Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У ЛИЦ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И В ЕЕ СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-2-178-183

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — выявить характер нарушений вариабельности сердечного ритма при артериальной гипертензии и ассоциированных с ней заболеваниях и их взаимосвязь с нитроксидпродуцирующей функцией эндотелия.

Материалы и методы. Обследован 141 человек с гипертонической болезнью, в том числе изолированной и ассоциированной с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Методы исследования включали оценку общепринятых клинико-инструментальных и лабораторных параметров с дополнительным исследованием вариабельности сердечного ритма. Для оценки нитроксидпродуцирующей функции эндотелия определяли содержание стабильных конечных метаболитов оксида азота: нитрит- и нитрат-анионов (NO2 - и NO3 -) в плазме крови.

Результаты и выводы. У пациентов с гипертонической болезнью обнаружены выраженные нарушения регуляции сердечного ритма по данным анализа вариабельности сердечного ритма: снижение общей вариабельности сердечного ритма; снижение амплитуд парасимпатических, симпатических и гуморальных волн; уменьшение долей симпатических, парасимпатических волн и увеличение доли гуморальных волн. Присоединение сахарного диабета приводило к наиболее выраженным нарушениям вегетативной регуляции сердечного ритма. Высокая частота сердечных сокращений и низкая вариабельность сердечного ритма у больных гипертонической болезнью ассоциированы с увеличением содержания конечных метаболитов оксида азота в плазме крови. 

Об авторах

Е. А. Григоричева
Клиника Челябинской государственной медицинской академии, Челябинск
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением функциональной диагностики Клиники ЧелГМА.

Контактная информация: Клиника ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Министерстваздравоохранения Российской Федерации, отделение функциональной диагностики, ул. Черкасская, д. 2, Челябинск, Россия, 454086. Тел.: 8 (905) 830–73–18. Факс: 8 (351) 721–82–55. E-mail: lenaqriq@rambler.ru (Григоричева Елена Александровна).



И. Ю. Мельников
Клиника Челябинской государственной медицинской академии, Челябинск
Россия
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Клиники ЧелГМА


Список литературы

1. Визир В.А. Перспективы реверсии эндотелиальной дисфункции у больных с застойной сердечной недостаточностью // Клинич. мед. — 2000. — Т. 78, № 7. — С. 36–39. / Vizir V.A. Prospects reversal of endothelial dysfunction in patients with congestive heart failure // Clinical Medicine [Klinicheskaya Meditsina]. — 2000. — Vol. 78, № 7. — P. 36–39 [Russian].

2. Ольбинская Л.И. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом // Кардиология. — 2001. — Т. 41, № 3. — С. 29–32. / Olbinskaya L.I. Endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure, and correction capabilities of isosorbide-5-mononitrate // Cardiology [Kardiologiia]. — 2001. — Vol. 41, № 3. — P. 29–32 [Russian].

3. Воскобой И.В., Семенов А.В., Мазуров А.В. и др. Активность тромбоцитов и функциональное состояние эндотелия у больных с нестабильной стенокардией с благоприятным и неблагоприятным исходом (проспективное исследование) // Кардиология. — 2002. — Т. 42, № 9. — С. 4–11. / Voskoboy I.V., Semenov A.V., Mazur A.V. et al. Platelet and endothelial function in patients with unstable angina with favorable and unfavorable outcome (prospective study) // Cardiology. — 2002. — Vol. 42, № 9. — P. 4–11 [Russian].

4. Закирова Н.Э., Оганов Р.Г., Закирова А.Н. и др. Дисфункция эндотелия при ишемической болезни сердца // Рациональн. фармакотер. в кардиол. — 2008. — Т. 4., № 4. — С. 23–27. / Zakirovа N.E., Oganov R.G., Zakirova A.N. et al. Endothelial dysfunction in coronary artery disease // Rational Pharmacotherapy in Cardiology [Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii]. — 2008. — Vol. 4, № 4. — P. 23–27 [Russian].

5. Laurent S., Lacolley P., Brunel P. et al. Flow-dependent vasodilatation of brachial artery in essential hypertension // Am. J. Physiol. — 1990. — Vol. 258, № 4, Pt. 2. — P. H1004–H1011.

6. Vane J.R., Anggard E.E., Botting R.M. Regulatory functions of the vascular endothelium // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 323, № 1. — P. 27–36.

7. Luscher T.F. Endothelial dysfunction: the role and impact of the rennin-angiotensin system // Heart. — 2000. — Vol. 84, Suppl. 1. — P. i20–22: discussion i50.

8. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестн. аритмол. — 2001. — № 24. — С. 65–87. / Baevskii R.M., Ivanov G.G., Chireykin L.V. et al. Analysis of heart rate variability using different electrocardiographic systems (guidelines) // Bulletin of Arrhythmology [Vestnik Aritmologii]. — 2001. — № 24. — P. 65–87 [Russian].

9. Емченко Н.Л., Цыганенко О.И., Ковалевская Т.В. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма // Клинич. лабораторн. диагностика. — 1994. — № 6. — С. 19–20. / Yemchenko N.L., Tsyganenko O.I., Kovalevskaya T.V. Universal method for determining nitrate in biological media of the organism // Clinical Laboratory Diagnostics [Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika]. — 1994. — № 6. — P. 19–20 [Russian].

10. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль NO в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога // Рос. кардиологич. журн. — 2000. — № 5. — С. 55–63. / Manukhina E.B., Malyshev I.Yu. The role of NO in cardiovascular disease: pathophysiology of sight // Russian Journal of Cardiology [Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal]. — 2000. — № 5. — P. 55–63 [Russian]

11. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Калмыкова А.В. и др. Ритмокардиография для анализа волновой вариабельности синусового ритма // Рос. кардиологич. журн. — 2007. — Т. 67, № 5. — С. 41–45. / Mironova T.F., Mironov V.A., Kalmykova A.V. et al. Rhythmocardiography for the wave heart rhythm variability analysis // Russian Journal of Cardiology [Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal]. — 2007. — Vol. 67, № 5. — P. 41–45 [Russian]

12. Швалев В.Н. Возрастные изменения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы и значение синтетазы оксида азота в норме и при патологии // Кардиология. — 2007. — Т. 47, № 5. — С. 67–72. / Shvalev V.N. Age changes in the regulatory mechanisms of the cardiovascular system and the importance of nitric oxide synthase in health and disease // Cardiology [Kardiologiia]. — 2007. — Vol. 47, № 5. — P. 67–72 [Russian]


Для цитирования:


Григоричева Е.А., Мельников И.Ю. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У ЛИЦ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И В ЕЕ СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Артериальная гипертензия. 2013;19(2):178-183. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-2-178-183

For citation:


Grigoricheva E.A., Melnikov I.Y. HEART RATE VARIABILITY AND ENDOTHELIAL FUNCTION IN SUBJECTS WITH HYPERTENSION AND ITS ASSOCIATION WITH CORONARY HEART DISEASE AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2013;19(2):178-183. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-2-178-183

Просмотров: 16795


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)