УРОВЕНЬ ОБЩЕГО И ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНОГО АДИПОНЕКТИНА У ЖЕНЩИН С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-442-449
Аннотация
Цель исследования — оценить уровень общего и высокомолекулярного адипонектина (ОАН) и (ВМАН) у женщин с абдоминальным ожирением (АО) и артериальной гипертензией (АГ), жительниц Санкт-Петербурга, в возрасте от 30 до 55 лет.
Материалы и методы. Обследовано 94 женщины с АО (IDF, 2005), средний возраст 45,3 ± 0,1 года. Группу сравнения составили 16 здоровых женщин без АО. Уровень ОАН, ВМАН, инсулина в сыворотке крови определяли с помощью метода иммуноферментного анализа (наборы фирмы DRG, США). Липидный спектр сыворотки крови, уровень глюкозы плазмы крови определяли на анализаторе «COBAS INTEGRA 400/700/800» (Германия). Для оценки уровня инсулинорезистентности использовали малую модель гомеостаза (Homeostasis Model Homeostasis Assessment, HOMA) с вычислением индекса инсулинорезистентности HOMA-ИР.
Результаты. У 48,4 % обследованных женщин с АО была выявлена АГ (IDF, 2005). Уровень ОАН и ВМАН у больных АО был ниже, чем у практически здоровых женщин без АО (р < 0,05). Уровень ОАН у больных с сочетанием АО и АГ и у нормотензивных пациенток не отличался (р > 0,05), однако уровень ВМАН у больных с сочетанием АО с АГ был ниже, чем у пациенток с нормальным уровнем артериального давления (АД) (р < 0,01). У женщин с АО и АГ с наиболее низкой концентрацией ОАН (1-й тертиль) уровень инсулина и индекс НОМА-ИР были выше. У пациенток с наиболее низкой концентрацией ВМАН (1-й тертиль) были выше уровни систолического и диастолического АД, окружность талии, индекс НОМА-ИР, уровни инсулина, глюкозы и триглицеридов. Результаты линейного регрессионного анализа подтвердили наличие взаимосвязи между уровнем ВМАН и уровнем систолического АД (β = –0,21, р = 0,03).
Выводы. У женщин с сочетанием АО и АГ уровень высокомолекулярного адипонектина ниже, чем у нормотензивных больных АО, что может свидетельствовать о вкладе низкого уровня высокомолекулярного адипонектина в формирование АГ у женщин с АО.
Об авторах
О. Д. Беляева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Заведующая лабораторией артериальной гипертензии Института сердечно-сосудистых заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Контактная информация: ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Россия, 197022. Тел.: + 7(812)234–45–34. E-mail: olga_bel@pisem.net (Беляева Ольга Дмитриевна).
Д. Л. Бровин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Кклинический ординатор кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова �й ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Россия
Кклинический ординатор кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова �й ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
А. В. Березина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Старший научный сотрудник лаборатории ишемической болезни сердца Института сердечно-сосудистых заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Россия
Старший научный сотрудник лаборатории ишемической болезни сердца Института сердечно-сосудистых заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Т. Л. Каронова
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической эндокринологии с группой нейроэндокринологии Института эндокринологии ФМИЦ имени В.А. Алмазова»
Россия
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической эндокринологии с группой нейроэндокринологии Института эндокринологии ФМИЦ имени В.А. Алмазова»
Е. А. Чубенко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Е. И. Баранова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
О. А. Беркович
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией ишемической болезни сердца Института сердечно-сосудистых заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией ишемической болезни сердца Института сердечно-сосудистых заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Список литературы
1. Pi-Sunyer F.X. The epidemiology of central fat distribution in relation to disease // Nutrition Reviews. — 2004. — Vol. 62, № 7. — Р. 120–126.
2. Galic S., Oakhill J.S., Steinberg G.R. Adipose tissue as an endocrine organ // Mol. Cell. Endocrinol. — 2010. — Vol. 316, № 2. — Р. 129–139.
3. Yamauchi T., Kamon J., Waki H. et al. The fat-derived hormone adiponectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity // Nat. Med. — 2001. — Vol. 7, № 8. — Р. 941–946.
4. Ohashi K., Ouchi N., Matsuzawa Y. Anti-inflammatory and anti-atherogenic properties of adiponectin // Biochimie. — 2012. —Vol. 94, № 10. — Р. 2137–2142.
5. Han S., Quon M., Kim J. et al. Adiponectin and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 49, № 5. — P. 531–538.
6. Беляева О.Д., Баженова Е.А., Березина А.В. и др. Уровень адипонектина, показатели липидного и углеводного обменов у пациентов с абдоминальным ожирением // Артериальная гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 3. — С. 309–314. / Belyaeva O.D., Bazhenova E.A., Berezina A.V. et al. Adiponectin levels, lipid profile and glucose metabolism in patients with abdominal obesity // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2009. — Vol. 15, № 3. — P. 309–314 [Russian].
7. Matsubara M., Maruoka S., Katayose S. Decreased plasma adiponectin concentrations in women with dyslipidemia // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87, № 6. — P. 2764–2769.
8. Huang K., Chen C., Chuang L. et al. Plasma adiponectin levels and blood pressures in non-diabetic adolescent females // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2003. — Vol. 88, № 9. — P. 4130–4134.
9. Танянский Д.А., Парфенова Н.С. Адипонектин: благоприятное воздействие на метаболические и сердечно-сосудистые нарушения // Артериальная гипертензия. — 2013. — T. 19,
10. № 1. — С. 84–96. / Tanyanskiy D.A., Parfenova N.S. Adiponectin: the beneficial effects on metabolic processes and cardiovascular system // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. —2013. — Vol. 19, № 1. — P. 309–314 [Russian].
11. Hara K., Horikoshi M., Yamauchi T. et al. Measurement of the high-molecular-weight form of adiponectin in plasma is useful for the prediction of insulin resistance and metabolic syndrome // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29, № 6. — Р. 1357–1362.
12. Heidemann C., Sun Q., van Dam R.M. et al. Total and high-molecular-weight adiponectin and resistin in relation to the risk for type 2 diabetes in women // Ann. Intern. Med. — 2008. — Vol. 149, № 5. — Р. 307–316.
13. Sattar N., Watt P., Cherry L. et al. High molecular weight adiponectin is not associated with incident coronary heart disease in older women: a nested prospective case-control study // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2008. — Vol. 93, № 5. — Р. 1846–1849.
14. Pischon T., Hu F.B., Girman C.J. et al. Plasma total and high molecular weight adiponectin levels and risk of coronary heart disease in women // Atherosclerosis. — 2011. — Vol. 219, № 1. — Р. 322–329.
15. Aso Y., Yamamoto R., Wakabayashi S. et al. Comparison of serum high-molecular weight (HMW) adiponectin with total adiponectin concentrations in type 2 diabetic patients with coronary artery disease using a novel enzyme-linked immunosorbent assay to detect HMW adiponectin // Diabetes. — 2006. — Vol. 55, № 7. — Р. 1954–1960.
16. Kim D.H., Kim C., Ding E.L. et al. Adiponectin Levels and the risk of hypertension: a systematic review and meta-analysis // Hypertension. — 2013. — Vol. 62, № 1. — Р. 27–32.
17. Kawamoto R., Tabara Y., Kohara K. et al. Association of serum high molecular weight adiponectin and blood pressure among non-diabetic community-dwelling men // Clin. Experim. Hypertens. — 2011. — Vol. 33, № 5. — Р. 336–44.
18. Ogorodnikova A.D., Wassertheil-Smoller S., Mancuso P. et al. High-molecular-weight adiponectin and incident ischemic stroke in postmenopausal women: a Women's Health Initiative Study // Stroke. — 2010. — Vol. 41, № 7. — Р. 1376–1381.
19. Baumann M., von Eynatten M., Dan L. et al. Altered molecular weight forms of adiponectin in hypertension // J. Clin. Hypertens. — 2009. — Vol. 11, № 1. — Р. 11–16.
20. Alberti G. Introduction to the metabolic syndrome // Eur. Heart J. Suppl. — 2005. — Vol. 7, Suppl. D. — P. D3–D5.
21. Garrow J.S., Webster J. Quetelet's index (W/H2) as a measure of fatness // Int. J. Obes. — 1985. — Vol. 9, № 2. —Р. 147–153.
22. Matthews D., Hosker J., Rudenski D. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetologia. — 1985. — Vol. 28, № 7. — P. 412–419.
23. The European cardiovascular disease risk assessment model. — [Electronic resource]. — URL: http://www.escardio.org (дата обращения — 10.10.2013).
24. Manson J.E., Skerrett P.J., Greenland P. et al. The escalating pandemic of obesity and sedentary lifestyle. A call to action for clinicians // Arch. Intern. Med. — 2004. — Vol. 164, № 3. — Р. 249–258.
25. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss : an update of the 1997 American Heart Association scientific statement on obesity and heart disease from the obesity committee of the Council on nutrition, physical activity, and metabolism // Circulation. — 2006. — Vol. 113, № 6. — Р. 898–919.
26. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTER-HEART study): case-control study // Lancet. — 2004. — Vol. 364, № 9438. — Р. 937–952.
27. Stamler J., Rose G., Stamler R. et al. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications // Hypertension. — 1989. — Vol. 14, № 5. — Р. 570–577.
28. Garrison R.J., Kannel W.B., Stokes J.I. et al. Incidence and precursors of hypertension in young adults; the Framingham Offspring Study // Prevent. Med. — 1987. — Vol. 16, № 2. —Р. 235–251.
29. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease // Obes. Res. — 2003. — Vol. 11, № 11. — Р. 1278–1289.
30. Sinha R., Dufour S., Petersen K.F. et al. Assessment of skeletal muscle triglyceride content by (1)H nuclear magnetic resonance spectroscopy in lean and obese adolescents: relation-ships to insulin sensitivity, total body fat, and central adiposity // Diabetes. — 2002. — Vol. 51, № 4. — Р. 1022–1027.
31. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. INTERHEART Study Investigators: Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study // Lancet. — 2005. — Vol. 366, № 9497. — Р. 1640–1649.
32. Katzmarzyk P.T., Craig C.L. Independent effects of waist circumference and physical activity on all-cause mortality in Canadian women // Appl. Physiol. Nutr. Metab. — 2006. — Vol. 31, № 3. — Р. 271–276.
33. Rocchini A.P. Obesity hypertension, salt sensitivity and insulin resistance // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. — 2000. — Vol. 10, № 5. — Р. 287–294.
34. Hall J.E. The kidney, hypertension and obesity // Hypertension. — 2003. — Vol. 41, № 3. — Р. 625–633.
35. Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Ожирение и артериальная гипертония // Проблемы женского здоровья. — 2008. — Т. 3, № 4. — С. 23–33. / Astashkin Ye.I., Glezer M.G. Obesity and arterial hypertension // Problems of Women Health [Problemy Zhenskogo Zdorovia]. — 2008. — Vol. 3, № 4. — С. 23–33 [Russian].
36. Ahima RS., Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ // Trends Endorinol. Metab. — 2000. — Vol. 11, № 8. —Р. 327-332.
37. Fruhbeck G., Gomez-Ambrosi J., Muruzabal F.J. et al. The adipocyte: a model for integration of endocrine and metabolic signaling in energy metabolism regulation // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 280, № 6. — Р. E827–E847.
38. Чубенко Е. А. Уровень лептина, структурно-функциональные параметры сердца и сосудов у женщин с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.00.06; Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова. — СПб., 2009. — 16 с. / Chubenko E.A. Leptin level, structural and functional features of heart and vessels in women with abdominal obesity and hypertension: PhD thesis: 14.00.06; St Petersburg Pavlov State Medical University. — St Petersburg, 2009. — 16 p. [Russian].
39. Weyer C., Funahashi T., Tanaka S. et al. Hypoadiponectinemia in obesity and type 2 diabetes: close association with insulin resistance and hyperinsulinemia // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86, № 5. — Р. 1930–1935.
40. Di Chiara T., Argano C., Corrao S., Scaglione R., Licata G. Hypoadiponectinemia: a link between visceral obesity and metabolic syndrome // J. Nutr. Metab. — 2012. — Vol. 2012. — 175245. doi: 10.1155/2012/175245.
41. Pajvani U.B., Du X., Combs T.P. et al. Structure-function studies of the adipocyte-secreted hormone Acrp30/adiponectin. Implications for metabolic regulation and bioactivity // J. Biol. Chem. — 2003. — Vol. 278, № 11. — P. 9073–9085.
42. Kobayashi H., Ouchi N., Kihara S. et al. Selective suppression of endothelial cell apoptosis by the high molecular weight form of adiponectin // Circ. Res. — 2004. — Vol. 94, № 4. — Р. 27–31.
43. Okamoto Y., Kihara S., Ouchi N. et al. Adiponectin reduces atherosclerosis in apolipoprotein K-deficient mice // Circulation. — 2002. — Vol. 106, № 22. — Р. 2767–2770.
44. Kubota N., Terauchi Y., Yamauchi T. et al. Disruption of adiponectin causes insulinresistance and neointimal formation // J. Biol. Chem. — 2002. — Vol. 277, № 29. — Р. 25863–25866.
45. Canale M.P., Manca di Villahermosa S., Martino G. Obesity-related metabolic syndrome: mechanisms of sympathetic overactivity // Int. J. Endocrinol. — 2013. — Vol. 2013.
46. Landsberg L. Hyperinsulinemia: possible role in obesity induced hypertension // Hypertension. — 1992. — Vol. 19, № 1. — Р. 161–166. — 865965. doi: 10.1155/2013/865965.
Рецензия
Для цитирования:
Беляева О.Д., Бровин Д.Л., Березина А.В., Каронова Т.Л., Чубенко Е.А., Баранова Е.И., Беркович О.А. УРОВЕНЬ ОБЩЕГО И ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНОГО АДИПОНЕКТИНА У ЖЕНЩИН С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Артериальная гипертензия. 2014;20(5):442-449. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-442-449
For citation:
Belyaeva O.D., Brovin D.I., Berezina A.V., Karonova T.L., Chubenko E.A., Baranova E.I., Berkovich O.A. TOTAL AND HIGH-MOLECULAR WEIGHT ADIPONECTIN LEVEL IN HYPERTENSIVE WOMEN WITH ABDOMINAL OBESITY. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(5):442-449. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-5-442-449
Просмотров:
1186
Послать статью по эл. почте 