Особенности функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой в зависимости от типов циркадного ритма артериального давления

Аннотация

Цель исследования. Целью исследования явилось изучение особенностей функционального состояния эндотелия в зависимости от типов суточного профиля артериального давления (АД).
Материалы и методы. Сосудодвигательная функция эндотелия оценивалась по данным допплерографического исследования плечевой артерии. Обследовано 62 больных бронхиальной астмой в возрасте от 25 до 60 лет, находившихся на госпитализации в пульмонологическом отделении Областной клинической больницы г. Саратова. Группу контроля для оценки сосудодвигательной функции эндотелия составили 30 практически здоровых лиц. По данным суточного мониторирования АД (СМАД) выделены 2 группы пациентов в зависимости от степени ночного снижения систолического АД (СНС САД): типа «dipper» (СНС САД 10-20%) и типа «non-dipper» (СНС САД 0-10%).
Результаты. Преобладали пациенты с недостаточным ночным снижением артериального давления (51,6 %). Дисфункция эндотелия после пробы с реактивной гиперемией у 52% обследуемых группы «dipper» и 45% группы «non-dipper» отмечалась достоверно чаще, чем у лиц контрольной группы (6,4%). Кроме того, у 6 пациентов «non-dipper» отсутствовал ответ на механический стимул. У больных бронхиальной астмой выявлена отрицательная корреляция между СНС систолического, диастолического АД и нитроглицерин (НТГ) - индуцированной дилатацией.
Заключение. Отмечено, что у пациентов с астмой наблюдается нарушение вазорегулирующей функции эндотелия, ассоциированное с циркадными ритмами АД и более выраженное у пациентов с недостаточным снижением ночного АД.