Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией и хронической сердечной недостаточностью

Аннотация

Известно, что развитие цереброваскулярных и кардиальных осложнений при АГ ассоциируется со степенью повышения АД, а также нарушением циркадного ритма и вариабельности. Остается неясным, имеется ли единый показатель, характеризующий суточный профиль АД, в одинаковой мере сопряженный с формированием и утяжелением гипертонической энцефалопатии (ГЭ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель исследования состояла в изучении особенностей параметров суточного профиля АД у больных ГЭ и ХСН. Было обследовано 113 пациентов с ГЭ (39 мужчин и 74 женщины), средний возраст 50,3+13,2 лет. ХСН диагностирована у 101 (89,4%) больного ГЭ, в том числе ХСН I ст. - у 65 (57,5%), ХСН IIA ст. - у 36 (31,9%) больных. Пациентов с ХСН ПБ и III ст. в группе наблюдения пе было, что связано с исключением из исследования больных с различными нозологическими формами кардиальной патологии, наиболее часто приводящими к развитию тяжелой ХСН. Существенных различий в характеристиках АД (уровень повышения, суточный ритм) между группами больных с разными стадиями ГЭ не выявлено. Наличие ХСН ассоциировалось с повышением пульсового АД более 53 мм рт.ст. и статистически значимым увеличением числа больных с недостаточным снижением либо дополнительным повышением АД в ночные часы. Выявлена сопряженность инвертирования суточного ритма АД с утяжелением стадии ХСН и выраженностью неврологических нарушений. Полученные данные важны для оптимизации лечения и профилактики сочетанной сердечно-сосудистой патологии при АГ.