Как характеризовать суточный профиль пульсового артериального давления?
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-59-65
Аннотация
Целью данной работы стало изучение характеристик двухфазного ритма пульсового давления (ПД) у нелеченых больных АГ. Отсутствие ночною снижения ПД может быть следствием диспропорционального изменения систолического и диастолического АД и ночное время по сравнению с дневным. Нa основании анализа базы данных выявлено два типа диспропорционального двухфазного ритма АД: тип 1 с ночным повышением САД, тип 1а с ночным повышением ДАД, тип 1б с отставанием повышения ДАД и САД и ночное время) и тип 2 со снижением САД и ДАД ночью. Отношение суточных индексов САД и ДАД ≥ 0,70 обеспечивает снижение ПД в ночные часы по сравнению с дневными с вероятностью ≥ 96 %. Принятие в качестве точки отсчета k = 0,7 позволяет ввести количественную характеристику двухфазного ритма ПД, не используя традиционные градации величины его суточного индекса, возможность применения которых в отношении ПД требует уточнения. Наличие диспропорционального суточного ритма АД ассоциировалось с достоверно более выраженными нарушениями со стороны органов-мишеней даже при «нормальном» суточном ритме САД. Таким образом, оценка пропорциональности суточного ритма САД и ДАД по отношению их суточных индексов является важной дополнительной характеристикой суточного профиля АД, позволяющей и группах дипперов и нон-дипперов идентифицировать больных, у которых состояние органов-мишеней не может быть объяснено только характером двухфазного ритма САД.
Об авторах
Ю. В. Котовская
Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Ж. Д. Кобалава
Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Список литературы
1. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации, 2-й пересмотр. ВНОК. Секция артериальной гипертензии, 2004 г. Доступно на www.cardiosite.ru
2. Guidelines Сommittee. 2003 European Society of Hypertension -European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension, 2003, 21, 1011-1053.
3. Chobanian A., Bakris G., Black H. et al. and the national High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JNC 7 Complete version. Hypertension, 2003, 42, 1206-1252.
4. World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Croup. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens., 2003, 21 (11). 1983-1992.
5. O'Brien E., de Asma R., Beilin L. et al. on behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring, European Society of Hypertension recommendations fat conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. // J Hypertens. 2003. Vol. 21 (5). P. 821-848.
6. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications. Hypertension. 2000. Vol. 35. P. 844-851.
7. Ijiri H., Kohno D.F., Iida T. et al. Circadian variation of pulse pressure and heart rate variability in patients with essential hypertension. // Am J Hypertens. 2000. Vol. 13 (4 pt 2). P. 214A-C015.
8. Perk G., Mekler J., Bursztyn M. Ambulatory pulse pressure is a relatively sleep-independent variable // Journal of Hypertension. 2003. Vol. 21 (4). P. 723-728.
9. Verdecchia P., Reboldi G.P., Angeli F. at al. Circadian rhythm of pulse pressure in hypertension: prognostic implications. // J Hypertens. 2003. Vol. 21 (Suppl. 4). P. S220.
10. Millar J.A., Lever A.F., Burke V. Pulse pressure as a risk factor for cardiovascular events in the MRC mild hypertension trial. J Hypertens. 1999, Vol. 17. P. 1065-1072.
11. Verdecchia P., Schillaci G., Reboldi G. Different Prognostic Impact of 24-Hour Mean Blood Pressure and Pulse Pressure on Stroke and Coronary Artery Disease in Essential Hypertension Circulation. 2001. Vol. 103. P. 2579.
12. Голиков А.И., Лукьянов М.М. Дифференциальный подход к лечению гипертонических кризов у больных гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца под мониторным контролем артериального давления и ЭКГ. // ТОП-медицина. 2000. Т. 9 (1). С. 12-15.
13. Поджаджра С.И. Данные бифункционального мониторирования. АД и ЭКГ у больных артериальной гипертонией высокого риска. Результаты лечения антагонистом кальция с антиоксидантным эффектом лацидипином: Дисс.. канд. мед. наук. М.2002.
14. Uen S., Baulmann J., Dusing R. et al. ST-segment depression in hypertensive patients is linked to elevations in blood pressure, pulse pressure and double product by 24-h Cardiotens monitoring // Journal of Hypertension. 2003. Vol. 21 (5). P. 977 983.
15. Staessen J.A., Bieniaszewski L., O'Brien E. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. // Hypertens. 1997. Vol. 29. P. 30-39.
16. Mancia G., Parati C. The role of ambulatory blood pressure monitoring in elderly hypertensive patients. // Blood Press. 2000. Vol. 2. P. 12-16.
17. Olunori S., Malsumura A., Kajioka T., Fukuhara M., Abe L., Pujishima T. Left ventricular mass predicted by a single refitting of ambulatory blood pressure in essential hypertension. // Hypertens. Res. 2000. Vol. 23 (4). P. 311-316.
18. Palatini P., Mornimo P., Santonastaso M., Mos L., Pessina A. On behalf of lite HARVEST Study Investigators. Ambulatory blood pressure predicts-organ damage only in subjects with reproducible recordings. // J Hypertens. 1999. Vol. 17 (4). P. 465-473.
19. Morgan Т.О. Is non-dipping status a predictor of cardiac morbidity? // Journal of Hypertension. 2002. Vol. 20 (8). P. 1469 1471.
20. Roman M.J., Pickering Т.О., Schwartz J.E. et al. Is the absence of a normal nocturnal fall in blood pressure (nondipping) associated with cardiovascular target organ damage? // J. Hypertens. 1997. Vol. 15 (9). P. 969-978.
21. Barret-Connor E., Cohn В.A., Wingard D.L. et al. Why is diabetes mellitus a stronger risk factor for fatal ischemic heart disease in women than in men? JAMA. 1991: 625: 627-631.
22. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness as an independent predictor of all-cause mortality in hypertensive patients. Hypertension. 2001: 37: 1236-1241.
23. Meaume S., Rudnichi A., Lynch A. et al. Aortic pulse leave velocity: an independent marker of cardiovascular risk. J Hypertens. 2001: 19: 871-877.
Рецензия
Для цитирования:
Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Как характеризовать суточный профиль пульсового артериального давления? Артериальная гипертензия. 2006;12(1):59-65. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-59-65
For citation:
Kotovskaya J.V., Kobalava Zh... How to characterize daily profile of pulse blood pressure? "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2006;12(1):59-65. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-1-59-65
Просмотров:
1183
Послать статью по эл. почте 