Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Показатели суточной мониторограммы артериального давления у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного артериального давления

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-427-434

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить особенности показателей суточной мониторограммы артериального давления (АД) у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного АД. Материалы и методы. В исследование был включен 981 студент медицинского вуза в возрасте 20–29 лет (536 мужчин, 445 женщин). Суточное мониторирование АД (СМАД) выполнялось при помощи системы «Кардиотехника 4000» (Рос-сия), полученные данные обрабатывались в программе “KT Result2”. Результаты. Оптимальное АД при офисном измерении регистрировалось у 220 обследованных (22,4 %, 1-я группа), нормальное — у 488 (49,8 %, 2-я группа), высокое нормальное — у 134 (13,6 %, 3-я группа), артериальная гипертензия (АГ) — у 139 (14,2 %, 4-я группа). Доля обследованных мужского пола была значительно выше в 3-й и 4-й группах (96,6 % и 85,6 %) по сравнению с 1-й и 2-й (47,7 % и 40,2 % соответственно, p < 0,001). Медиана уровня систолического АД (САД) составила 123 (110; 126) мм рт. ст., диастолического АД (ДАД) — 85 (84; 87) мм рт. ст. По данным СМАД, показатели САД и ДАД тесно коррелировали с соответствующими показателями офисного АД. Была выявлена сильная прямая взаимосвязь как для САД (rs = 0,87), так и для ДАД (rs = 0,85). Дневные показатели вариабельности САД были значимо выше у лиц с высоким нормальным АД и АГ (15,9 ± 2,6 и 17,2 ± 4,2 мм рт. ст.) по сравнению с 1-й и 2-й группами (9,2 ± 4,4 и 9,9 ± 3,0 мм рт. ст. соответственно, p < 0,05). Средние значения суточного индекса (СИ) САД и ДАД во всех группах соответствовали суточному профилю типа dipper. У большей части молодых лиц регистрировалось нормальное снижение АД в ночное время (профиль dipper), вторым по частоте был профиль non-dipper. Профили over-dipper и night-peaker регистрировались редко. В 3-й и 4-й группах регистрировалось большее количество обследованных с профилем non-dipper по сравнению с 1-й и 2-й группами (23,9 % и 34,6 % по сравнению с 10,0 % и 11,1 % соответственно, p < 0,001). Распространенность гипертензии «белого халата» (ГБХ) среди обследованных молодых лиц составила 0,31 % (95 % доверительный интервал (ДИ) 0,06–0,75 %), среди лиц с офисной гипертензией — 2,2 % (95 % ДИ 0,4–5,3 %). Распространенность маскированной гипертензии (МГ) в исследованной популяции составила 1,4 % (95 % ДИ 0,8–2,3 %), среди лиц с нормальными показателями АД — 1,7 % (95 % ДИ 0,9–2,6 %), среди лиц с высоким нормальным АД — 10,4 % (95 % ДИ 5,8–16,2 %). Заключение. СМАД у лиц молодого возраста с АГ характеризуется большей вариабельностью дневного САД. У большей части (56,12 %) лиц с АГ регистрировалось нормальное снижение АД в ночное время. Распространенность ГБХ среди лиц молодого возраста составляет 0,31 % (95 % ДИ 0,06–0,75 %). Распространенность МГ среди лиц молодого возраста составляет 1,4 % (95 % ДИ 0,8–2,3 %).

Об авторах

Н. Т. Ватутин
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики; Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В. К. Гусака
Украина

доктор медицинских наук, профессор

SPIN-код: ‎9781-5550

ДонНМУ им. М. Горького, пр. Ильича, д. 16, Донецк, Донецкая Народная Республика, 283003



Е. В. Склянная
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики; Институт неотложной и восстановительной хирургии имени В. К. Гусака
Украина

кандидат медицинских наук

SPIN-код: 5608-1287

ДонНМУ им. М. Горького, пр. Ильича, д. 16, Донецк, Донецкая Народная Республика, 283003
Тел.: + 38(062)341–43–65



Список литературы

1. Pickering TG, Shimbo D, Haas D. Ambulatory bloodpressure monitoring. N Engl J Med. 2006;354(22):2368–2374. doi:10.1056/NEJMra060433

2. Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an updated meta analysis. Am J Hypertens. 2011;24 (1):52–58. doi:10.1038/ajh.2010.203

3. Stolarz-Skrzypek K, Thijs L, Li Y, Hansen TW, Boggia J, Kuznetsova T et al. Short-term blood pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDACO). Acta Cardiol. 2011;66(6):701–706. doi:10.2143/AC.66.6.2136952

4. Fan HQ, Li Y, Thijs L, Hansen TW, Boggia J, Kikuya M et al. Prognostic value of isolated nocturnal hypertension on ambulatory measurement in 8711 individuals from 10 populations. J Hypertens. 2010;28(10):2036–2045. doi:10.1097/HJH.0b013e32833b49fe

5. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, Best LG, Russell Met al. Cardiac and systemic hemodynamic characteristics of hypertension and prehypertension in adolescents and young adults: the Strong Heart Study. Circulation. 2007;115(2):221–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.668921

6. Johnson HM, LaMantia JN, Warner RC, Pandhi N, Bartels CM, Smith MA et al. MyHEART: a non randomized feasibility study of a young adult hypertension intervention. J Hypertens Manag. 2016;2(2):016.

7. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281–1372. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

8. Hamdani G, Nehus EJ, Hanevold CD, Sebestyen Van, Sickle J, Woroniecki R et al. Ambulatory blood pressure, left ventricular hypertrophy, and allograft function in children and young adults after kidney transplantation. Transplantation. 2017;101(1):150–156. doi:10.1097/TP.0000000000001087

9. Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Ростовцева М. В., Галкова И. Ж., Чудновский Е. В., Русиди А. В и др. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с при-знаками предгипертензии. Артериальная гипертензия. 2013;19 (3):263–269. [Evsevyeva МЕ, Mishchenko EA, Rostovtseva ME, Galkova IJ, Chudnovsky EV, Rusidi AV et al. Daily blood pressure profile in young subjects with signs of prehypertension. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2013;19 (3):263–269. In Russian].

10. Евсевьева М. Е., Иванова Л. В., Сергеева О. В., Орехова Н. В. Ранняя диагностика артериальной гипертонии на рабочем месте у молодых мужчин — сотрудников правоохранительных органов. Клиническая медицина. 2017;95 (1):45–50. [Evsevyeva ME, Ivanova LV, Sergeeva OV, Orekhova NV. Early diagnosis of arterial hypertension in the workplace among young men — law enforcement officers. Klinicheskaya Meditsna = Clinical Medicine. 2017;95(1):45–50. In Russian].

11. Маковеева О. В., Гордиенко А. В., Дорохов Г. Ю., Барсуков А. В. Значение оценки циркадного профиля артериального давления в определении кардиоваскулярного риска у мужчин молодого возраста, страдающих гипертонической болезнью и ожирением. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;56(4):39–43. [Makoveeva OV, Gordienko AV, Dorohov GYU, Barsukov AV. The value of the circadian profile of blood pressure in the definition of cardiovascular risk in young men with hypertension and obesity. Vestnik Rossijskoj VoennoMedicinskoj Akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;56(4):39–43. In Russian].

12. Казидаева Е. Н., Веневцева Ю. Л. Особенности вегетативного статуса подростков 16–18 лет с прегипертензией и мягкой артериальной гипертензией, имеющих разный суточный профиль артериального давления. Вестник новых медицинских технологий. 2016;10(4):192–197. [Kazidaeva EN, Venevceva YL. Features of the vegetative status of adolescents 16–18 years old with prehypertension and mild arterial hypertension having different daily profile of arterial pressure. Vestnik Novyh Medicinskih Tekhnologij = Bulletin of the New Medical Technologies. 2016;10(4):192–197. In Russian].

13. Базина И. Б. Особенности суточного профиля артериального давления и типы ремоделирования миокарда левого желудочка у больных эссенциальной артериальной гипертонией молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3(5):27–30. [Bazina IB. Features of the daily profile of arterial pressure and types of left ventricular myocardial remodeling in patients with essential arterial hypertension of young age. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2004;3(5):27–30. In Russian].

14. Волков В. С., Мазур Е. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 2000;3:27–30. [Volkov VS, Mazur ES. Interrelation of the circadian rhythm of arterial pressure and secondary heart changes in patients with essential hypertension. Kardiologiia. 2000;3:27–30. In Russian].

15. Жикина Н. П., Козиолова Н. А., Коннова О. Л. Суточный профиль артериального давления у молодых спортсменов в межсоревновательный период. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(1):60–64. [Zhikina NP, Koziolova NA, Konnova OL. Daily profile of blood pressure in young protstsenov in the inter-competition period. Sportivnaya Medicina: Nauka i Praktika = Sports Medicine: Science and Practice. 2017;7(1):60–64. In Russian].

16. Лямина Н. П., Сенчихин В. Н., Наливаева А. В., Котельникова Е. В., Липчанская Т. П. Физические тренировки в коррекции артериального давления при маскированной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. CardioСоматика. 2017;8(1):51. [Lyamina NP, Senchihin VN, Nalivaeva AV, Kotel’nikova EV, Lipchanskaya TP. Physical training in the correction of blood pressure in masked arterial hypertension in young people. CardioSomatika = CardioSomatics. 2017;8(1):51. In Russian].

17. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11):2193–2198. doi:10.1097/HJH.0b013e3282ef6185

18. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J et al. Clinic blood pressure underestimates ambulatory blood pressure in an untreated employer-based US Population: Results From the Masked Hypertension Study. Circulation. 2016;134 (23):1794–1807. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023404

19. Muntner P, Lewis CE, Diaz KM, Carson AP, Kim Y, Calhoun D et al. Racial differences in abnormal ambulatory blood pressure monitoring measures: Results from the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Am J Hypertens. 2015;28(5):640–648. doi:10.1093/ajh/hpu193

20. Dolan E, Stanton A, Atkins N, Den Hond E, Thijs L, McCormack P et al. Determinants of white-coat hypertension. Blood Press Monit. 2004;9(6):307–309.


Для цитирования:


Ватутин Н.Т., Склянная Е.В. Показатели суточной мониторограммы артериального давления у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного артериального давления. Артериальная гипертензия. 2018;24(4):427-434. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-427-434

For citation:


Vatutin N.T., Sklyannaya E.V. Ambulatory blood pressure monitoring in young adults with different levels of office blood pressure. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2018;24(4):427-434. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-427-434

Просмотров: 147


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)