Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией: эволюция взглядов
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-314-319
Аннотация
Цель. Cтатья посвящена сравнению статификации больных по добавочному риску сердечно-сосудистых осложнений согласно Национальным рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) 2004-2008 гг. Материалы и методы. Применялся полный спектр обследований, рекомендуемый для лиц с АГ, согласно Национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ 2004-2008 гг. Результаты и выводы. Среди обследованной группы с впервые выявленной или ранее не леченной АГ согласно рекомендациям 2004 г. не оказалось больных с низким риском, 69 % пациентов имели высокий/очень высокий риск. Изменение в 2008 г. критериев дислипидемии, добавление в качестве фактора риска нарушений углеводного обмена, а также расширение спектра поражений органов-мишеней за счет метаболического синдрома и снижения скорости клубочковой фильтрации привело к достоверному увеличению доли лиц с высоким/очень высоким риском до 87 %. Меньший вклад оказали прочие коррективы рекомендаций. Изменения стратификации риска в первую очередь коснулись лиц с первой степенью повышения артериального давления, а также лиц моложе 55 лет.
Об авторах
Е. К. Шаварова
Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Э. Т. Муфтеева
Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Ж. Д. Кобалава
Российский университет дружбы народов
Россия
Россия
Список литературы
1. Weir M.R. Shifting paradigms in definition and treating hypertension: addressing global risk with combination therapy // J. Clin. Hypertens. - 2008. - Vol. 10 (suppl 1). - P. 2-3.
2.
3. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.
4.
5. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.
6.
7. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007г.: текст, контекст и размышления // Кардиология. - 2008. - T. 2. - C. 72-87.
8.
9. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (второй пересмотр) // Кардиоваск. тер. и проф. - 2004. - Т. 3, №1. - C. 105-120.
10.
11. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. тер. и проф. 2008 (приложение 2).
12.
13. Moser M. Historical perspectives on the management of hypertension // J. Clin. Hypertens. - 2006. - Vol. 8. - P. 15-20.
14.
15. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and treatment of High Blood Pressure // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 1206-1252.
16.
17. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. - 2002. - Vol. 360. - P. 1903-1913.
18.
19. Rosamond W., Flegal K., Friday G. et al. for the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Committee. Heart disease and stroke statistics - 2007 update: a report from American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Committee // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. e69-e171.
20.
21. Giles T.D., Berk B.C., Black H.R. et al. on behalf of the Hypertension Writing Group. Expanding the definition and classification of hypertension // J. Clin. Hypertens. - 2005. - Vol. 7. - P. 505-512.
22.
23. Dzau V.J., Antman E.M., Black H.R. et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patients outcomes. Part I: pathophysiology and clinical trial evidence) // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 2850-2870.
24.
25. Thomas F., Rudnichi A., Bacri A.-M. et al. Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors // Hypertension. - 2001. - Vol. 37. - P. 1256-1261.
26.
27. Mancia G., Parati G., Borghi C. et al. Hypertension prevalence, awareness, control and association with metabolic abnormalities in the San Marino population: the SMOOTH study // J. Hypertens. - 2006. - Vol. 45. - P. 1072-1077.
28.
29. Staessen J.A., Wang J.G., Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003 // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1055-1076.
30.
31. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists and other blood pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 1955-1964.
32.
33. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. - 2003. - Vol. 362. - P. 1527-1535.
34.
35. World Health Organization/International Society of Hypertension. 2003 WHO/ISH statement on management of hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1983-1992.
36.
Рецензия
Для цитирования:
Шаварова Е.К., Муфтеева Э.Т., Кобалава Ж.Д. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией: эволюция взглядов. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):314-319. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-314-319
For citation:
Shavarova E., Mufteeva E.T., Kobalava Z.D. Cardio-vascular risk in patients with arterial hypertension: an evolution of views. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(3):314-319. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-314-319
Просмотров:
1994
Послать статью по эл. почте 