Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

ДИНАМИКА УРОВНЯ ЛЕПТИНА, РАСТВОРИМЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЛЕПТИНА, ИНДЕКСА СВОБОДНОГО ЛЕПТИНА И РЕЗИСТИНА ПРИ СНИЖЕНИИ МАССЫ ТЕЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ОЖИРЕНИЕМ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-382-388

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования являлось установление ассоциации адипокинов и компонентов метаболического синдрома (МС) в группе больных артериальной гипертензией (АГ) с ожирением и без ожирения и оценка влияния диетотерапии на динамику адипокинов в группах с ожирением.

Материалы и методы. Было обследовано 90 больных АГ 1–2-й степени, ранее не получавших антигипертензивную терапию: с ожирением (n = 70), без ожирения (n = 20); группу контроля составили 25 пациентов с ожирением без АГ и метаболических нарушений; 30 практически здоровых лиц (средний возраст 48,2 ± 2,4 года). Определяли уровень инсулина, индекс HOMA, лептин, рецепторы лептина, индекс свободного лептина (рассчитывался как отношение лептина (нг/мл) к лептин-рецептор (нг/мл), умноженное на 100), резистин. Все больные находились на антигипертензивной и диетотерапии в течение 6 месяцев.

Результаты. В группе МС с АГ были установлены более высокие уровни индекса HOMA-IR, лептина и индекса свободного лептина, резистина, показатель лептин-рецептор был ниже, чем в группах сравнения. В группе АГ без ожирения было установлено значимое увеличение уровня резистина по сравнению с группами без АГ. Индекс свободного лептина был связан со степенью ожирения (R = 0,62; р = 0,01), индексом HOMA-IR (R = 0,42; р = 0,04), уровнем мочевой кислоты (R = 0,39; р = 0,03), триглицеридов (ТГ) (R = 0,42; р = 0,04), липопротеинов низкой плотности (R = 0,39; р = 0,03). уровень резистина коррелировал с HOMA-IR (R = 0,37; р = 0,04), ТГ (R = 0,42; р = 0,04), показателями диастолического (R= 0,36; р = 0,04) и систолического артериального давления (R = 0,42; р = 0,03).

Выводы. Повышенный уровень артериального давления при ожирении сопровождается высоким уровнем резистина, лептина, индекса свободного лептина, индекса инсулинорезистентности. Индекс свободного лептина может быть рекомендован для установления лептинорезистентности у пациентов с АГ независимо от наличия ожирения. Резистин может быть рассмотрен в качестве неблагоприятного маркера метаболических нарушений у больных АГ независимо от наличия ожирения.

Об авторах

Е. Н. Смирнова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера; Институт механики сплошных сред» Уральского отделения Российской академии наук
Россия

Смирнова Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии ГБОу ВПО ПГМу им. акад. Е. А. Вагнера, инженер-исследователь ФГБуН «Институт механики сплошных сред» УО РАН, Пермь



С. Г. Шулькина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера; Институт механики сплошных сред» Уральского отделения Российской академии наук
Россия

Шулькина Софья Григорьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии ГБОу ВПО ПГМу им. акад. Е. А. Вагнера, инженер исследователь ФГБуН «Институт механики сплошных сред» УО РАН.

Ул. Петропавловская, д. 26, Пермь, Россия, 614000. E-mail: shulkina-s@mail.ru



Список литературы

1. Лупанов В. П. Ожирение как фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф. Русский медицинский журнал. 2003;6:331. [Lupanov VP. Obesity is a cardiovascular risk factor. Russkij Meditsinskij Zhurnal = Russian Medical Journal. 2003;6:331. In Russian].

2. Александров А. А., Шацкая О. А., Кухаренко С. С., Ядрихинская М. Н., Абдалкина Е. Н., Дроздова Е. Н. и др. Резистин и диабетическая кардиомиопатия: патогенетические взаимосвязи. Consilium medicum. 2014;16 (10):109–116. [Aleksandrov AA, Shackaya OA, Kuharenko SS, Yadrikhinskaya MN, Abdalkina EN, Drozdova EN et al. Resistin and diabetic cardiomyopathy: pathogenetic relationship. Consilium medicum. 2014;16(10):109–116. In Russian].

3. Завражных Л. А., Смирнова Е. Н. Значение психологических характеристик пациента для эффективного лечения метаболического синдрома. Клиницист. 2011;5(3):49–55. doi:10.17650/1818–8338–2011–3-49–54. [Zavrazhnykh LA, Smirnova EN. The importance of psychological characteristics of the patient for the effective treatment of metabolic syndrome. Klinitsist = The Clinician. 2011;5(3):49–54. doi: 10.17650/1818–8338–2011–3-49–54. In Russian].

4. Вербова А. Ф., Митрошина Е. В. Адипокины и сердечнососудистая система. Эндокринология. Новости, мнения, обучение. 2014;2:5–7. [Verbova AF, Mitroshina EV. Adipokines and cardiovascular system. Endocrinology. Novosti, Mneniya, Obucheniye = News, opinions, education. 2014;2;5–7. In Russian].

5. Коваренко М. А., Руяткина Л. А., Петрищева М. С., Бодавели О. В. Лептин: физиологические и патологические аспекты действия. Вестник НГу. Серия: Биология, клиническая медицина. 2003;1(1):59–74. [Kovarenko MA, Ruyatkina LA, Petrishcheva MS, Bodaveli OV. Leptin: physiological and pathological aspects of functioning. Vestnik NGU = NSU Bulletin. Series: Biology, Clinical Medicine. 2003;1(1):59–74. In Russian].

6. Бунова С. С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирование метаболических нарушений у больных артериальной гипертензией в зависимости от массы тела. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009;1:11–18. [Bunova SS. Dynamics of changes in neurohumoral profile and formation of metabolic disorders in patients depending on body weight. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta = Bulletin of St. Petersburg State University. 2009;1:11–18. In Russian].

7. El-Haschimi K, Pierroz DD, Hileman SM, Bjørbaek C, Flier JS. Two defects contribute to hypothalmic leptin resistance in mice with diet-induced obesity. J Clin Invest. 2000;105(12):1827–32.

8. Stępień M, Wlazeł RN, Paradowski M, Banach M, Rysz M, Misztal et al. Serum concentrations of adiponectin, leptin, resistin, ghrelin and insulin and their association with obesity indices in obese normoand hypertensive patients — pilot study. J Am Soc Nephrol. 2010;21(7):1185–1191: doi: 10.1681/ASN.2009101053

9. Koh KK, Park SM, Quon MJ. Leptin and cardiovascular disease. Circulation. 2008;117(25):3238–3249. doi: 10.1161

10. Kratzsch J, Lammert A, Bottner A, Seidel B, Mueller G, Thiery J et al. Circulating soluble leptin receptor and free leptin index during childhood, puberty, and adolescence. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(10):4587–94.

11. Lieb W, Sullivan LM, Harris TB, Roubenoff R, Benjamin EJ, Levy D et al. Plasma leptin levels and incidence of heart failure, cardiovascular disease, and total mortality in elderly individuals. Diabetes Care. 2009;32(4):612–616. doi: 10.2337/dc08–1596

12. Holm JC, Gamborg M, Ward LC, Gammeltoft S, Kaas-Ibsen K, Heitmann BL et al. Tracking of leptin, soluble leptin receptor, and the free leptin index during weight loss and regain in children. Obes Facts. 2011;4(6):461–468 doi: 10.1159/000335121


Для цитирования:


Смирнова Е.Н., Шулькина С.Г. ДИНАМИКА УРОВНЯ ЛЕПТИНА, РАСТВОРИМЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЛЕПТИНА, ИНДЕКСА СВОБОДНОГО ЛЕПТИНА И РЕЗИСТИНА ПРИ СНИЖЕНИИ МАССЫ ТЕЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ОЖИРЕНИЕМ. Артериальная гипертензия. 2016;22(4):382-388. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-382-388

For citation:


Smirnova E.N., Shulkina S.G. DYNAMICS OF LEPTIN, SOLUBLE LEPTIN RECEPTORS, FREE LEPTIN INDEX AND RESISTIN IN REDUCING BODY WEIGHT IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION ASSOCIATED WITH OBESITY. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2016;22(4):382-388. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-4-382-388

Просмотров: 303


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)