ИНФОРМАЦИОННО-ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель исследования — определить критерии проведения профилактических мероприятий с применением индивидуальной компьютерной программы «Медико-психологическая профилактика осложнений и нормализация общего состояния пациента с артериальной гипертонией».

Материалы и методы. При финансовой поддержке Правительства РФ, ГК № 6464р/9021 от 28.12.2008 г. нами разработана и зарегистрирована в Федеральном институте промышленной собственности медико-профилактическая компьютерная программа «Медико-психологическая профилактика осложнений и нормализация общего состояния пациента с артериальной гипертонией» № 2011618469, государственный регистрационный номер НИОКР 01200951860. В рамках программы обследовано 180 пациентов (60 женщин, 60 мужчин и 60 человек, составившие контрольную группу) в возрасте от 30 до 70 лет (средний возраст — 42,5 ± 7,2 года), состоящих на диспансерном учете в городских поликлиниках с основным диагнозом «артериальная гипертензия» (АГ I, II, III стадии). Осуществляли клинико-неврологическое, стандартное лабораторное и инструментальное диагностические обследования, а также психодиагностическое тестирование. Проводили пульсометрическое исследование, представляющее собой разновидность кардиоинтервалографии с последующим математическим анализом данных с помощью специальной программы.

Результаты. Анализ реакций в промежуточный период адаптации (14–21 день) показал его важную роль для прогнозирования исхода проведения профилактических мероприятий. Так, отмечена нормализация общего состояния и показателей артериального давления (систолического и диастолического): у пациентов с АГ III стадии в 88,2 % случаев, у пациентов с АГ II стадии — в 94,4%, у пациентов с АГ I стадии — в 100 %. При анализе частоты и длительности гипертонических кризов отмечено, что у пациентов с АГ I стадии средний восстановительный период значительно меньше и составил 15,0 ± 5,0 минут, у пациентов с АГ, II стадии — 30,0 ± 10,0 минут (р < 0,001), у пациентов с АГ III стадии — 45,1 ± 27,4 минуты (р < 0,05). У пациентов, пользующихся индивидуальной компьютерной программой, выявлено снижение раздражительности, вспыльчивости, утомляемости; отмечено улучшение сна и памяти; повысилась работоспособность; исчезла апатия, появилась уверенность в собственных силах.

Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что применение индивидуальной компьютерной программы «АД Норма» приводит не только к снижению частоты и длительности гипертонических кризов, но и к улучшению когнитивной функции и параметров, характеризующих психосоциальную адаптацию.

1. Конради А.О. Новая цель в лечении АГ — не только эффективное, но и быстрое снижение АД. Роль комбинированной терапии // Артериальная гипертензия. — 2008. — Т. 14, № 2. — С. 137–142. / Konradi A.O. New target in the treatment of hypertension — not only effi cient, but also a rapid decrease in blood pressure. The role of combination therapy // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2008. — Vol. 14, № 2. — P. 137–142 [Russian].

2. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. — Л.: Медгиз, 1950. — 356 с. / Lang G.F. Hypertensive heart disease. — Leningrad: Medgiz, 1950. — 356 p. [Russian].

3. Мясников A.Л. Гипертоническая болезнь. — М.: Медгиз, 1954. — 391 с. / Myasnikov A.L. Hypertensive heart disease. — Moscow: Medgiz, 1954. — 391 p. [Russian].

4. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 81–88. / Shlyakhto E.V., Konradi A.O. Causes and consequences of activation of the sympathetic nervous system in hypertension // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2003. — Vol. 9, № 3. — P. 81–88 [Russian].

5. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension // Arch. Intern. Med. — 1989. — Vol. 149, № 7. — P. 1514–1520.

6. Kaplan N.M. The meaning of ALLHAT // Hypertension. — 2003. — Vol. 21, № 2. — P. 233–234.

7. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (проблема ипохондрического развития личности) // Журн. неврол. психиатрии им. С.С. Корсакова: Науч.-практич. рецензируемый журн. — 2008. — Т. 108, № 5. — С. 4–12. / Smulevich A.B., Volell B.A. Personality disorders and somatic illness (problem hypochondriacally personality development) // Joumal of Neurology Psychiatry named after S.S. Korsakov: Scientifi c and Practical Peer-reviewed Journal [Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova: Nauchno-prakticheskiy Retsenziruyemiy Zhurnal]. — 2008. — Vol. 108, № 5. — P. 4–12 [Russian].

8. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. — К.: Здоров'я, 1986. — 280 с. / Bleicher V.M., Crook I.V. Pathopsychological diagnostics. — Kiev: Health, 1986. — 280 p. [Russian].

9. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult // Психол. журн. — 1981. — № 3. — С. 118–123. / Zaitsev V.P. Version of a psychological test Mini-Mult // Psychological Journal [Psikhologicheskiy Zhurnal]. — 1981. — № 3. — P. 118–123 [Russian].

10. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. — М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. — 928 с. / Malkina-Pykh I.G. Psychosomatics: The newest directory. — Moscow: Publishing House Eksmo, St Petersburg: Owl, 2003. — 928 p. [Russian].

11. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (MMPI). Практическое руководство. — М.: Речь, 2007. — 224 с. / Sobchik L.N. A standardized method for multivariate study of personality (MMPI). A practical guide. — Moscow: Speech, 2007. — 224 p. [Russian].