Оценка клинической эффективности антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов с изолированной систолической артериальной гипертонией

Цель исследования - изучение у лиц старше 60 лет с изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ) антигипертензивного эффекта и органопротекторного действия антагониста кальция с медленным высвобождением нифедипина кордафлекса РД и диуретика индапамида МВ. Материалы и методы. Включено 46 пациентов с ИСАГ в возрасте 66,2 ± 4,8 года. Пациенты разделены на 2 клинические группы: пациенты 1-й группы (26 человек) получали кордафлекс РД, а 2-ой группы (20 пациентов) - индапамид МВ. Оценивали кардио- и ангиопротекторное действие препаратов. Результаты. При приеме кордафлекса РД снижалось систолическое (САД) и диастолическое АД (ДАД), в то время как индапамид больше влиял на САД, чем ДАД. По результатам эхокардиографического исследования оба препарата сопоставимо уменьшали толщину стенок сердца, улучшали диастолическую и систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ). Достоверно улучшал диастолическую функцию ЛЖ кордафлекс РД. Терапия кордафлексом РД и индапамидом МВ оказывала благоприятное влияние на функцию эндотелия периферических артерий у пожилых лиц с ИСАГ. Оба препарата достаточно эффективно снижали индекс истинной жесткости CAVI.

артериальная гипертензия, кордафлекс РД, индапамид МВ, эндотелиальная дисфункция, жесткость сосудов

1. Гуревич М.А. Артериальная гипертензия у пожилых // Руководство для врачей. - Москва., 2005. - 144 с.

2.

3. Чихладзе Н.М. Гипертония у пожилых. - М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007. - 14 с.

4.

5. Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых // Medicus Amicus. - 2002. - Т. 6. - С. 1-2.

6.

7. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике // Под ред. В.С. Моисеева, Р.С. Карпова. - М.: Реафарм, 2004. - C. 107-148, 196-215.

8.

9. Epstein M., Parving H.H., Ruilop L.M. Surrogate endpoints and renal protection: focus on microalbuminuria // Blood Pressure. - 1997. - Vol. 6 (suppl. 2) - P. 52-57.

10.

11. Национальные клинические рекомендации. ВНОК. - М., 2008. - 512 c.

12.

13. Sahn D.J., De Maria A., Kisslo J., Weyman A. The committee on M-mode standartization of the American Society of Echocardiography // Circulation. - 1978. - Vol. 58, № 6. - P. 1072-1083.

14.

15. Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Цека О.С. Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением // Клинич. геронтология. - 2006. - № 10. - C. 14-18.

16.

17. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. - М.: Реальное время, 1999. - 286 с.

18.

19. Руководство по эксплуатации к прибору VaSera VS - 1000 CAVI plus. Fukuda Denshi. - 139 с.

20.

21. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых // Рус. мед. журн. - 1998. - № 21. - С. 12-16.

22.

23. Моисеев В.С. Артериальная гипертония у пожилых людей // Клинич. фармакология и терапия. - 2006. - Т. 15. - Р. 20-23.

24.

25. Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения // Клинич. геронтология. - 2006. - Т. 12, № 10. - Р. 3-13.

26.

27. Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии // Медицина неотложных состояний. - 2007. - Т. 3. - Р. 1-2.

28.

29. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. - М., 1999. - 234 с.

30.

31. Шуникова М.И., Хохлов А.Л., Соснин А.Ю. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии // Клинич. геронтология. - 2008. - № 3. - С. 17-22.

32.

33. Faraci F.М., Heistad D.D. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels // Physiol. Rev. - 1998. - Vol. 78, № 1. - P. 53-97.

34.

35. Адашева Т.В., Зодионченко А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности // Кардиология. - 2007. - № 10. - С. 11-22.

36.

37. Недогода С.В., Чаляби Т.А. Сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны: новые факторы риска сердечно-сосудистых осложнений и мишени для фармакотерапии // Cons. med. - 2006. - Т. 1, № 4. - С. 67-73.

38.

39. Hayashi K, Ozawa Y, Saruta T, Epstein M. Renal hemodynamic effects of calcium antagonists // In: Calcium antagonists in clinical medicine / Ed. by M. Epstein. - 3rd edition. - Philadelphia: Hanley and Belfus, 2002. - P. 559-578.

40.