Лечение осложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе
Аннотация
Исследовалась эффективность парентерального эналаприлата при гипертоническом кризе (ГК) с церебральными ((гипертензивная энцефалопатия (ГЭ), инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА)) или кардиальными ((острая ле-вожелудочковая недостаточность (ОЛЖН), нестабильная стенокардия) осложнениями. Было включено 190 больных, средний возраст составил 64.8 года-, мужчин было 46, женщин 144. Церебральные осложнения гк были у 119, кардиальные - у 71 пациента. Критерием эффективности лечения было снижение среднего АД в пределах 15-30 % от исходного при достижении ДАД ниже 110 мм рт. ст. Учитывали также динамику клинических симптомов и исходы. В процессе лечения отмечено достоверное снижение АД, при этом критерия эффективности достигли 64 % больных с нестабильной стенокардией, 80 % - с ОЛЖН, 74 % - с ТИА, 72 % - с инсультом и 82 % с ГЭ. Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало высокую эффективность в/в эналаприлата при осложненных АГ.
Об авторах
О. Б. Полосьянц
Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи (ННПОСМП)
Россия
Россия
А. Л. Верткин
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Арабидзе Г.Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение. Кардиология 1999: 10.
2. Van den Meiracker A.H., Dees A. Hypertensive crisis: definition, pathophysiology and treatment. Ned Tijdschr Geneeskd 1999; 30 (44): 2185-90.
3. Vidt D.G. Emergency roam management of hypertensive urgencies and emergencies J Clin Hypertens (Greenwich) 2001; 3 (3); 158-64.
4. Shapiro N. Hypeilensive Emergencies from Emergency Madicine. Medicine J 2001; 2:f6.
5. Иконникова. Анализ обращаемости. Вестн. новых мед. технологии 2000: 7 (2): 137-8.
6. Ironi A., Grossman Е. The management of hypertensive crisis. Harefuah 1999: 15 (4): 293-301.
7. Парфенов В.А., Замерград М.В. Что скрывается за диагнозом "гипертонический церебральный криз". 1998: 5.
8. Sturzenegger M. Acute headache. Scbweiz Med Wochenschr 1993: 123 (16): 789-99.
9. Stilllhard G., Turina M., Flepp M., Waespe W. Triplegia in bilateral anterior-media watershed infarcts. Schweiz Med Wochenschrift 1991; 121 ( 7): 221-7.
10. Zampaglione B., Pascale C., Marchisio M. Cavallo-Perin P. Hypertensive Urgencies and Emergencies. Prevalence and Clinical Presentation. Hypertension 1996: 27; 144-7.
11. Hoffman J.E. Determination and prediction of transmural myocardial perfusion. Circulation 1978; 58: 381-91.
12. Rubio P., Berue R.M. Regulation of coronary blood flow. Progr Cardiovasc Dis 1975; 18: 105-21.
13. Rutledge J., Ayers C. Davidson R. et al. Effect of intravenous enalaprilat in moderate and severe systemic hypertension. Am J Cardiol 1988 Nov 15: 62 (16): 1062-7.
14. Strauss R., Garras I., Vlahakos D., Gavras H. Enalaprilat in hypertensive emergencies. J Clin Pharmacol 1986; 1: 39-43.
15. Evans R.R., Henzler M.A., Weber E.M., DiPette D.J. The effect of intravenous enalaprilat (MR-422) administration in patients with mild to moderate essential hypertension. J Clin Pharmacol 1987; 27 (5): 415-8.
16. Hirschl M.M., Binder M., Bur A., Herkner H., Woisetschlager C., Bieglmayer C., Laggner A.N. Impact oft he renin-angiotensin-aldosterone system on blood pressure response to intravenous enalaprilat in patients with hypertensive crises. J Hum Hypertens 1997 Mar: 11 (3): 177-83.
17. Lip G.Y., Lydakis C., Beevers D.G. Management of patients with myocardial infarction and hypertension Eur H J 2000; 21: 1125-34.
Рецензия
Для цитирования:
Полосьянц О.Б., Верткин А.Л. Лечение осложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе. Артериальная гипертензия. 2004;10(2):122-126. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2004-10-2-122-126
For citation:
Polosyants O.B., Vertkin A.L. Treatment for complicated hypertensive crisis prior to hospital admission. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2004;10(2):122-126. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2004-10-2-122-126
Просмотров: 1305
Послать статью по эл. почте 