Контроль качества медицинской помощи больным гипертонической болезнью с использованием международных профилей индикаторов качества в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области

Аннотация

Цель исследования - оценка соблюдения международных клинических стандартов по лечению артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Материалы и методы. В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте 18-60 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь» (ГБ) в области заключительных диагнозов в амбулаторной карте в 5 амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Для анализа первичной медицинской документации была разработана специальная контрольная карта, а также инструкция по порядку анализа качества медицинской помощи больным ГБ в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием индикаторов качества для врачей-экспертов. Результаты. Целевой уровень артериального давления (АД) (менее 140/90 мм рт. с т.) достигнут менее чем у трети курируемых больных (28 %); достижение целевого уровня показателей липидного обмена отмечено только у 28 % пациентов. Выполняется 76 % требуемого перечня обязательных диагностических мероприятий; суточное мониторирование АД выполняется у 17 % больных, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий - у 28 %, эхокардиографическое исследование - у 60 %, исследование микроальбуминурии - у 15 %. Выводы. Необходимо повышение уровня профессиональных знаний врачей-терапевтов и врачей общей практики в области доказательной медицины, дополнительное образование врачей по современной фармакотерапии. Необходимо создание технических условий для повышения доступности инструментальных и лабораторных методов обследования.