Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией и хронической сердечной недостаточностью


https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-3-227-231

Полный текст:


Аннотация

Известно, что развитие цереброваскулярных и кардиальных осложнений при АГ ассоциируется со степенью повышения АД, а также нарушением циркадного ритма и вариабельности. Остается неясным, имеется ли единый показатель, характеризующий суточный профиль АД, в одинаковой мере сопряженный с формированием и утяжелением гипертонической энцефалопатии (ГЭ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель исследования состояла в изучении особенностей параметров суточного профиля АД у больных ГЭ и ХСН. Было обследовано 113 пациентов с ГЭ (39 мужчин и 74 женщины), средний возраст 50,3+13,2 лет. ХСН диагностирована у 101 (89,4%) больного ГЭ, в том числе ХСН I ст. - у 65 (57,5%), ХСН IIA ст. - у 36 (31,9%) больных. Пациентов с ХСН ПБ и III ст. в группе наблюдения пе было, что связано с исключением из исследования больных с различными нозологическими формами кардиальной патологии, наиболее часто приводящими к развитию тяжелой ХСН. Существенных различий в характеристиках АД (уровень повышения, суточный ритм) между группами больных с разными стадиями ГЭ не выявлено. Наличие ХСН ассоциировалось с повышением пульсового АД более 53 мм рт.ст. и статистически значимым увеличением числа больных с недостаточным снижением либо дополнительным повышением АД в ночные часы. Выявлена сопряженность инвертирования суточного ритма АД с утяжелением стадии ХСН и выраженностью неврологических нарушений. Полученные данные важны для оптимизации лечения и профилактики сочетанной сердечно-сосудистой патологии при АГ.

Об авторах

Л. А. Гераскина
НИИ неврологии РАМН
Россия


В. В. Машин
Ульяновский государственный университет
Россия


А. В. Фонякин
НИИ неврологии РАМН
Россия


Список литературы

1. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Сердечная недостаточность 2003; 2: 107-110.

2. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина 1997: 287 с.

3. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина 1987: 224 с.

4. Дзизинский A.A., Погодин К.В. Допплеровские особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста. Кардиология 1999; 12: 26-31.

5. Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга. Consilium medicum 2003; 5 (12): 712-715.

6. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М.; 2001:208с.

7. Кобалава Ж.Д., Терещенко C.H., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение (под ред. Моисеева B.C.). М.; 1997.

8. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Сердечная недостаточность 2003; 6: 276-297.

9. Оганов Р.Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения. Кардиология 1994; 10: 4-7.

10. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий (Руководство для врачей). М.; 1997.

11. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность». Москва, 2002.

12. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 305 стр.

13. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин A.B. Артериальная гипертония и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера. Кардиология 2001; 1: 5-7.

14. Чазова И.E., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение. Терапевтический архив 2002; 9: 50-56.

15. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиог-рафия. М.; 1993.

16. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журнал неврологии и психиатрии 1985; 9: 1281-1288.

17. Blacher J., Staessen J.A., Girerd X. et al. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older patients. Arch Intern Med. 2000; 160: 1085-1089.

18. Devereux R.B. Left ventrical diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance. J Am Coll Cardiol 1989; 13: 337-339.

19. Devereux R.B. Therapeutic options in minimizing LVH. Am. Heart J. 2000; 139: 9-14.

20. Hayashi T., Goto T., Tateishi T. et al. Nocturnal blood pressure monitored by ambulatory blood pressure measurement in elderly hypertensive patients. Intern Med 1992; 31 (4): 441-446.

21. Kario Κ., Matsuo T., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers. Hypertension 1996; 27 (1): 130-135.

22. Pickering T.G., James G.D. Determinants and consequences of the diurnal rhythm of blood pressure. Am J Hypertens 1993; 6 (6):166S-169S.

23. Safar M. Roles of systolic and pulse pressure. Hypertension 1997; 30(part 1): 146-147.

24. Shimada Κ., Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variations and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension. J Hypertens 1992; 10 (8): 875-878.

25. Strauer B.E., Motz B., Schwartzkopff B. The Heart in Hypertension. London: Blackwell Scientific Publication 1994; 21-23.

26. Verdecchia P., Schilaci G., Porcellati C. Dippers versus non-dippers. J Hypertens 1991 ; 9(8, Suppl) : S42-44.

27. Yamamoto Y., Akiguchi I., Oiwa K. et al. Diminished nocturnal blood pressure decline and lesion site in cerebrovascular disease. Stroke 1995; 26: 829-833.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гераскина Л.А., Машин В.В., Фонякин А.В. Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией и хронической сердечной недостаточностью. Артериальная гипертензия. 2006;12(3):227-231. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-3-227-231

For citation: Geraskina L.A., Mashin V.V., Fonjakin A.V. The properties of twenty-four-hours blood pressure profile in patients with hypertonic encephalopathy and chronic heart failure. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2006;12(3):227-231. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2006-12-3-227-231

Просмотров: 27

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)