ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Цель работы — оценить эффективность программы физических тренировок в конце академического года у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) с использованием теста на толерантность к физической нагрузке и скорости восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) после него. Материалы и ме‑ тоды. Обследовано 57 пациентов с ГБ II–III стадии и достигнутыми целевыми значениями артериального давления (АД) в возрасте 63 (56, 67) лет, включенных в программу регулярных физических тренировок сроком на 1 академический год (9 мес.). Перед началом регулярных занятий и в конце академического года тренировок проводилась проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия) с анализом скорости восстановления ЧСС в течение 5 минут посленагрузочного периода, определяемая как разница между пороговыми значениями ЧСС и данными частоты сердечного ритма в конце каждой минуты. С помощью кластерного анализа (метод К-средних) исходно все пациенты отчетливо разделились на 2 подгруппы, условно обозначенные как группы с «быстрым» (1-я гр.) и «медленным» (2-я гр.) восстановлением после дозированной физической нагрузки (ДФН). результаты. С помощью дискриминантного анализа получена формула, позволяющая прогнозировать эффективность стандартных программ реабилитации для пациентов с ГБ еще до начала длительных оздоровительных тренировок. выводы. Годичная динамика вышеуказанных параметров показала, что пациенты с исходно высокой скоростью восстановления ЧСС после ДФН сохранили свои показатели и улучшили работоспособность в конце тренировочного цикла, а те, что имели низкую скорость восстановления после велоэргометрии на начало года в 73 % случаев не улучшили свой результат, что по нашему мнению, требует индивидуального подхода и подбора других видов тренирующих режимов для данной категории пациентов.

1. Иванова О. А., Куклин С. Г. Толерантность к физической нагрузке, структура сердечного ритма и артериальное давление у пожилых женщин перед началом периода физической реабилитации в группах здоровья. Сибирский медицинский журнал. 2015;133(2):52–55. [Ivanova OA, Kuklin SG. Exercise tolerance, structure, heart rate and blood pressure in older women before rehabilitation period in the health group. Siberian Medical Journal. 2012;133(2):52–55. In Russian].

2. Иванова О. А., Куклин С. Г. Реакция ритма сердца на этапах тренировочной нагрузки при физической реабилитации у кардиологических больных. Сибирский медицинский журнал. 2012;113(6):33–35. [Ivanova OA, Kuklin SG. Response to training heart rate load in physical rehabilitation in cardiac patients. Siberian Medical Journal.2012;113(6):33–35. In Russian].

3. Иванова О. А., Куклин С. Г. Динамика реактивности структуры сердечного ритма у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца на поликлиническом этапе физической реабилитации. Международная научнопрактическая конференция Восток–Россия–Запад «Современные проблемы и инновационные технологии в развитии физической культуры и спорта». 2011;2:164–169. [Ivanova OA, Kuklin SG. Dynamics in the reactivity of heart rhythm in patients with arterial hypertension and coronary heart disease during the out-patient rehabilitation. International Conference “East–Russia– West”: “Modern problems and innovations in the development of physical culture and sports”. 2011;2:164–169. In Russian].

4. Патент РФ на изобретение № 2592249/29.05.2015, МПК А 61 В 5/00, 5/02. Шушунова О. В., Архипов О. Г., Архипова Л. Н. Способ прогнозирования эффективности физической реабилитации у больных артериальной гипертензией. Доступно по: http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_ Ru#1475560010359. Ссылка активна на 10.10.2016. [Patent RUS № 2592249/29.05.2015, MPK A 61 V 5/00, 5/02. Shushunova OV, Arkhipov OG, Arkhipova LN. A method for prediction of physical rehabilitation in hypertensive patients. Available at: http://www1. fips.ru/wps/portal/IPS_Ru#1475560010359. Access: 10.10.2016. In Russian].

5. Головунина Е. С., Мухарлямов Ф. Ю., Рассулова М. А., Иванова Е. С. Применение циклических и силовых нагрузок при гипертонической болезни. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(6):4–8. [Golovunina ES, Mukharlyamov FY, Rassulova MA, Ivanova ES. Multiple-set resistance exercise in essential arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(6):4–8. In Russian].

6. Сивохов В. Л., Сивохова Е. Л., Иванова О. А., Кириллов Ю. К. Использование инновационных технологий в медикобиологическом обеспечении физической культуры и спорта. Монография. Иркутск. 2016:36–37. [Sivokhov VL, Sivokhova EL, Ivanova OA, Kirillov YK. Innovative technologies in medical and biological provisions of physical culture and sport. 2016:36–37. In Russian].

7. Cole CR, Blackstone EH, Pashkow FJ, Snader CE, Lauer MS. Heart-rate Recovery Immediately after Exercise as a Predictor of Mortality. N Engl J Med. 1999;341(18):1351–1357.

8. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014;1 (105):7–94. [Guidelines on the management of arterial hypertension ESH/ESC-2013. Russian Journal of Cardiology. 2014;1(105):7–94. In Russian].

9. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J. Exercise Standards for testing and training: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2001;104(14):1694–1740.