Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

АПНОЭ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-4-348-355

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить влияние степени тяжести бронхолегочной дисплазии (БЛД) на частоту и характеристики апноэ у новорожденных.

Материалы и методы. Кардиореспираторный мониторинг проведен 25 недоношенным детям с БЛД и 25 сравнимым по гестационному возрасту (26–30 недель) детям без БЛД в следующие возрастные периоды: до 28 дней жизни включительно, 29–50 дней, более 50 дней.

Результаты. Дети с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД характеризовались тенденцией к большей частоте выявления синдрома апноэ в возрасте старше 50 дней и изменению структуры апноэ с увеличением количества эпизодов обструктивного характера по сравнению с детьми с легким течением БЛД и не заболевшими БЛД. Дети с легким течением БЛД не отличались от пациентов, не заболевших БЛД, по соотношению частоты апноэ разных типов. У детей с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД, по сравнению с детьми с легким течением заболевания и без БЛД, при втором и третьем обследованиях при схожем количестве длительных апноэ несколько чаще отмечались апноэ с падением сатурации кислорода (SрO2) ниже 80 %. В первый месяц жизни у детей с легким течением БЛД, по сравнению с детьми, не заболевшими БЛД, апноэ были короче (р < 0,05), было меньше апноэ длительностью ≥ 20 секунд при большей частоте апноэ с падением SрO2 ≤  80 %. Во втором обследовании эти показатели совпадали в группах.

 Заключение. Дети с тяжелым и среднетяжелым течением БЛД характеризовались длительной персистенцией апноэ, более значительными снижениями SрO2. Многие показатели респираторного контроля у детей с легким течением БЛД были сходны с показателями недоношенных детей без БЛД уже на втором месяце жизни.

Об авторах

Н. А. Петрова
Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия

Кандидат медицинских наук, старший Научный сотрудник лаборатории физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова.

Контактная информация: Федеральный специализированный перинатальный центр ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341. Тел.: 8 (812) 702–68–67. Факс: 8 (812) 702–68–58. E-mail: natalja5@yandex.ru (Петрова Наталья Александровна).



И. В. Добродеева
Детская городская больница № 1, Санкт-Петербург
Россия
Врач-неонатолог Детской городской больницы № 1


Н. П. Шабалов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских болезней ВМА им. С.М. Кирова


Д. О. Иванов
Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, директор Института перинатологии и педиатрии ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова


Ю. В. Петренко
Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией физиологии и патологии новорожденных Института перинатологии и педиатрии ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова


Н. С. Киселева
Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Врач отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Федерального специализированного перинатального центра ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова


Т. В. Мамаева
Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Врач отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Федерального специализированного перинатального центра ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова


Список литературы

1. Payer С., Urlesberger B., Pauger M., Muller W. Apnea associated with hypoxia in preterm infants: impact on cerebral blood volume // Brain Dev. — 2003. — Vol. 25, № 1. — P. 25–31.

2. Perlman J.M. Neurobehavioral deicits in premature graduates of intensive care — potential medical and neonatal risk factors // Pediatrics. — 2001. — Vol. 108, № 6. — P. 1339–1348.

3. Eichenwald E.C., Aina A., Stark A.R. Apnea frequently persists beyond term gestation in infants delivered 24 to 28 weeks // Pediatrics. — 1997. — Vol. 100, № 3, Pt. 1. — P. 354–359.

4. Jobe A., Bancalary E. Bronchopulmonary dysplasia. NICHD-NHLBI-ORD Workshop // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 2001. — Vol. 163, № 7. — P. 1723–1729.

5. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей // Доктор. Ру. — 2009. — № 1. — С. 7–13. / Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K. et al. New classiication of bronchopulmonary diseases in children // Doctor.Ru [Doktor.Ru]. — 2009. — № 1. — Р. 7–13 [Russian].

6. Donohue P.K., Baker S.F., Allen M.C. Duration of apnea and bradycardia in very low birth weight infants // Pediatrics. — 1997. — Vol. 100, suppl. — P. 496–497.

7. Петрова Н.А., Добродеева И.В., Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Апноэ и периодическое дыхание у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией // Педиатрия. — 2009. — Т. 87. — С. 13–18. / Petrova N.A., Dobrodeeva I.V., Palchik A.B., Shabalov N.P. Apnea and periodic breathing in newborns with bronchopulmonary dysplasia // Pediatrics [Pediatriya]. — 2009. — Vol. 87. — P. 13–18 [Russian].

8. Петрова Н.А. Особенности регуляции дыхания у новорожденных детей с формирующейся хронической бронхолегочной патологией : Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб. : СПбГПМА, 2010. — 25 с. / Petrova N.A. The regulation of respiration in newborns with developing chronic bronchopulmonary pathology : PhD thesis. – St Petersburg : Publishing house of St Petersburg State Pediatric Medical Academy, 2010. – 25 p. [Russian].

9. Sladek M., Parker R.A., Grogaard J.B., Sundell H.W. Long-lasting effect of prolonged hypoxemia after birth on the immediate ventilatory response to changes in arterial partial pressure of oxygen in young lambs // Pediatr. Res. — 1993. — Vol. 34, № 6. — P. 821–828.

10. Calder N.A., Williams B.A., Smyth J. Boon A.W., Kumar P., Hanson M.A. Absence of ventilatory responses to alternating breaths of mild hypoxia and air in infants who have had bronchopulmonary dysplasia: implications for the risk of sudden infant death // Pediatr. Res. — 1994. — Vol. 35, № 6. — P. 677–681.

11. Katz-Salamon M., Jonsson B., Lagercrantz H. Blunted peripheral chemoreceptor response to hyperoxia in a group of infants with bronchopulmonary dysplasia // Pediatr. Pulmonol. — 1995. — Vol. 20, № 2. — P. 101–106.

12. Katz-Salamon M., Lagercrantz H. Hypoxic ventilator defence in very preterm graduates — attenuation after long oxygen treatment // Arch. Dis. Child. — 1994. — Vol. 70, № 2. — P. F90–F95.

13. Kumral A., Tuzun F., Yesilirmak D.C., Duman N., Ozkan H. Genetic basis of apnoea of prematurity and caffeine treatment response: role of adenosine receptor polymorphisms // Acta Paediatrica. — 2012. — Vol. 101, № 7. — P. e299–e303. doi: 10.1111/j.1651–2227.2012.02664.x

14. Fajardo C., Alvarez J., Wong A., Kwiatkowski K., Rigat-to H. The incidence of obstructive apneas in preterm infants with and without bronchopulmonary dysplasia // Early Hum. Dev. — 1993. — Vol. 32, № 2–3. — P. 197–206.

15. Sekar K.C., Duke J.C. Sleep apnea and hypoxemia in recently weaned premature infants with and without bronchopulmonary dysplasia // Pediatr. Pulmonol. — 1991. — Vol. 10, № 2. — P. 112–116.

16. Шабалов Н.П. Неонатология: в 2 т. — М. : МЕДпресс-информ, 2009. — 736 с. / Shabalov N.P. Neonatology, 2 Vol. — Moscow : MEDpress-inform, 2009. – 736 p. [Russian].

17. Di Fiore J.M., Arko M.K., Miller M.J. et al. Cardiorespiratory events in preterm infants referred for apnea monitoring studies // Pediatrics. — 2001. — Vol. 108, № 6. — P. 1304–1308.


Для цитирования:


Петрова Н.А., Добродеева И.В., Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Киселева Н.С., Мамаева Т.В. АПНОЭ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. Артериальная гипертензия. 2013;19(4):348-355. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-4-348-355

For citation:


Petrova N.A., Dobrodeeva I.V., Shabalov N.P., Ivanov ..O., Petrenko V.V., Kiseleva N.S., Mamaeva T.V. APNEA IN INFANTS WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA DEPENDING ON ITS SEVERITY. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2013;19(4):348-355. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-4-348-355

Просмотров: 390


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)