Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Курение как основной регулируемый фактор кардиоваскулярного риска в процессе патологического ремоделирования сердца и изменения вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--6-

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - определение вклада курения в процесс раннего ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования двух групп больных с АГ (n = 95) - некурящих и курящих (группа АГК, n = 39) - и группа практически здоровых лиц (n = 90). Всем пациентам проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). Результаты. При рутинном ЭхоКГ исследовании различий в структурно-функциональных характеристиках сердца у курящих и некурящих пациентов с АГ не выявлено. При исследовании интегральных индексов ремоделирования ЛЖ выявлено повышение миокардиального стресса в диастолу (МСд, p = 0,05) и конечно-диастолическое напряжение стенки (КДНС, p = 0,05) и большая доля лиц с эксцентрической гипертрофией ЛЖ среди курящих больных с АГ (р < 0,05). При сравнении параметров ремоделирования сердца у пациентов групп АГ и АГК c контрольной группой выявлено повышение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), относительной толщины стенки (ОТС, р < 0,05), сопровождающаяся повышением МС в систолу и диастолу (МСс и МСд, р < 0,05), повышением конечно-диастолического давления (КДД) и КДНС и снижением показателя стресс-объем в систолу (МСс/КСОИ) и отношения фракции выброса к миокариальному стрессу (ФВ/МС) (р < 0,05). Заключение. Несмотря на отсутствие значимых влияний на функцию ЛЖ в текущем времени, курение способствует повышению нагрузки на миокард и увеличению жесткости камеры, нарушением структурно-функциональных взаимоотношений в ЛЖ, что сопровождается более частым развитием эксцентрической гипертрофии ЛЖ.

Об авторах

А. В. Поддубная
ГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»;Медицинский центр «Шанс», Екатеринбург, Россия
Россия


Е. М. Хурс
ГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»;Медицинский центр «Шанс», Екатеринбург, Россия
Россия
emkhurs@mail.ru


М. Г. Евсина
ГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»
Россия


О. Г. Смоленская
ГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»
Россия


Список литературы

1. Шальнова С.А., Деев А.Д, Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 4-8.

2.

3. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Рус. мед. журн. - 1997. - Т. 5, № 9. - С. 551-558.

4.

5. Милюкова А.А., Волкова Э.Г., Мовчан Л.Н. Влияние курения на ремоделирование ЛЖ // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 6, № 4. - С. 27-30.

6.

7. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации: Сб. / Под. Ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 292-332.

8.

9. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 5. - С. 240-242.

10.

11. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - Р. 613-618.

12.

13. Du Bois D., Du Bois E. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch. Intern. Med. - 1916. - Vol. 17, № 6. - P. 863-871.

14.

15. Stork T.V., Muller R.M., Pisce G. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, № 10. - Р. 655-660.

16.

17. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: в 4 томах. - М.: Медицина, 1986. - С. 288.

18.

19. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19, № 7. - Р. 1550-1558.

20.

21. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification // Eur. J. Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, № 2. - Р. 79-108.

22.

23. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATIATIСA. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

24.

25. Minami J., Ishimutsu T., Matsuoko H. Effects of smoking cessation on blood pressure and heart rate variability in habitual smokers // Hypertension. - 1999. - Vol. 33, № 2. - P. 586-590.

26.

27. Бильченко А.В. Взаимосвязь автономной регуляции и диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью по данным анализа вариабельности сердечного ритма // Вестн. Харьковского национального ун-та им. В.Н. Каразина. - Серия «Медицина». - 2002. - № 4. - С. 11-14.

28.

29. Levy D., Savage D.D., Garrison R.J. et al. Echocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59, № 9. - P. 956-960.


Для цитирования:


Поддубная А.В., Хурс Е.М., Евсина М.Г., Смоленская О.Г. Курение как основной регулируемый фактор кардиоваскулярного риска в процессе патологического ремоделирования сердца и изменения вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2010;16(6):592-598. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--6-

For citation:


Poddubnaya A.V., Khurs E.M., Evsina M.G., Smolenskaya O.G. Smoking as the main regulative cardiovascular risk factor in complex pathologic remodeling and heart rate variability changes in hypertensive patients. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(6):592-598. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--6-

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)