Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Церебральная гемодинамика и состояние эндотелиальной функции у больных с артериальной гипертонией и кардиальной патологией

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-4-419-423

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучение церебральной гемодинамики и эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стенозом устья аорты. Материалы и методы. Были обследованы 229 больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая хронические формы цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), преимущественно в виде дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Из них у 113 (49 %) больных была диагностирована АГ, у 74 (32 %) было выявлено сочетание АГ и ИБС (постинфарктный кардиосклероз и/или стабильная стенокардия напряжения) и у 42 (18 %) - сочетание АГ со стенозом устья аорты (ревматического либо дегенеративного характера). Средний возраст больных составил 50,3 ± 13,2 года. Контрольная группа представлена 34 практически здоровыми лицами, сопоставимыми по полу и возрасту с пациентами основной группы. Результаты. Показано, что сочетание АГ с ИБС или приобретенным аортальным стенозом ассоциируется с более выраженными проявлениями ЦВЗ (ДЭ III стадии), развивающимися и прогрессирующими на фоне снижения притока крови к головному мозгу и нарушений реактивности средней мозговой артерии (СМА). При сочетании АГ и ИБС отмечается наиболее отчетливое снижение функционального сосудистого резерва головного мозга и эндотелиальной функции, что можно объяснить негативным взаимоусиливающим влиянием гипертонических и атеросклеротических изменений. При обследовании больных, страдающих АГ в сочетании с ИБС или приобретенными пороками сердца, следует учитывать высокую вероятность существования хронических сосудистых церебральных расстройств на фоне усугубления нарушений эндотелиальной функции и реактивности мозговых артерий.

Об авторах

В. В. Машин
Ульяновский государственный университет
Россия
Ульяновск


А. В. Фонякин
Научный центр неврологии РАМН
Россия
Москва


В. Вл. Машин
Ульяновский государственный университет
Россия
Ульяновск


Н. Р Васицкий
Ульяновский государственный университет
Россия
Ульяновск


М. М. Асадуллаева
Ульяновский государственный университет
Россия
Ульяновск


А. С. Атаян
Ульяновский государственный университет
Россия
Ульяновск


Список литературы

1. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения. Атмосфера // Нервные болезни. - 2005. - Т. 2. - С. 4-10.

2.

3. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации // Consilium medicum. Приложение «Системные гипертензии». - 2005. - № 2. - С. 3-10.

4.

5. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Невролог. журнал. - 2006. - Приложение 1. - С. 4-12.

6.

7. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. - М.: Медицина, 1987. - 224 с.

8.

9. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. - М.: Медиаграфикс, 2006. - 200 с.

10.

11. Подлеснова Е.Ю. Кардиоцеребральные варианты гемодинамических расстройств при ишемической болезни сердца: Дис. … канд. мед. наук. - Астрахань, 2004. - 167 с.

12.

13. Машин В.В., Машин В.Вл., Фонякин А.В. и др. Кардиогенная энцефалопатия: клиника поражения головного мозга и церебральная гемодинамика у больных с различной патологией сердца. Труды I Национального конгресса «Кардионеврология». - 2008. - С. 60-63.

14.

15. Censori B., Manara O., Agostinis C. et al. Dementia after first stroke // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1205-1210.

16.

17. Moroney J.T., Bagiella E., Desmond D.W. et al. Risk factors for incident dementia after stroke. Role of hypoxic and ischemic disorders // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1283-1289.

18.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. - Москва, 2001. - 86 с.

20.

21. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Современные представления о цереброваскулярном резерве при атеросклеротической патологии магистральных артерий головы (обзор литературы) // Ультразвуковая диагностика. - 1999. - Т. 1. - С. 43-55.

22.

23. Borisenko V.V., Vlasenko A.G. Assessment of cerebrovascularreactiviti with low doses nitroglycerin: transcranial Doppler and cerebral blod flow // Cerbrovasc. Dis. - 1992. - Vol. 2. - P. 58-60.

24.

25. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. Non-invasive detection of endothelial disfunction in children and adult at risk of atherosclerosis // Lancet. - 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

26.

27. Гераскина Л.А., Фонякин А.В., Суслина З.А. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга // Тер. архив. - 2001. - T. 2. - P. 43-48.

28.

29. Домашенко М.А. Дисфункция эндотелия в остром периоде ишемического инсульта. Автореферат дис. … канд. мед. наук. - 2006. - 32 с.

30.

31. Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers for coronary heart disease and stroke prevention // Hypertension. - 2005. - Vol. 46. - P. 386.

32.

33. Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. et al. for the LIFE Study Group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study (LIFE): a randomized trial against atenolol // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 995-1003.


Для цитирования:


Машин В.В., Фонякин А.В., Машин В.В., Васицкий Н.Р., Асадуллаева М.М., Атаян А.С. Церебральная гемодинамика и состояние эндотелиальной функции у больных с артериальной гипертонией и кардиальной патологией. Артериальная гипертензия. 2009;15(4):419-423. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-4-419-423

For citation:


Mashin V.V., Fonyakin A., Mashin V.V., Vasitskii N.R., Asadullaeva M.M., Atayan A.S. Central hemodynamic and endothelial function in patients with hypertension and cardiac diseases. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(4):419-423. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-4-419-423

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)