Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГИПЕРТРОФИЕЙ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕМ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-433-441

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определить взаимосвязь между  гипертрофией миокарда левого желудочка и ремоделированием микроциркуляторного русла у больных артериальной гипертензией (АГ), в том

числе у пациентов с сочетанием АГ и метаболического синдрома.

Материалы и методы. В исследование включено 33 пациента (51,4 ± 11 лет) с АГ 1–2 степени, с метаболическим синдромом (n = 12) и без него (n = 21). Контрольную группу составили здоровые добровольцы без признаков сердечно-осудистой патологии (n = 41). Испытуемым проводилось исследование параметров микроциркуляции ногтевого ложа руки с помощью цифрового капилляроскопа. Изучалась плотность капиллярного русла, рассчитывался коэффициент ремоделирования микрососудистого русла (Кво/ао) как отношение средних диаметров венозных отделов капилляров к артериальным отделам. Оценивалась степень гипертрофии левого желудочка.

Результаты. У пациентов с АГ выявлено снижение плотности капиллярной сети и повышение коэффициента ремоделирования капиллярного русла по сравнению со здоровыми добровольцами. Гипертрофия левого желудочка более выражена у пациентов с сочетанием АГ и метаболического синдрома (в 75 %), тогда как у пациентов с АГ без метаболического синдрома гипертрофия левого желудочка выявлена лишь в 27,3 % случаев. Частота выявления ремоделирования капиллярного русла у пациентов с АГ не зависит от наличия или отсутствия метаболического синдрома.

Выводы. Обнаружены тесные взаимосвязи между уровнем артериального давления и признаками ремоделирования капиллярного русла, а также между уровнем артериального давления и гипертрофией миокарда левого желудочка. Частота выявления гипертрофии миокарда левого желудочка оказалась существенно выше при сочетании АГ с метаболическим синдромом, тогда как признаки ремоделирования капиллярного русла не зависели от наличия или отсутствия метаболического синдрома. 

Об авторах

М. Л. Сасонко
Научный клинический центр Открытого акционерного общества “Российские железные дороги”», Москва
Россия

Врач лаборатории микроциркуляции крови НУЗ НКЦ ОАО «РЖД»; �ки медико-биологического факультета ФГБУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;

Контактная информация: НУЗ «Научный клинический центр ОАО “РЖД”», Часовая ул., д. 20, Москва, Россия, 125315. E-mail: msasonko@yandex.ru (Сасонко Мария Леонидовна).



О. Ю. Атьков
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инструментальной диагностики медико-биологического факультета ФГБУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;


Ю. И. Гурфинкель
Научный клинический центр Открытого акционерного общества “Российские железные дороги”», Москва
Россия
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории микроциркуляции крови НУЗ НКЦ ОАО «РЖД».


Список литературы

1. Юренев А.П., Коздоба О.А., Беснева Э.В. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных с различными формами артериальной гипертонии по данным эхокардиографии // Кардиология. — 1985. — № 25. — С. 60–62. / Yurenev A.P., Kozdoba O.A., Besneva E.V. Characteristic of left ventricular hypertrophy in patients with different forms of arterial hypertension by echocardiography // Сardiology [Kardiologiia]. — 1985. — № 25. — P. 60–62 [Russian].

2. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце. — 2001. — № 1 (5). — С. 232–234. / Shlyakhto E.V., Konradi A.O. Heart remodeling in hypertension // Heart [Serdtse]. — 2001. — № 1 (5). — P. 232–234 [Russian].

3. Cohn J.N. Is it the blood pressure or the blood vessel? // J. Am. Soc. Hypertens. — 2007. — Vol. 1, № 1. — P. 5–16.

4. Agabiti-Rosei E. Structural and functional changes of the microcirculation in hypertension: influence of pharmacological therapy // Drugs. — 2002. — Vol. 63, № 1. — P. 19–29.

5. De Ciuceis C., Porteri E., Rizzoni D. et al. Structural alterations of subcutaneous small-resistance arteries may predict major cardiovascular events in patients with hypertension // Am. J. Hypertens. — 2007. — Vol. 20, № 8. — P. 846–852.

6. Cheung C.Y.-l., Ikram M.K., Sabanayagam C. et al. Retinal microvasculature as a model to study the manifestations of hypertension // Hypertension. — 2012. — № 60. — P. 1094–1103.

7. Aellen J., Dabiri A., Heim A. et al. Preserved capillary density of dorsal finger skin in treated hypertensive patients with or without type 2 diabetes // Microcirculation. — 2012. — № 19. — P. 554–562.

8. Гурфинкель Ю.И., Макеева О.В., Острожинский В.А. Особенности микроциркуляции, эндотелиальной функции и скорости раcпространения пульсовой волны у пациентов

9. с начальными стадиями артериальной гипертензии // Функциональная диагностика. — 2010. — № 2. — С. 17–24. / Gurfinkel Yu.I., Makeeva O.V., Ostrozhinsky V.A. Features of microcirculation, endothelial function and the speed of the notebook PC pulse wave in patients with initial stages of hypertension // Journal of Functional Diagnostics [Funktsionalnaya Diagnostika]. — 2010. — № 2. — P. 17–24 [Russian].

10. Гурфинкель Ю.И., Атьков О.Ю., Сасонко М.Л. и др. Новый подход к интегральной оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 1. — С. 101–106. / Gurfinkel Yu.I., Atkov O.Yu., Sasonko M.L. et al. New approach towards the integral assessments of cardiovascular status in patients with arterial hypertension // Russian Journal of Cardiology [Rossiyskii Kardiologicheskii Zhurnal]. — 2014. — № 1(105). — P. 101–106 [Russian].

11. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. — 2013. — Vol. 31, № 7. — P. 1281–1357.

12. Чазова И.Е., Недогода С.В., Жернакова Ю.В. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации Минздрава России // Кардиологический вестник. — 2013. — Т. 1, № IX (XXI). — С. 3–57. / Chazova I.E., Nedogoda S.V., Zhernakova Yu.V. Recommendations for the management of patients with metabolic syndrome. Guidelines of the Health Ministry of Russia // Bulletin of Cardiology [Kardiologicheskii Vestnik]. — 2013. — Vol. 1, № IX (XXI). — P. 3–57 [Russian].

13. Du Bois D., Du Bois E.F. Clinical calorimetry: tenth paper — a formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch. Intern. Med. — 1916. — Vol. 17, № 6_2. — P. 863–871.

14. Рыбакова М.К., Митьков В.В. Эхокардиография в таблицах и схемах. — М.: Видар-М, 2011. — 288 с. / Rybakova M.K., Mitkov V.V. Echocardiography in tables and schemes. — Мoscow: Vodar-M, 2014. — 288 p. [Russian].

15. Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. и др. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. — М.: Эксмо, 2014. — 464 с. / Atkov O.Yu., Gorohova S.G., Balakhonova T.H. et al. Ultrasound of heart and vessels. — Мoscow: Eksmo, 2014. — 464 p. [Russian].

16. Benjamini Y., Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing // Journal of the Royal Statistical Society Series B (Methodological). — 1995. — № 57. — P. 289–300.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. — 489 с. / Glants S. Medical and biological statistics. — Мoscow: Practica, 1999. — 489 p. [Russian].

18. Antonios T., Rattray F.M., Singer D.R. et al. Rarefaction of skin capillaries in normotensive offspring of individuals with essential hypertension // Heart. — 2003. — Vol. 89, № 2. — Р. 175–178.

19. Grassi G., Buzzi S., DellOro R. et al. Structural alterations of the retinal microcirculation in the prehypertensive high-normal blood pressure state // Curr. Pharm. Des. — 2013. — Vol. 19, № 13. — P. 2375–2381.

20. Vicaut E. Microcirculation and arterial hypertension // Drugs. — 1999. — Vol. 58, № 1. — P. 1–10.

21. Bollinger A., Fagrell B. Collagen vascular disease and related disorders. Clinical capillaroscopy. — Boston: Hogrefe & Huber Publ., 1990. — P. 121–143.

22. Mahler F., Nagel G., Saner H., Kneubühl F. In vivo comparison of the nailfold capillary diameter as determined by using the erythrocyte column and FITC-labelled albumin // Intern. J. Microcirculation Clin. Experim. / sponsored by the European Society for Microcirculation. — 1982. — Vol. 2, № 2. — P. 147–155.

23. Brülisauer M., Bollinger A. Measurement of different human microvascular dimensions by combination of videomicroscopy with Na-fluorescein (NaF) and indocyanine green (ICG) in normals and patients with systemic sclerosis // // Intern. J. Microcirculation Clin. Experim. / Sponsored by the European Society for Microcirculation. — 1991. — Vol. 10, № 10. — C. 21–31.

24. Конради А.О., Рудоманов О.Г., Захаров Д.В. и др. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни — распространенность и детерминанты // Тер. арх. — 2005. — № 9. — С. 8–16. / Konradi A.O., Rudomanov O.G., Zaharov D.V. et al. Variants of heart remodeling in arterial hypertension — prevalence and determinants // Therapeutic Archive [Terapevticheskii Arkhiv]. — 2005. — № 9. — P. 8–16.


Для цитирования:


Сасонко М.Л., Атьков О.Ю., Гурфинкель Ю.И. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГИПЕРТРОФИЕЙ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕМ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Артериальная гипертензия. 2014;20(5):433-441. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-433-441

For citation:


Sasonko M.I., Atkov O.Y., Gurfinkel Y.I. RELATIONSHIP BETWEEN LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY AND REMODELING OF CAPILLARY NETWORK IN HYPERTENSIVE PATIENTS. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(5):433-441. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-433-441

Просмотров: 310


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)