Клинические особенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа с ортостатическими нарушениями и возможности их коррекции
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-418-422
Аннотация
Цель исследования - охарактеризовать особенности диабетической нефропатии и когнитивных функций у больных артериальной гипертензией (АГ), страдающих сахарным диабетом (СД) 1 типа, осложненным ортостатической гипотензией (ОГ) и оценить возможность применения венопротектора для коррекции дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) и диабетической нефропатии (ДН). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ. Проводилась ортостатическая проба по Schellong, скрининг микроальбуминурии (МАУ) с помощью «Micral-Test 11», тест Mini Mental State Examination (MMSE), проба на запоминание 10 слов, тест Спилбергера, заполнялся опросник Бека. Гипотензивная терапия проводилась препаратом «Эналаприл» («Hemofarm», Сербия), для венопротекции использовали «Детралекс» (Servier, Франция). Результаты. У больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ адекватная гипотензивная терапия приводит к усугублению признаков постуральной гипотензии. Степень снижения артериального давления в ортостатической пробе и когнитивные нарушения взаимосвязаны (r = 0,56, р = 0,009). Проведение активной ортостатической пробы (АОП) приводит к нарастанию микроальбуминурии (МАУ). Применение венотоника позволяет уменьшить признаки постуральной гипотензии, снизить уровень МАУ в АОП и нивелировать когнитивную дисфункцию.
Об авторах
В. В. Щёкотов
Государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия
Россия
С. Г. Шулькина
Государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия
Россия
А. А. Антипова
Государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия
Россия
О. В. Шанько
Государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия
Россия
Н. Л. Киселёва
Государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава
Россия
Россия
Список литературы
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 2000. - 494-500 с.
2.
3. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: Современные представления о механизмах развития и лечения // Консилиум медикум. - 2006. - Т. 8, № 8. - С. 23-45.
4.
5. Шестакова М.В., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия. - М.: Изд-во «Универсум Паблишинг», 2000. - 239 с.
6.
7. Балаболкин М.И. Клиника и диагностика диабетической автономной нейропатии // Врач. - 2000. - № 1. - С. 23-24.
8.
9. Lahrmanna H., Cortellib P., Hilzc M.,. Mathiasd C. J, Struhala W., Tassinarib M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension // Eur. J. Neurol. - 2006. - Vol. 13, № 9. - P. 930-936.
10.
Рецензия
Для цитирования:
Щёкотов В.В., Шулькина С.Г., Антипова А.А., Шанько О.В., Киселёва Н.Л. Клинические особенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа с ортостатическими нарушениями и возможности их коррекции. Артериальная гипертензия. 2010;16(4):418-422. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-418-422
For citation:
Schekotov V.V., Shulkina S.G., Antipova A.A., Shanko O.V., Kiseleva N.L. Arterial hypertension in patients with type 1 diabetes mellitus and orthostatic disorders and its correction: Clinical features and possibilities of correction. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(4):418-422. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-418-422
Просмотров:
1139
Послать статью по эл. почте 