным диабетом, гипертрофией и диастолической дисфункцией левого желудочка. Отмечена высокая распространенность МАГ при различных заболеваниях. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений сопоставим у больных со скрытой и манифестной АГ. Приведены данные литературы о распространенности МАГ у больных с коморбидными состояниями, в частности, с хронической болезнью почек (27,8–32,8 % больных), сахарным диабетом (29,3 % пациентов), ревматоидным артритом (РА) (10 % больных). По собственным данным МАГ встречается у 28,3 % больных РА, что делает данную проблему актуальной для этой категории больных. С учетом высокого кардиоваскулярного риска всем больным РА для раннего выявления АГ и оценки ее течения рекомендовано выполнение СМАД. Это позволит улучшить прогноз пациентов с РА и оптимизировать лечение.


Об авторах

Н. М. Никитина
Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского
Россия

Никитина Наталья Михайловна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета



Т. А. Романова
Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского
Россия

Романова Татьяна Александровна — аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета



А. П. Ребров
Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского
Россия

Ребров Андрей Петрович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский ГМу им. В.И. Разумовского.

Ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов, Россия, 410012. E-mail: andreyrebrov@yandex.ru



Список литературы

1. Беленков Ю. Н., Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007. Проблемы женского здоровья. 2011;6(4):5–11. [Belenkov YN, Fomin IV, Badin YV, Polyakov DS, Mareev VYu, Ageev FT. Gender differences in the prevalence and treatment of hypertension in the European part of the Russian Federation: results of a study of the EHPOHA-2007. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2011;6(4):5–11. In Russian].

2. Лямина Н. П., Наливаева А. В., Котельникова Е. В. Патогенетические аспекты и особенности вегетативной регуляции при маскированной артериальной гипертензии в женской популяции зрелого возраста. Фундаментальные исследования. 2015;1:1722–1729. [Lyamina NP, Nalivaeva AV, Kotel’nikova EV. Pathogenetic aspects and vegetative control features in masced arterial hypertension in middle aged women population. Fundamental’nye issledovaniya. 2015;1:1722–1729.]

3. Brown DW, Giles WH, Greenlund KJ. Blood pressure parameters and risk of fatal stroke, NHANES II mortality study. Am J Hypertens. 2007;20(3):338–341.

4. Крюков Е. В., Потехин Н. П., Фурсов А. Н., Чернецов В. А., Саркисов К. А., Макееева Т. Г., Захарова Е. Г. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима-медиа» сонных артерий. Артериальная гипертензия. 2016;22(1):41–50. [Kryukov EV, Potekhin NP, Fursov AN, Tchernetsov VA, Sarkisov KA, Makeeva TG, Zakharova EG. Comparative characteristics of individuals with high normal blood pressure according to the carotid intima-media values. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2016;22(1):41–50. In Russian].

5. Антропова О. В., Осипова И. В. Высокое нормальное артериальное давление: распространенность и прогностическое значение. Профилактическая медицина 2015;18(5):60–62. [Antropova OV, Osipova IV. High normal blood pressure: the prevalence and prognostic value. Profilakticheskaya medicina. 2015;18(5):60–62. In Russian].

6. Myers MG, Godwin M, Dawes M, Kiss A, Tobe SW, Grant FC et al. Conventional versus automated measurement of blood pressure in primary care patients with systolic hypertension: randomized parallel design controlled trial. Br Med J. 2011;342: d286. doi:10.1136/bmj.d286

7. Andreadis EA, Agaliotis GD, Angelopoulos ET, Tsakanikas AP, Chaveles IA, Mousoulis GP. Automated office blood pressure and 24-h ambulatory measurements are equally associated with left ventricular mass index. Am J Hypertens. 2011;24(6):661–666.

8. Hermida RC, Smolensky MH, Ayala DE, Portaluppi F. Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) as the reference standard for diagnosis of hypertension and assessment of vascular risk in adults. Chronobiol Int. 2015;32(10):1329–1342.

9. Pierdominico SD, Cuccurillo F. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an update meta-analysis. Am J Hypertens. 2011;24(1):52–58.

10. Barry P McGrath. Home monitoring of blood pressure. Aust Prescr. 2015;38(1):16–19.

11. Sega R, Trocino G, Lanzarotti A, Carugo S, Cesana G, Schiavina R et al. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory, or home hypertension. Circulation. 2001;104(12):1385–1392.

12. O’Brien E. Ambulatory blood pressure monitoring: 24-hour blood pressure control as a therapeutic goal for improving cardiovascular prognosis. Medicographia. 2010;32:241–249.

13. O’Brien E. The value of 24-hour blood pressure monitoring to assess the efficacy of antihypertensive drug treatment. Hot Topics Hypertens. 2011;4:6–23.

14. Gorostidi M, Vinyoles E, Banegas JR, de la Sierra A. A prevalence of white-coat and masked hypertension in national and international registries. Hypertens Res. 2015;38(1):1–7.

15. Pickering TG, Davidson K, Gerin W, Schwartz JE. Masked Hypertension. Hypertension. 2002;40(6):795–796.

16. Cifkova R, Erdine S, Fagard R, Farsang C, Heagerty AM, Kiowski W et al. Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines. J Hypertens. 2003;21 (10):1779–1786.

17. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010;(3):5–26. [Chazova IE, Ratova LG, Boitsov SA, Nebieridze DV. Diagnostic and treatment of arterial hypertension (Recommendations for the management of arterial hypertension Russian Medical Society of Arterial Hypertension and Society of Cardiology of the Russian Federation). Sistemnyye Gipertenzii. 2010;(3):5–26. In Russian].

18. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension. 2013;31(10):1281–1357.

19. Parati G, Stergion G, O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Bilo G et al. European Society of Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2014;32 (7):1359–1366.

20. Горбунов В. М., Смирнова М. И. Как диагностировать скрытую артериальную гипертонию? Нижний Новгород. Деком. 2012:63. [Gorbunov VM, Smirnova MI. How to diagnose masked hypertension? Nizhnij Novgorod. Dekom. 2012:63. In Russian].

21. Pickering TG, Eguchi K, Kario K. Masked hypertension: a review. Hypertens Res. 2007;30(6):479–488.

22. Filipovský J. White-coat hypertension and masked hypertension. Vnitr Lek. 2015;61(5):401–5.

23. Trudel X, Brisson C, Larocque B, Milot A. Masked hypertension: different blood pressure measurement methodology and risk factors in a working population. J Hypertens. 2009;27 (8):1560–1567.

24. Landsbergis PA, Travis A, Schnall PL. Working conditions and masked hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2013;20(2):69–76.

25. Кальчева Е. Ю., Ослопов В. Н., Захарова О. В. Распространенность артериальной гипертензии, гипертензии «белого халата» и маскированной гипертензии среди работающих женщин. Казанский медицинский журнал. 2012;5(93):826–829. [Kal’cheva EY, Oslopov VN, Zaharova OV. Prevalence of sustained arterial hypertension, white coat hypertension and masked hypertension among working women. Kazanskij Medicinskij Zhurnal. 2012;5(93):826–829. In Russian].

26. Смирнова М. И., Платонова Е. М., Бритов А. Н., Горбунов В. М., Деев А. Д., Кошеляевская Я. Н. Частота и маркеры скрытой артериальной гипертонии и скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у работников промышленного предприятия по данным профилактического осмотра. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(5):481–487. [Smirnova MI, Platonova EM, Britov AN, Gorbunov VM, Deev AD, Koshelyaevskaya YaN. The rate and characters of masked arterial hypertension and masked ineffectiveness of hypertension treatment in industrial workers according to the preventive examination. Ratsional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(5):481–487. In Russian].

27. Лямина Н. П., Наливаева А. В., Малинова Л. И., Сенчихин В. Н. Клинико-лабораторные и прогностические о собенно сти маскированной артериальной гипертензии у работающих женщин среднего возраста. Артериальная гипертензия. 2015;21(1):93–99. [Lyamina NP, Nalivaeva AV, Malinova LI, Senchikhin VN. Clinical, laboratory and prognostic features of masked hypertension in in midlife working women. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2015;21(1):93– 99. In Russian].

28. Ogedegbe G. Causal mechanisms of masked hypertension: socio-psychological aspects. Blood Press Monit. 2010;15(2):90–92.

29. Bobrie G, Clerson P, Menard J, Postel-Vinay N, Chatellier G, Plouin PF. Masked hypertension: a systematic review. J Hypertens. 2008;26(9):1715–1725.

30. Sheppard JP, Fletcher B, Gill P, Martin U, Roberts N, McManus RJ. Predictors of the home-clinic blood pressure difference: a systematic review and meta-analysis. Am J Hypertens. 2016;29(5):614–25. doi: 10.1093/ajh/hpv157

31. Ohkubo T, Kikuya M, Metoki H. Prognosis of “masked” hypertension and “white-coat” hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring 10-year follow-up from the Ohasama study. J Am Coll Cardiol. 2005;46(3):508–15.

32. Tientcheu D, Ayers C, Das SR, McGuire DK, de Lemos JA, Khera A et al. Target organ complications and cardiovascular events associated with masked hypertension and white-coat hypertension: analysis from the Dallas Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2015;66 (20):2159–69. doi:10.1016/j.jacc.2015.09.007

33. Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, Madotto F, Quarti-Trevano F, Polo Friz H et al. Long-term risk of sustained hypertension in white-coat or masked hypertension. Hypertension 2009;54(2):226–232.

34. Viera AJ, Daichi Shimbo. Ambulatory blood pressure phenotypes and the risk for hypertension. Prevention of hypertension: public health. 2014;16(10):481.

35. Liu JE, Roman MJ, Pini R, Schwartz JE, Pickering TG, Devereux RB. Cardiac and arterial target organ damage in adults with elevated ambulatory and normal office blood pressure. Ann Intern Med. 1999;131(8):564–572.

36. Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, Madotto F, QuartiTrevano F, Grassi G et al. Increased long-term risk of newonset diabetes mellitus in white-coat and masked hypertension. J Hypertens. 2009;27(8):1672–1678.

37. Ogedegbe G, Agyemang C, Ravenell JE. Masked hypertension: evidence of the need to treat. Current Hypertens Rep. 2010;12(5):349–355.

38. Matsui Y, Eguchi K, Ishikawa J, Hoshide S, Shimada K, Kario K. et al. Subclinical arterial damage in untreated masked hypertensive subjects detected by home blood pressure measurement. Am J Hypertens. 2007;20(4):385–391.

39. Platonova EV, Deev AD, Gorbunov VM, Alecsandry AL, Balanova YA. Home blood pressure measurements in elderly patients: prevalence and predictors of isolated office and ambulatory hypertension. J Hypertens. 2009;27(4):411.

40. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11):2193–2198.

41. Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an updated meta-analysis. Am J Hypertens. 2011;24(1):52–58.

42. Franklin SS, Thijs L, Li Y, Hansen TW, Boggia J. Masked hypertension in diabetes mellitus: treatment implications for clinical practice. Hypertension. 2013;61(5):964–71. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00289

43. Drawz PE, Alper AB, Anderson AH, Brecklin CS, Charleston J, Chen J. Masked hypertension and elevated nighttime blood pressure in CKD: prevalence and association with target organ damage. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(4):642–52. doi: 10.2215/CJN.0853081

44. Agarwal R, Pappas MK, Sinha AD. Masked uncontrolled hypertension in CKD. J Am Soc Nephrol. 2016;27(3):924–32. doi: 10.1681/ASN.2015030243

45. Ребров А. П., Никитина Н. М., Гайдукова И. З. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатическом и ревматоидном артритах. Тер. арх. 2011;83 (5):20–24. [Rebrov AP, Nikitina NM, Gaidukova IZ. The risk factors for cardiovascular disease in psoriatic and rheumatoid arthritis. Terapevticheskii arkhiv. 2011;83(5):20–4. In Russian].

46. Park S, Lakatta EG. Role of inflammation in the pathogenesis of arterial stiffness. Yonsei Med J. 2012;53(2):258–261.

47. Protogerou AD, Panagiotakos DB, Zampeli E,, Argyris AA, Arida K, Konstantonis GD et al. Arterial hypertension assessed “out-of-office” in a contemporary cohort of rheumatoid arthritis patients free of cardiovascular disease is characterized by high prevalence, low awareness, poor control and increased vascular damage-associated “white coat” phenomenon. Arthritis Res Ther. 2013;15(5): R142.

48. Hermida RC, Smolensky MH, Ayala DE, Portaluppi F, Crespo JJ, Fabbian F et al. Ambulatory blood pressure monitoring recommendations for the diagnosis of adult hypertension, assessment of cardiovascular and other hypertension-associated risk, and attainment of therapeutic goals (summary). Joint recommendations from the International Society for Chronobiology (ISC), American Association of Medical Chronobiology and Chronotherapeutics (AAMCC), Spanish Society of Applied Chronobiology, Chronotherapy, and Vascular Risk (SECAC), Spanish Society of Atherosclerosis (SEA), and Romanian Society of Internal Medicine (RSIM). Clin Investig Arterioscler. 2013;25(2):74–82.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Никитина Н.М., Романова Т.А., Ребров А.П. МАСКИРОВАННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: АКТУАЛЬНА ЛИ ПРОБЛЕМА ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ? Артериальная гипертензия. 2016;22(4):364-369. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-364-369

For citation: Nikitina N.M., Romanova T.A., Rebrov A.P. MASKED HYPERTENSION: THE RELEVANCE OF THE PROBLEM FOR PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS? "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2016;22(4):364-369. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-364-369

Просмотров: 1121

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)